Po príchode dieťaťa sa nové mamičky môžu konečne rozlúčiť s abstinenciou a obnoviť intímne vzťahy so svojimi partnermi. Príliš unáhlené obnovenie intímnych vzťahov však môže viesť k komplikáciám.Nižšie odborníci zdieľajú svoje postrehy o tom, ako si vybudovať naplňujúci intímny život po pôrode.
I. Uprednostňujte antikoncepciu, aby ste predišli neplánovanému tehotenstvu
Prieskumy ukazujú, že 60 % tehotných žien sa mylne domnieva, že dojčenie a chýbajúca menštruácia zaručujú prevenciu tehotenstva. Počas dojčenia zvýšená sekrécia prolaktínu potláča produkciu folikuly stimulujúceho hormónu v osi hypotalamus-hypofýza, čím inhibuje ovuláciu.Citlivosť na folikuly stimulujúci hormón sa však u jednotlivých osôb líši. U osôb s vysokou citlivosťou má prolaktín výraznejší inhibičný účinok. Po 6–8 mesiacoch po pôrode, keď sa frekvencia dojčenia znižuje a denný režim sa normalizuje, sa toto potlačenie ovulácie postupne oslabuje.
Dlhodobé dojčenie znižuje počiatočnú závislosť tela na prolaktíne na produkciu mlieka. Akonáhle hladiny prolaktínu klesnú, môže sa obnoviť normálna ovulácia, hoci menštruácia sa nemusí nutne vrátiť. Preto aj keď dojčenie pokračuje a menštruácia chýba, tehotenstvo je stále možné. Zvyčajne matky, ktoré nedojčia, obnovia menštruáciu do dvoch mesiacov po pôrode, zatiaľ čo matky, ktoré dojčia, môžu mať absenciu menštruácie až šesť mesiacov.
Odborníci preto varujú, že nové matky sa po pôrode ešte úplne fyzicky nezotavili. Neočakávané druhé tehotenstvo by nepochybne zhoršilo ich situáciu. Preto je potrebné pri sexuálnej aktivite po pôrode uprednostniť antikoncepciu, aby sa predišlo neplánovanému tehotenstvu.
Môžu sa použiť nasledujúce metódy:
1. Intrauterínne teliesko (IUD)
Princíp: Vloží sa do maternice, aby zabránilo uhniezdeniu oplodneného vajíčka.
Spôsob použitia: Vloží ho lekár.
Výhody:
1. Vysoká úspešnosť antikoncepcie;
2. Možno ho kedykoľvek vybrať;
3. Neovplyvňuje dojčenie;
4. Malá veľkosť, ľahko sa vkladá;
5. Pred pohlavným stykom nie je potrebná žiadna príprava;
6. Po vybratí sa obnoví plodnosť.
Nevýhody:
1. Môže sa vylúčiť z tela;
2. Vyžaduje pravidelné kontrolné vyšetrenia;
3. Po určitej dobe je potrebná výmena.
Nežiaduce účinky:
1. Možné ľahké vaginálne krvácanie;
2. Mierna bolesť v dolnej časti chrbta alebo ťažkosť v bruchu;
3. Zvýšený menštruačný tok;
4. Zvýšený vaginálny výtok.
Otázka: Môže zavedenie IUD spôsobiť vredy na maternici?
Odpoveď: Takéto prípady sa v minulosti vyskytli, najmä v dôsledku skorších IUD v tvare prsteňa, ktoré sa ukázali ako ťažko odstrániteľné. Moderné IUD však boli vylepšené. Po zavedení zostáva na krčku maternice niť, ktorá uľahčuje odstránenie, takže súčasné matky nemusia mať obavy.
Okrem toho je klinický výskyt infekcií alebo zápalov spôsobených používaním IUD nízky. Účinok je skôr podobný lokálnemu podráždeniu ako skutočnému zápalu a je navrhnutý tak, aby bránil implantácii oplodneného vajíčka. Všeobecne je potrebná výmena každých päť rokov. Ak sa nevymení, môže dôjsť k tehotenstvu, hoci vredy alebo zápaly sú zriedkavé.
2. Perorálne antikoncepčné tabletky
Mechanizmus: Potláčajú ovuláciu pomocou hormónových zlúčenín.
Použitie: Užívajú sa denne v rovnakom čase.
