Pēc bērna piedzimšanas jaunās māmiņas beidzot var atvadīties no atturības un atsākt intīmas attiecības ar saviem partneriem. Tomēr pārāk steidzīga intīmās dzīves atsākšana var izraisīt komplikācijas.Zemāk eksperti dalās ar ieteikumiem, kā veidot piepildītu intīmo dzīvi pēc dzemdībām.
I. Prioritizējiet kontracepciju, lai novērstu neplānotu grūtniecību
Aptaujas liecina, ka 60 % gaidošo māmiņu kļūdaini uzskata, ka zīdīšana un menstruāciju iztrūkums garantē grūtniecības novēršanu. Zīdīšanas periodā palielināta prolaktīna sekrēcija nomāc folikulu stimulējošā hormona ražošanu hipotalāma-hipofīzes ass, tādējādi kavējot ovulāciju.Tomēr jutība pret folikulu stimulējošo hormonu atšķiras atkarībā no indivīda. Personām ar augstu jutību prolaktīna inhibējošā iedarbība ir izteiktāka. Pēc 6–8 mēnešiem pēc dzemdībām, samazinoties zīdīšanas biežumam un normalizējoties ikdienas rutīnai, šī ovulācijas nomākšana pakāpeniski vājinās.
Ilgstoša zīdīšana samazina organisma sākotnējo atkarību no prolaktīna piena ražošanai. Kad prolaktīna līmenis samazinās, var atsākties normāla ovulācija, lai gan menstruācija ne vienmēr atgriežas. Tāpēc, pat ja zīdīšana turpinās un menstruācija nav, grūtniecība joprojām ir iespējama. Parasti mātes, kas nezīdī, menstruācija atsākas divu mēnešu laikā pēc dzemdībām, bet mātes, kas zīdī, menstruācija var nebūt līdz pat sešiem mēnešiem.
Tāpēc eksperti brīdina, ka jaunajām māmiņām pēc dzemdībām vēl ir jāatgūst pilnīga fiziskā forma. Negaidīta otrā grūtniecība neapšaubāmi palielinātu viņu grūtības. Tāpēc pēcdzemdību seksuālajā dzīvē ir jāpievērš uzmanība kontracepcijai, lai novērstu neplānotu grūtniecību.
Var izmantot šādas metodes:
1. Intrauterīna ierīce (IUD)
Princips: ievieto dzemdē, lai novērstu apaugļotās olšūnas implantāciju.
Lietošanas veids: ievieto ārsts.
Priekšrocības:
1. Augsta kontracepcijas efektivitāte;
2. Var izņemt jebkurā brīdī;
3. Netraucē zīdīšanu;
4. Mazs izmērs, viegli ievietojams;
5. Nav nepieciešama sagatavošanās pirms dzimumakta;
6. Pēc izņemšanas atjaunojas auglība.
Trūkumi:
1. Var izdalīties no ķermeņa;
2. Nepieciešamas regulāras pārbaudes;
3. Pēc noteiktā laika nepieciešama nomaiņa.
Blakusparādības:
1. Iespējama viegla maksts asiņošana;
2. Vieglas muguras sāpes vai smaguma sajūta apakšējā vēdera daļā;
3. Palielināta menstruālā asiņošana;
4. Palielinātas maksts izdalījumi.
J: Vai IUD ievietošana var izraisīt dzemdes čūlas?
A: Šādi gadījumi ir bijuši vēsturē, galvenokārt tāpēc, ka agrākās gredzenveida IUD bija grūti izņemt. Tomēr mūsdienu IUD ir uzlabotas: pēc ievietošanas dzemdes kaklā paliek pavedienu, lai to varētu viegli izņemt, tāpēc pašreizējām māmiņām nav jāuztraucas.
Turklāt infekciju vai iekaisumu klīniskā sastopamība saistībā ar IUD lietošanu ir zema. Tās iedarbība ir vairāk līdzīga lokalizētam kairinājumam nekā patiesam iekaisumam, un tās mērķis ir traucēt apaugļotas olšūnas implantāciju. Parasti ierīce ir jāmaina ik pēc pieciem gadiem. Ja to nemaina, var iestāties grūtniecība, lai gan čūlas vai iekaisumi ir reti.
2. Perorālas kontracepcijas tabletes
Darbības mehānisms: nomāc ovulāciju, izmantojot hormonveidīgus savienojumus.
Lietošana: jālieto katru dienu vienā un tajā pašā laikā.
