Setelah bayi lahir, ibu baru dapat akhirnya mengakhiri masa pantang dan melanjutkan hubungan intim dengan pasangannya. Namun, terburu-buru dalam berhubungan intim dapat menyebabkan komplikasi.Di bawah ini, para ahli berbagi wawasan tentang cara membangun kehidupan intim pasca persalinan yang memuaskan.
I. Prioritaskan kontrasepsi untuk mencegah kehamilan yang tidak direncanakan
Survei menunjukkan bahwa 60% ibu hamil salah percaya bahwa menyusui dan tidak adanya menstruasi menjamin pencegahan kehamilan. Selama menyusui, peningkatan kadar prolaktin menekan sekresi hormon perangsang folikel kelenjar pituitari, sehingga menghambat ovulasi.Namun, sensitivitas terhadap hormon perangsang folikel bervariasi antar individu. Mereka yang memiliki sensitivitas tinggi mengalami efek penghambatan yang lebih kuat dari prolaktin. Setelah 6–8 bulan pasca melahirkan, seiring berkurangnya frekuensi menyusui dan normalnya rutinitas harian, penghambatan ovulasi ini secara bertahap melemah.
Menyusui yang berkepanjangan mengurangi ketergantungan awal tubuh pada prolaktin untuk produksi ASI. Setelah kadar prolaktin menurun, ovulasi normal dapat kembali, meskipun menstruasi belum tentu kembali. Oleh karena itu, meskipun menyusui terus berlanjut dan menstruasi tidak terjadi, kehamilan tetap mungkin terjadi. Biasanya, ibu yang tidak menyusui kembali menstruasi dalam dua bulan pascapersalinan, sedangkan ibu yang menyusui mungkin mengalami ketidakhadiran menstruasi hingga enam bulan.
Para ahli memperingatkan bahwa ibu baru belum sepenuhnya pulih secara fisik setelah melahirkan. Kehamilan kedua yang tidak terduga tentu akan menambah tantangan mereka. Oleh karena itu, aktivitas seksual pasca melahirkan harus memprioritaskan kontrasepsi untuk mencegah kehamilan yang tidak direncanakan.
Metode berikut dapat digunakan:
1. Alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR)
Prinsip: Dimasukkan ke dalam rahim untuk mencegah telur yang telah dibuahi menempel.
Cara penggunaan: Dimasukkan oleh dokter.
Keuntungan:
1. Tingkat keberhasilan kontrasepsi yang tinggi;
2. Dapat dilepas kapan saja;
3. Tidak mengganggu menyusui;
4. Ukuran kecil, mudah dimasukkan;
5. Tidak memerlukan persiapan sebelum berhubungan seksual;
6. Kesuburan kembali setelah dilepas.
Kekurangan:
1. Dapat terlepas dari tubuh;
2. Membutuhkan pemeriksaan rutin;
3. Perlu diganti setelah periode tertentu.
Efek samping:
1. Pendarahan vagina ringan mungkin terjadi;
2. Nyeri punggung bawah ringan atau rasa berat di perut;
3. Aliran menstruasi meningkat;
4. Sekresi vagina meningkat.
Q: Apakah pemasangan IUD dapat menyebabkan ulserasi rahim?
A: Kasus semacam itu pernah terjadi secara historis, terutama karena IUD berbentuk cincin yang sulit dilepas. Namun, IUD modern telah diperbaiki: benang ditinggalkan di leher rahim setelah pemasangan untuk memudahkan pengangkatan, sehingga ibu-ibu saat ini tidak perlu terlalu cemas.
Selain itu, insiden klinis infeksi atau peradangan akibat penggunaan IUD rendah. Efeknya lebih mirip iritasi lokal daripada peradangan sejati, yang dirancang untuk mengganggu implantasi sel telur yang telah dibuahi. Secara umum, penggantian diperlukan setiap lima tahun. Jika tidak diganti, dapat menyebabkan kehamilan, meskipun ulserasi atau peradangan jarang terjadi.
2. Pil Kontrasepsi Oral
Mekanisme: Menekan ovulasi menggunakan senyawa mirip hormon.
Penggunaan: Diminum setiap hari pada waktu yang sama.
