Conhecimento essencial: métodos contraceptivos pós-parto
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Após a chegada do bebé, as novas mães podem finalmente dizer adeus à abstinência e retomar as relações íntimas com os seus parceiros. No entanto, precipitar-se na intimidade pode levar a complicações.Abaixo, especialistas partilham ideias sobre como cultivar uma vida íntima pós-parto gratificante.
I. Contracepção eficaz para prevenir gravidezes indesejadas
Pesquisas indicam que 60% das grávidas acreditam erroneamente que a amamentação e a ausência de menstruação garantem a prevenção da gravidez. Durante a lactação, o aumento dos níveis de prolactina suprime a secreção do hormônio folículo-estimulante pela glândula pituitária, inibindo assim a ovulação.No entanto, a sensibilidade ao hormônio folículo-estimulante varia entre os indivíduos. Aqueles com alta sensibilidade experimentam um efeito inibidor mais pronunciado da prolactina. Após 6 a 8 meses após o parto, à medida que a frequência da amamentação diminui e as rotinas diárias se normalizam, essa supressão da ovulação enfraquece gradualmente.
A amamentação prolongada reduz a dependência inicial do corpo da prolactina para a produção de leite. Uma vez que os níveis de prolactina diminuem, a ovulação normal pode ser retomada, embora a menstruação não retorne necessariamente. Portanto, mesmo que a amamentação continue e a menstruação esteja ausente, a gravidez continua sendo possível. Normalmente, as mães que não amamentam retomam a menstruação dentro de dois meses após o parto, enquanto as mães que amamentam podem ficar sem menstruar por até seis meses.
Os especialistas alertam, portanto, que as novas mães ainda não se recuperaram totalmente fisicamente após o parto. Uma segunda gravidez inesperada sem dúvida agravaria a tensão. Assim, a atividade sexual pós-parto deve priorizar a contraceção para evitar gravidezes não planeadas.
Os seguintes métodos podem ser empregados:
1. Dispositivo intrauterino (DIU)
Princípio: inserido no útero para impedir a implantação de óvulos fertilizados.
Método de utilização: inserido por um médico.
Vantagens:
1. Alta taxa de sucesso contraceptivo;
2. Pode ser removido a qualquer momento;
3. Não interfere na amamentação;
4. Tamanho pequeno, fácil inserção;
5. Não requer preparação antes da relação sexual;
6. A fertilidade retorna após a remoção.
Desvantagens:
1. Pode ser expelido do corpo;
2. Requer exames de acompanhamento regulares;
3. Substituição necessária após um determinado período.
Efeitos secundários:
1. Possível sangramento vaginal leve;
2. Dor lombar leve ou peso abdominal;
3. Aumento do fluxo menstrual;
4. Aumento do corrimento vaginal.
P: A colocação de um DIU pode causar ulceração uterina?
R: Historicamente, ocorreram casos desse tipo, principalmente devido aos DIUs antigos em forma de anel, que eram difíceis de remover. No entanto, os DIUs modernos foram aprimorados. Após a inserção, um fio permanece no colo do útero para facilitar a remoção, portanto, as mães não precisam se preocupar excessivamente.
Além disso, a incidência clínica de infecção ou inflamação devido ao uso do DIU é baixa. O efeito é mais semelhante a uma irritação localizada do que a uma inflamação verdadeira, projetado para interferir na implantação do óvulo fertilizado. Geralmente, a substituição é necessária a cada cinco anos. A não substituição pode levar à gravidez, embora a ulceração ou inflamação sejam incomuns.
2. Contraceptivos orais
Mecanismo: Suprime a ovulação usando compostos semelhantes a hormonas.
Administração: Tomado diariamente à mesma hora.
Vantagens:
1. Alta eficácia contraceptiva;
2. Não requer medidas preparatórias antes da relação sexual, preservando a intimidade sexual;
3. Adequado para a maioria das mulheres saudáveis;
4. A fertilidade retoma rapidamente após a interrupção.
Desvantagens:
1. Requer consulta com um médico e receita médica;
2. Deve ser tomado diariamente, com consultas de acompanhamento regulares e recolha de medicamentos;
3. Contraindicado para pessoas com doença hepática, hipertensão, doença cardíaca, cancro, distúrbios sanguíneos ou diabetes;
4. Requer um exame médico a cada seis meses para determinar a adequação para uso contínuo.
Efeitos colaterais:
1. Sintomas semelhantes aos da gravidez precoce, como náuseas, vômitos, tonturas e dores de cabeça;
2. Sangramento vaginal leve;
3. Redução do fluxo menstrual.
P: As pílulas anticoncepcionais podem ser tomadas durante a amamentação?
R: Algumas mães se preocupam que as pílulas anticoncepcionais possam afetar negativamente seus bebês. Na verdade, as doses de todos os ingredientes ativos nas pílulas anticoncepcionais modernas são baixas. Depois de serem metabolizadas pelo corpo, elas não passam para o leite materno e, portanto, não afetam a saúde do bebê. Portanto, as pílulas anticoncepcionais podem ser tomadas para contracepção durante a amamentação.
II. Tenha especial cuidado durante a primeira relação sexual pós-parto
A nova mãe Xiaofang, tendo recuperado suficientemente após o parto com a sua ferida perineal totalmente cicatrizada, experimentou, no entanto, a reabertura da ferida e sangramento durante a sua primeira relação sexual. O que deveria ter sido um momento de intimidade transformou-se abruptamente em agonia silenciosa.
A experiência de Xiao Fang é comum entre muitas novas mães. Os dez meses de gravidez trazem mudanças corporais significativas, com alterações particularmente notáveis nos órgãos reprodutivos. Por isso, os especialistas aconselham as grávidas a terem cuidado e vigilância durante a atividade sexual pós-parto para evitar complicações inesperadas.
A complicação mais comum durante a primeira relação sexual pós-parto é o sangramento perineal. O que causa isso?
1. Momento de retomar a atividade sexual: as feridas da incisão perineal normalmente levam sete dias para cicatrizar antes que os pontos possam ser removidos. Nesta fase, o tecido superficial está cicatrizado, mas as camadas musculares mais profundas e a fáscia levam de seis a oito semanas para se repararem completamente.A retomada prematura da relação sexual pode causar a reabertura da ferida e sangramento. 2. Relacionado com o estado geral da mãe: anemia, desnutrição ou inflamação da área vaginal/perineal podem atrasar a cicatrização da ferida perineal. 3. Relacionado com a sutura da ferida: além da pele perineal superficial ser suturada com fio de seda, as camadas musculares mais profundas e a gordura subcutânea são suturadas com catgut.Como a absorção do tecido humano das suturas de catgut varia significativamente entre os indivíduos, fatores como a qualidade da sutura e a rigorosa esterilização perineal também influenciam a absorção do tecido. 4. Relacionado ao marido: devido à abstinência prolongada durante o final da gravidez e o puerpério, retomar a relação sexual pode envolver movimentos vigorosos, causando facilmente danos ao tecido perineal, sangramento ou laceração.
Conselho de especialista: A atividade sexual pós-parto só deve ser retomada depois que as feridas perineais estiverem totalmente cicatrizadas. Durante a primeira relação, o marido deve ser gentil. Se ocorrer sangramento vaginal ao retomar a relação sexual ou depois dela, procure atendimento médico imediato. Não tente estancar o sangramento sozinha por vergonha, pois isso pode atrasar o tratamento necessário.
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