Výhody:
1. Vysoká antikoncepčná účinnosť;
2. Nevyžadujú žiadne prípravné opatrenia pred pohlavným stykom, takže nezasahujú do sexuálnej aktivity;
3. Vhodné pre väčšinu zdravých žien;
4. Plodnosť sa po vysadení rýchlo vráti.
Nevýhody:
1. Vyžaduje konzultáciu s lekárom a predpis;
2. Musí sa užívať denne, s pravidelnými kontrolnými vyšetreniami a odberom liekov;
3. Kontraindikované pre osoby s ochorením pečene, hypertenziou, srdcovým ochorením, rakovinou, poruchami krvi alebo cukrovkou;
4. Vyžaduje lekárske vyšetrenie každých šesť mesiacov, aby sa určila vhodnosť ďalšieho užívania.
Nežiaduce účinky:
1. Príznaky podobné skorému tehotenstvu, ako je nevoľnosť, vracanie, závraty a bolesti hlavy;
2. Ľahké vaginálne krvácanie;
3. Znížený menštruačný tok.
Otázka: Môžu sa antikoncepčné tabletky užívať počas dojčenia?
Odpoveď: Niektoré matky sa obávajú, že antikoncepčné tabletky môžu mať nepriaznivý vplyv na ich dieťa. V skutočnosti sú dávky všetkých účinných látok v moderných antikoncepčných tabletkách nízke. Po metabolizovaní v tele sa nedostávajú do materského mlieka, a preto nemajú vplyv na zdravie dieťaťa. Antikoncepčné tabletky sa preto môžu užívať na antikoncepciu počas dojčenia.
II. Zvláštna opatrnosť pri prvom pohlavnom styku po pôrode
Nová matka Xiaofang, ktorá sa po pôrode dostatočne zotavila a jej perineálna rana sa úplne zahojila, napriek tomu pri prvom pohlavnom styku došlo k opätovnému otvoreniu rany a krvácaniu. To, čo malo byť momentom intimity, sa náhle zmenilo na tichú agóniu.
Skúsenosť Xiao Fang je bežná u mnohých nových matiek. Desať mesiacov tehotenstva prináša významné telesné zmeny, s obzvlášť výraznými zmenami reprodukčných orgánov. Odborníci preto odporúčajú tehotným ženám, aby počas popôrodnej sexuálnej aktivity postupovali opatrne a ostražito, aby predišli neočakávaným komplikáciám.
Najčastejšou komplikáciou počas prvého sexuálneho styku po pôrode je krvácanie z perinea. Čo je príčinou tohto javu?
1. Načasovanie obnovenia sexuálnej aktivity: Rany po reze v perineálnej oblasti zvyčajne vyžadujú sedem dní na zahojenie, kým je možné odstrániť stehy. V tejto fáze je povrchové tkanivo zahojené, ale hlbšie vrstvy svalov a fascie vyžadujú šesť až osem týždňov na úplné zotavenie.Predčasné obnovenie pohlavného styku môže spôsobiť opätovné otvorenie rany a krvácanie. 2. Súvisí s celkovým stavom matky: Anémia, podvýživa alebo zápal vaginálnej/perineálnej oblasti môžu spomaliť hojenie rany v perineálnej oblasti. 3. Súvisí s typom stehu: Kým epidermis v perineálnej oblasti je zošitá hodvábnou niťou, vnútorné svalové vrstvy a podkožný tuk sú zošité katgutom.Vzhľadom na výrazné individuálne rozdiely v absorpcii katgutových stehov v tele, v kombinácii s faktormi, ako je kvalita stehu a dôkladnosť dezinfekcie perineálnej oblasti, môže byť ovplyvnená absorpcia tkaniva. 4. Súvisiace s manželom: Keďže mužský partner sa počas neskorého tehotenstva a popôrodného obdobia manželky zdržiaval po dlhú dobu, obnovenie manželských vzťahov často zahŕňa energické pohyby. To môže ľahko spôsobiť poškodenie perineálneho tkaniva, krvácanie alebo natrhnutie.
Odborná rada: Sexuálna aktivita po pôrode by sa mala obnoviť až po úplnom zahojení rán v perineálnej oblasti. Pri prvom styku musí byť manžel jemný. Ak dôjde k vaginálnemu krvácaniu buď pri obnovení pohlavného styku, alebo po ňom, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Nesnažte sa krvácanie zastaviť sami z hanby, pretože to môže oddialiť potrebnú liečbu.