Keuntungan:
1. Efektivitas kontrasepsi tinggi;
2. Tidak memerlukan persiapan sebelum hubungan seksual, sehingga tidak mengganggu aktivitas seksual;
3. Cocok untuk kebanyakan wanita sehat;
4. Kesuburan kembali dengan cepat setelah penghentian.
Kekurangan:
1. Membutuhkan konsultasi dengan dokter dan resep;
2. Harus diminum setiap hari, dengan kunjungan rutin dan pengambilan obat secara teratur;
3. Kontraindikasi bagi penderita penyakit hati, hipertensi, penyakit jantung, kanker, gangguan darah, atau diabetes;
4. Membutuhkan pemeriksaan dokter setiap enam bulan untuk menentukan kelayakan penggunaan berkelanjutan.
Efek samping:
1. Gejala mirip kehamilan awal, seperti mual, muntah, pusing, dan sakit kepala;
2. Pendarahan vagina ringan;
3. Aliran menstruasi berkurang.
Q: Apakah pil kontrasepsi dapat dikonsumsi saat menyusui?
A: Beberapa ibu khawatir bahwa pil kontrasepsi dapat berdampak buruk pada bayi. Faktanya, dosis semua bahan aktif dalam pil kontrasepsi modern sangat rendah. Setelah dimetabolisme oleh tubuh, bahan-bahan tersebut tidak masuk ke dalam ASI dan oleh karena itu tidak mempengaruhi kesehatan bayi. Oleh karena itu, pil kontrasepsi dapat dikonsumsi untuk kontrasepsi saat menyusui.
II. Berhati-hatilah secara khusus selama hubungan seksual pertama setelah melahirkan
Ibu baru Xiaofang, yang telah pulih sepenuhnya setelah melahirkan dengan luka perineum yang telah sembuh sepenuhnya, tetap mengalami luka yang terbuka kembali dan pendarahan selama hubungan seksual pertamanya. Apa yang seharusnya menjadi momen keintiman tiba-tiba berubah menjadi penderitaan yang sunyi.
Pengalaman Xiaofang umum terjadi pada banyak ibu baru. Sepuluh bulan kehamilan membawa perubahan fisik yang signifikan, terutama pada organ reproduksi. Para ahli menyarankan ibu hamil untuk berhati-hati dan waspada selama aktivitas seksual pasca persalinan untuk mencegah komplikasi yang tidak terduga.
Komplikasi paling umum selama hubungan seksual pertama setelah melahirkan adalah pendarahan perineum. Apa penyebabnya?
1. Waktu memulai kembali aktivitas seksual: Luka sayatan perineum biasanya membutuhkan tujuh hari untuk sembuh sebelum jahitan dapat dilepas. Pada tahap ini, jaringan permukaan telah sembuh, tetapi lapisan otot dan fascia yang lebih dalam memerlukan enam hingga delapan minggu untuk penyembuhan penuh.Memulai kembali hubungan seksual terlalu dini dapat menyebabkan luka terbuka kembali dan pendarahan.
2. Terkait dengan kondisi umum ibu: Anemia, malnutrisi, atau peradangan di area vagina/perineum dapat menunda penyembuhan luka perineum.
3. Terkait dengan penjahitan luka: Selain kulit perineum permukaan dijahit dengan benang sutra, lapisan otot yang lebih dalam dan lemak subkutan dijahit dengan benang catgut.Karena variasi individu yang signifikan dalam penyerapan benang catgut oleh tubuh, ditambah faktor seperti kualitas jahitan dan ketelitian desinfeksi perineum, penyerapan jaringan dapat terpengaruh.
4. Terkait dengan suami: Karena pasangan laki-laki telah menahan diri selama periode kehamilan akhir dan pascapersalinan istri, pemulihan hubungan seksual seringkali melibatkan gerakan yang intens. Hal ini dapat dengan mudah menyebabkan kerusakan jaringan perineum, pendarahan, atau robekan.
Saran ahli: Aktivitas seksual pasca persalinan hanya boleh dilanjutkan setelah luka perineum sembuh sepenuhnya. Pada pertemuan pertama, suami harus bersikap lembut. Jika terjadi pendarahan vagina baik saat memulai hubungan seksual kembali maupun setelahnya, segera cari pertolongan medis. Jangan mencoba menghentikan pendarahan sendiri karena malu, karena hal ini dapat menunda pengobatan yang diperlukan.