Pärast lapse sündi saavad uued emad lõpuks hüvasti jätta abstinentsusega ja taastada intiimsed suhted oma partneritega. Kuid liiga kiire intiimsuse taastamine võib kaasa tuua komplikatsioone.Allpool jagavad eksperdid oma teadmisi rahuldava sünnitusjärgse intiimelu arendamise kohta.
I. Tõhus rasestumisvastane vahend planeerimata raseduse vältimiseks
Uuringud näitavad, et 60% ootavatest emadest usuvad ekslikult, et rinnaga toitmine ja menstruatsiooni puudumine tagavad rasestumise vältimise. Imetamise ajal pärsib prolaktiini sekretsiooni suurenemine folliikuleid stimuleeriva hormooni tootmist hüpotalamuse-hüpofüüsi teljel, takistades seeläbi ovulatsiooni.Kuid tundlikkus folliikuleid stimuleeriva hormooni suhtes on inimestel erinev. Suure tundlikkusega inimestel on prolaktiini pärssiv toime tugevam. 6–8 kuud pärast sünnitust, kui imetamise sagedus väheneb ja igapäevane rutiin normaliseerub, nõrgeneb ovulatsiooni pärssimine järk-järgult.
Pikaajaline imetamine vähendab keha esialgset sõltuvust prolaktiinist piima tootmiseks. Kui prolaktiini tase langeb, võib normaalne ovulatsioon taastuda, kuigi menstruatsioon ei pruugi tingimata tagasi tulla. Seega, isegi kui imetamine jätkub ja menstruatsioon puudub, on rasedus võimalik. Tavaliselt taastub menstruatsioon mitteimetavatel emadel kahe kuu jooksul pärast sünnitust, samas kui imetavatel emadel võib menstruatsioon puududa kuni kuus kuud.
Seetõttu hoiatavad eksperdid, et värsked emad ei ole pärast sünnitust veel füüsiliselt täielikult taastunud. Ootamatu teine rasedus muudaks nende olukorra kahtlemata veelgi raskemaks. Seega tuleb sünnitusjärgses seksuaalelus esikohale seada rasestumisvastased vahendid, et vältida planeerimata rasedusi.
Kasutada võib järgmisi meetodeid:
1. Emakasisene vahend (IUD)
Põhimõte: sisestatakse emakasse, et takistada viljastatud munarakkude kinnitumist.
Kasutamine: paigaldab arst.
Eelised:
1. Kõrge rasestumisvastane efektiivsus;
2. Võib igal ajal eemaldada;
3. Ei mõjuta rinnaga toitmist;
4. Väike suurus, lihtne paigaldada;
5. Enne vahekorda ei ole vaja ettevalmistusi teha;
6. Pärast eemaldamist taastub viljakus.
Puudused:
1. Võib kehast välja tulla;
2. Nõuab regulaarseid järelkontrolle;
3. Teatud aja möödudes tuleb asendada.
Kõrvaltoimed:
1. Võimalik kerge tupeverejooks;
2. Kerge seljavalu või alavalu;
3. Suurenenud menstruatsioon;
4. Suurenenud tupevoolus.
K: Kas emakasisese vahendi paigaldamine võib põhjustada emaka haavandeid?
V: Selliseid juhtumeid on ajaloos esinenud, peamiselt varasemate rõngakujuliste emakasiseste vahendite tõttu, mis olid raskesti eemaldatavad. Kaasaegsed emakasisese vahendid on aga täiustatud. Pärast paigaldamist jääb emakakaelale niit, mis võimaldab vahendi hõlpsalt eemaldada, seega ei ole praegustel emadel vaja muretseda.
Lisaks on emakasisese vahendi kasutamisest tingitud infektsioonide või põletike esinemissagedus kliiniliselt madal. Toime sarnaneb pigem kohaliku ärritusega kui tõelise põletikuga, mille eesmärk on takistada viljastatud munaraku kinnitumist. Tavaliselt tuleb vahend iga viie aasta järel välja vahetada. Vahendi välja vahetamata jätmine võib põhjustada raseduse, kuigi haavandid või põletikud on haruldased.
2. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid
Toimemehhanism: pärsib ovulatsiooni hormoonilaadsete ühendite abil.
Manustamine: võetakse iga päev samal ajal.