Priekšrocības:
1. Augsta kontracepcijas efektivitāte;
2. Nav nepieciešami sagatavošanās pasākumi pirms dzimumakta, tādējādi netraucējot seksuālo aktivitāti;
3. Piemērots lielākajai daļai veselu sieviešu;
4. Pēc lietošanas pārtraukšanas auglība atgriežas ātri.
Trūkumi:
1. Nepieciešama konsultācija ar ārstu un recepte;
2. Jālieto katru dienu, regulāri apmeklējot ārstu un saņemot zāles;
3. Kontrindicētas sievietēm ar aknu slimībām, hipertensiju, sirds slimībām, vēzi, asins saslimšanām vai diabētu;
4. Nepieciešama ārsta pārbaude reizi sešos mēnešos, lai noteiktu, vai zāles ir piemērotas turpmākai lietošanai.
Blakusparādības:
1. Simptomi, kas līdzīgi agrīnās grūtniecības simptomiem, piemēram, slikta dūša, vemšana, reibonis un galvassāpes;
2. Viegla maksts asiņošana;
3. Samazināta menstruālā asiņošana.
J: Vai kontracepcijas tabletes var lietot zīdīšanas laikā?
A: Dažas mātes bažījas, ka kontracepcijas tabletes var nelabvēlīgi ietekmēt viņu bērnu. Faktiski visu aktīvo sastāvdaļu devas mūsdienu kontracepcijas tabletēs ir zemas. Pēc metabolizēšanas organismā tās neiekļūst mātes pienā un tādējādi neietekmē bērna veselību. Tāpēc kontracepcijas tabletes var lietot kontracepcijai zīdīšanas laikā.
II. Pēcdzemdību periodā jāievēro īpaša piesardzība
Jaunā māte Xiaofang, kura pēcdzemdību periodā bija pietiekami atguvusies un kuras starpenes brūce bija pilnībā sadzijusi, tomēr pirmajā seksuālajā kontaktā piedzīvoja brūces atkārtotu atvēršanos un asiņošanu. Tas, kam vajadzēja būt intīmam brīdim, pēkšņi pārvērtās klusā mokā.
Xiao Fang pieredze ir izplatīta daudzu jauno māmiņu vidū. Desmit mēnešu grūtniecības laikā notiek ievērojamas ķermeņa izmaiņas, kas ir īpaši pamanāmas reproduktīvajos orgānos. Tāpēc eksperti iesaka gaidošajām māmiņām pēcdzemdību periodā būt piesardzīgām un uzmanīgām seksuālās aktivitātes laikā, lai novērstu negaidītas komplikācijas.
Visbiežāk sastopamā komplikācija pirmajā seksuālajā kontaktā pēc dzemdībām ir perineāla asiņošana. Kas to izraisa?
1. Seksuālās aktivitātes atsākšanas laiks: perineālas griezuma brūces parasti dzīst septiņas dienas, pirms var noņemt šuves. Šajā posmā virsmas audi ir sadzijis, bet dziļākiem muskuļu slāņiem un fascijai pilnīgai atjaunošanai nepieciešamas sešas līdz astoņas nedēļas.Pāragra dzimumdzīves atsākšana var izraisīt brūces atkārtotu atvēršanos un asiņošanu. 2. Saistīts ar mātes vispārējo stāvokli: anēmija, nepietiekama uzturs vai maksts/starpenes iekaisums var aizkavēt starpenes brūces sadzīšanu. 3. Saistīts ar brūces šūšanu: virspusējā starpenes āda tiek šūta ar zīda diegu, bet dziļākie muskuļu slāņi un zemādas tauki tiek šūti ar katgutu.Sakarā ar ievērojamām individuālām atšķirībām organisma katguta šuvju absorbcijā, kā arī tādiem faktoriem kā šuvju kvalitāte un starpenes dezinfekcijas rūpīgums, var tikt ietekmēta audu absorbcija. 4. Saistībā ar vīru: Tā kā vīrietis ir atturējies no seksuālās aktivitātes ilgāku laiku sievas grūtniecības beigās un pēcdzemdību periodā, laulāto attiecību atsākšana bieži vien saistīta ar enerģiskām kustībām. Tas var viegli izraisīt starpenes audu bojājumus, asiņošanu vai plīsumus.
Ekspertu ieteikums: Seksuālo aktivitāti pēcdzemdību periodā drīkst atsākt tikai tad, kad starpenes brūces ir pilnībā sadzijušas. Pirmajā reizē vīram jābūt maigam. Ja pēc dzimumakta atsākšanas vai pēc tam rodas vagināla asiņošana, nekavējoties jāvēršas pie ārsta. Neizmantojiet pašaizliedzības dēļ asiņošanas apturēšanas mēģinājumus, jo tas var aizkavēt nepieciešamo ārstēšanu.