Залежно від конкретних обставин під час пологів, акушери зазвичай вибирають різні процедури для допомоги майбутнім матерям. Майбутні матері, будь ласка, не лякайтеся згадки про хірургічне втручання.ці процедури науково обґрунтовані акушерами на основі реальних обставин і мають численні докази безпечних і успішних клінічних результатів. Сьогодні ми розглянемо п'ять найпоширеніших акушерських втручань. Процедура перша: індукція пологів окситоцином Окситоцин — найчастіше використовуваний в акушерстві препарат для індукції пологів і прискорення переймів. Його основні функції — ініціювання і посилення переймів матки, а також запобігання післяпологовій кровотечі.Розумне використання окситоцину для індукції може прискорити прогрес пологів, зменшити кількість кесаревих розтинів і перинатальну смертність, а також зменшити дискомфорт для майбутніх матерів.
Якщо термін пологів минув без ознак пологів, медичні працівники можуть ввести окситоцин для індукції пологів.
Перед введенням окситоцину лікар проведе комплексну оцінку стану майбутньої матері та надасть їй і її родині детальну інформацію щодо мети, методу та запобіжних заходів індукції. Окситоцин зазвичай вводять внутрішньовенно, при цьому лікар ретельно контролює концентрацію та швидкість введення відповідно до стану матері. Лікування зазвичай починають з низької дози, яку поступово коригують за необхідності.
Під час індукції окситоцином необхідний постійний моніторинг з боку спеціалізованого акушерського персоналу. В ідеалі слід використовувати обладнання для моніторингу плода, щоб спостерігати за змінами частоти серцебиття плода у зв'язку з матковими скороченнями, що дозволяє непрямо оцінити резервні можливості плода та виявити будь-яке стискання пуповини.
Підсумовуючи, індукція окситоцином є науково обґрунтованим методом пологів. Медичні працівники визначають найбільш відповідну дозу та хід процедури на основі індивідуальних обставин матері, тому майбутні матері можуть почуватися спокійно.
Процедура 2: Вакуумна екстракція
Вакуумна екстракція передбачає використання спеціального присоска, який накладається на голову плода. Потім за допомогою шприца з присоска викачується повітря, створюючи вакуумну зону. Цей принцип негативного тиску фіксує голову плода, сприяючи пологам у координації з маточними скороченнями. До часто використовуваних пристроїв належать конічні металеві циліндри та плоскі металеві чашки у формі купола.
Основна перевага вакуумної екстракції полягає в її здатності прискорити пологи під час дистресу плода або допомогти опусканню, коли плід великий, а мати виснажена. У порівнянні з пологами за допомогою щипців, вона має менший ризик травмування м'яких пологових шляхів і зменшує ймовірність травмування плода під час пологів. Процедура проста і відносно легка в освоєнні.
Вакуумна екстракція зазвичай показана матерям з неефективними переймами, такими станами, як серцеві захворювання або гестаційна гіпертензія, що унеможливлюють потуги під час пологів, або легкою цефало-тазовою диспропорцією.
Процедура є простою. Після дезінфекції вульви та катетеризації сечового міхура вагінальне обстеження підтверджує положення плода. Потім встановлюється вакуумний екстрактор і перевіряється його безпека перед застосуванням відсмоктування.Потім до аспіраційного пристрою застосовується тяга, щоб направляти голову плода. Після виходу голови аспіраційний пристрій видаляється. Решта пологів проходить відповідно до нормальних акушерських механізмів. Процедура 3: Пологи за допомогою щипців Пологи за допомогою щипців мають довгу історію застосування і залишаються незамінною акушерською технікою для вирішення ускладнень під час пологів. Дослідження показують, що досконале володіння технікою використання щипців значно зменшує травми матері та плода.
Пологи за допомогою щипців зазвичай показані при таких станах, як інертність матки, аномальне передлежання плода, дистрес плода, легка диспропорція між розмірами голови та таза або тривала друга стадія пологів. За умови, що акушер застосовує правильну техніку та правильно позиціонує щипці, ризик травмування плода або матері є мінімальним. При розумному застосуванні в клінічній практиці пологи за допомогою щипців не тільки зменшують кількість непотрібних кесаревих розтинів та травм матері і плода, але й є простими та зручними у виконанні.
Традиційні щипці складаються з двох лез, між якими утворюється простір, що вміщує голову плода, віддзеркалюючи її форму. Це підтримує та захищає голову, запобігаючи стисканню. Асистент тримає ручки та обережно застосовує зовнішнє тягнення, щоб допомогти виходу голови плода.
Окрім щипців з двома лезами, нещодавно в клінічних випробуваннях з'явилася нова акушерська техніка — щипці з одним лезом. Їх використання є простим, що сприяє швидкому пологу з помітно меншою травмою для матері та плода. Щипці з одним лезом не тільки скорочують час пологів, але й призводять до меншої кількості ускладнень для матері та плода в порівнянні з вакуумною екстракцією або щипцями з двома лезами, що робить їх все більш популярним методом у лікарнях.
Процедура 4:Кесарів розтин
Кесарів розтин, також відомий як кесарське розродження, є поширеним методом вирішення складних пологів. Зазвичай він показаний у таких випадках: аномальний пологовий канал, макросомія, аномальне передлежання плода, дистрес плода, багатоплідна вагітність, передпологова кровотеча тощо. Загалом, переваги кесаревого розтину включають можливість запланувати процедуру, уникнення пологових болів, відсутність розтягнення піхви, відсутність розривів пологового каналу та відсутність занепокоєння щодо дистоції.
Клінічно кесарів розтин широко практикується як безпечний метод пологів. Процедура передбачає розріз живота та матки матері для вилучення дитини. Зазвичай кесарів розтин проводять для запобігання потенційній шкоді життю та здоров'ю дитини або матері, яка може виникнути під час вагінальних пологів. Тому майбутнім матерям, яким необхідний кесарів розтин, не варто хвилюватися; це рішення приймають лікарі, маючи на увазі безпеку матері та дитини.
Перед операцією майбутнім матерям слід зберігати спокій і врівноваженість, уникаючи надмірної напруги або тривоги. Під час пологів можуть бути корисними техніки релаксації, такі як прослуховування музики, читання легких книг або спілкування з іншими майбутніми матерями. Також може бути корисним згадування приємних моментів вагітності разом з майбутнім батьком. Процедура зазвичай проводиться під наркозом, що мінімізує дискомфорт. Зазвичай для післяопераційного спостереження необхідна госпіталізація на два-чотири дні.
Процедура 5: Епізіотомія
Промежиною називають м'які тканини між піхвою і анусом. Епізіотомія передбачає введення місцевої анестезії поблизу промежини, коли голова дитини ось-ось з'явиться з піхви. Потім ножицями роблять розріз у промежині, розширюючи родові шляхи для полегшення пологів.
Епізіотомія зазвичай показана в таких випадках: вузьке промежину у первісток, щоб запобігти нерівному розриву і травмуванню ануса під час пологів; дистрес плода, що вимагає прискорення пологів; передчасні діти, щоб уникнути травмування ніжних тканин плода; тощо. Лікарі застосовують епізіотомію, щоб полегшити пологи; не потрібно її боятися.
Як правило, побачивши, що голова плода наближається до отвору піхви, лікар негайно оцінює такі фактори, як розмір дитини та ризик сильного розриву промежини, перш ніж прийняти рішення про проведення епізіотомії. Якщо лікар вважає, що пологи проходять гладко, і передбачає, що розриви будуть незначними навіть без розрізу, процедуру можна уникнути. Зазвичай епізіотомія не впливає на дефекацію або статеве життя після пологів.