Eelised:
1. Kõrge rasestumisvastane efektiivsus;
2. Ei vaja ettevalmistusi enne vahekorda, säilitades seksuaalse intiimsuse;
3. Sobib enamikule tervetele naistele;
4. Viljakus taastub kiiresti pärast kasutamise lõpetamist.
Puudused:
1. Vajab arsti konsultatsiooni ja retsepti;
2. Tuleb võtta iga päev, regulaarselt käia järelkontrollis ja ravimeid välja võtma;
3. Vastunäidustatud maksahaiguste, hüpertensiooni, südamehaiguste, vähi, verehaiguste või diabeedi korral;
4. Vajab iga kuue kuu tagant arsti kontrolli, et määrata kindlaks sobivus jätkuvaks kasutamiseks.
Kõrvaltoimed:
1. Varase raseduse sarnased sümptomid, nagu iiveldus, oksendamine, pearinglus ja peavalu;
2. Kerge tupeverejooks;
3. Menstruatsiooni väheneerumine.
K: Kas rasestumisvastaseid tablette võib võtta imetamise ajal?
V: Mõned emad muretsevad, et rasestumisvastased tabletid võivad nende lapsele kahjulikult mõjuda. Tegelikult on kõigi kaasaegsete rasestumisvastaste tablettide toimeainete annused madalad. Pärast organismis metaboliseerumist ei eritu need rinnapiima ja seega ei mõjuta lapse tervist. Seetõttu võib rasestumisvastaseid tablette võtta rasestumisvastase vahendina ka imetamise ajal.
II. Olge eriti ettevaatlikud esimese sünnitusjärgse vahekorra ajal
Värske ema Xiaofang, kes oli sünnitusjärgselt piisavalt taastunud ja kelle perineaalne haav oli täielikult paranenud, koges siiski esimese seksuaalvahekorra ajal haava taasavamist ja veritsust. See, mis pidi olema intiimne hetk, muutus järsku vaikseks piinaks.
Xiao Fangi kogemus on paljude uute emade seas levinud. Kümne kuu pikkune rasedus toob kaasa olulisi kehalisi muutusi, eriti märgatavaid muutusi suguelundites. Seetõttu soovitavad eksperdid rasedatel emadel olla sünnitusjärgse seksuaalelu ajal ettevaatlikud ja valvsad, et vältida ootamatuid tüsistusi.
Kõige levinum tüsistus esimese sünnitusjärgse seksuaalvahekorra ajal on perineaalne verejooks. Mis seda põhjustab?
1. Seksuaalelu taastamise aeg: Perineaalse lõikehaava paranemiseks kulub tavaliselt seitse päeva, enne kui õmblused saab eemaldada. Selles etapis on pinnakude paranenud, kuid sügavamatele lihaskihtidele ja faskiatele kulub täielikuks paranemiseks kuus kuni kaheksa nädalat.Enneaegne seksuaalvahekorra taastamine võib põhjustada haava taasavamist ja verejooksu. 2. Seotud ema üldise seisundiga: aneemia, alatoitumus või põletik tupe/perineumi piirkonnas võib aeglustada perineumi haava paranemist. 3. Seotud õmbluse tüübiga: perineumi epidermis õmmeldakse siidniidiga, sisemised lihaskihid ja nahaalune rasv õmmeldakse katgutiga.Kuna inimese kudede katgutõmbluste imendumine varieerub oluliselt inimestel, mõjutavad kudede imendumist ka sellised tegurid nagu õmbluse kvaliteet ja perineumi põhjalik steriliseerimine. 4. Seotud abikaasaga: pikaajalise abstinentsi tõttu raseduse lõpus ja sünnitusjärgsel perioodil võib seksuaalelu taastamine hõlmata jõulisi liigutusi, mis võivad kergesti põhjustada perineumi kudede kahjustusi, verejooksu või rebendid.
Eksperdi nõuanne: Sünnitusjärgne seksuaalelu tuleks taastada alles siis, kui perineumi haavad on täielikult paranenud. Esimesel korral peab abikaasa olema õrn. Kui sugulisel vahekorral või pärast seda tekib tupeverejooks, pöörduge viivitamatult arsti poole. Ärge püüdke häbi tõttu ise verejooksu peatada, kuna see võib vajalikku ravi edasi lükata.