Doğum sırasındaki özel koşullara bağlı olarak, doğum uzmanları genellikle anne adaylarına yardımcı olmak için farklı doğum prosedürleri seçerler. Anne adayları, ameliyat söz konusu olduğunda endişelenmeyin.Bu prosedürler, kadın doğum uzmanları tarafından gerçek koşullara göre bilimsel olarak belirlenir ve güvenli ve başarılı klinik sonuçlara dair kapsamlı kanıtlar vardır. Bugün, yaygın olarak kullanılan beş kadın doğum müdahalesini inceleyelim.
Prosedür Bir: Oksitosinle Doğumun İndüklenmesi
Oksitosin, kadın doğumda doğumu indüklemek ve kasılmaları hızlandırmak için en sık kullanılan ilaçtır. Başlıca işlevleri arasında rahim kasılmalarını başlatmak ve güçlendirmek ile doğum sonrası kanamayı önlemek yer alır.Oksitosin indüksiyonunun akıllıca kullanılması, doğum sürecini hızlandırabilir, sezaryen oranlarını ve perinatal mortaliteyi azaltabilir ve anne adaylarının rahatsızlığını azaltabilir.
Oksitosin vermeden önce, doktor anne adayının durumunu kapsamlı bir şekilde değerlendirir ve hem anneye hem de ailesine doğumun başlatılmasının amacı, yöntemi ve alınması gereken önlemler hakkında ayrıntılı bilgi verir. Oksitosin genellikle damardan damla yoluyla verilir ve doktor, annenin durumuna göre konsantrasyonu ve infüzyon hızını dikkatlice kontrol eder. Tedavi genellikle düşük bir dozla başlar ve gerektiğinde kademeli olarak ayarlanır.
Oksitosin ile doğum indüksiyonu sırasında, uzman doğum ekibi tarafından sürekli izleme yapılması çok önemlidir. İdeal olarak, fetal kalp atış hızındaki değişiklikleri rahim kasılmalarıyla ilişkili olarak gözlemlemek, fetal rezerv kapasitesini dolaylı olarak değerlendirmek ve göbek kordonu sıkışmasını tespit etmek için fetal izleme ekipmanı kullanılmalıdır.
Özetle, oksitosin ile doğum indüksiyonu bilimsel olarak sağlam bir doğum yöntemidir. Sağlık profesyonelleri, annenin bireysel durumuna göre en uygun dozu ve ilerlemeyi belirleyecektir, bu nedenle anne adayları kendilerini güvende hissedebilirler.
İkinci Prosedür: Vakum Ekstraksiyonu
Vakum ekstraksiyonunda, fetüsün başına yerleştirilen özel bir emme kabı kullanılır. Daha sonra bir şırınga kullanılarak kabın içindeki hava boşaltılır ve bir vakum alanı oluşturulur. Bu negatif basınç prensibi, fetüsün başını sabitleyerek rahim kasılmalarıyla koordineli olarak doğumu kolaylaştırır. Yaygın olarak kullanılan cihazlar arasında konik metal silindirler ve düz, kubbe şeklindeki metal kaplar bulunur.
Vakum ekstraksiyonunun temel avantajı, fetal distres durumunda veya büyük bir fetüsün anne yorgunluğuna neden olduğu durumlarda doğumu hızlandırarak inmeyi kolaylaştırmasıdır. Forsepsle doğuma kıyasla, yumuşak doğum kanalında yaralanma riski daha düşüktür ve fetal doğum yaralanmaları olasılığını azaltır. Prosedür basittir ve öğrenmesi nispeten kolaydır.
Vakum ekstraksiyonu genellikle, etkisiz kasılmaları olan anneler, kalp hastalığı veya gebelik hipertansiyonu gibi doğum sırasında ıkınmanın tavsiye edilmediği durumlarda veya hafif sefalopelvik orantısızlık durumlarında endikedir.
Prosedür basittir. Perine dezenfekte edildikten ve mesaneyi boşaltmak için kateterizasyon yapıldıktan sonra, fetüsün pozisyonunu belirlemek için vajinal muayene yapılır. Ardından vakum ekstraktörü yerleştirilir ve negatif basınç uygulanmadan önce güvenliği kontrol edilir.Daha sonra, fetal başı yönlendirmek için emme cihazına çekme uygulanır. Baş çıktıktan sonra emme cihazı çıkarılır. Doğumun geri kalanı normal obstetrik mekanizmalara göre devam eder.
Prosedür Üç: Forsepsle Doğum
Forsepsle doğumun uzun bir uygulama geçmişi vardır ve doğum komplikasyonlarını çözmek için vazgeçilmez bir obstetrik teknik olmaya devam etmektedir. Çalışmalar, forseps tekniğinin ustaca kullanılmasıyla anne ve fetüsün yaralanma riskinin önemli ölçüde azaldığını göstermektedir.
Forsepsle doğum genellikle uterus atonisi, anormal fetal prezentasyon, fetal distres, hafif sefalopelvik disproporisyon veya uzamış ikinci aşama doğum gibi durumlarda endikedir. Kadın doğum uzmanı doğru tekniği kullanır ve forsepsleri uygun şekilde yerleştirirse, fetüs veya anneye zarar verme riski minimum düzeydedir. Klinik uygulamada akıllıca uygulandığında, forsepsle doğum sadece gereksiz sezaryenleri ve anne-fetal yaralanmaları azaltmakla kalmaz, aynı zamanda uygulaması da basit ve kolaydır.
Geleneksel forseps, aralarında fetüsün başını barındıran ve şeklini yansıtan bir boşluk oluşturan iki bıçaktan oluşur. Bu, başı kucaklar ve korur, sıkışmasını önler. Pratisyen, sapları tutar ve fetüsün başının doğmasını kolaylaştırmak için nazikçe dışa doğru çekme uygular.
Çift bıçaklı forsepsin ötesinde, yeni bir obstetrik teknik olan tek bıçaklı forseps yakın zamanda klinik denemelere girmiştir. Kullanımı basittir ve anne ve fetüs travmasını önemli ölçüde azaltarak hızlı doğumu kolaylaştırır. Tek bıçaklı forseps, doğum süresini kısaltmakla kalmaz, aynı zamanda vakum ekstraksiyonu veya çift bıçaklı forseps ile karşılaştırıldığında anne ve fetüs komplikasyonlarını da azaltır, bu da onu hastanelerde giderek daha fazla benimsenen bir yöntem haline getirir.
Prosedür Dört:Sezaryen
Sezaryen doğum olarak da bilinen sezaryen, zor doğumları çözmek için yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir. Genellikle aşağıdaki durumlarda endikedir: anormal doğum kanalı, makrozomi, anormal fetal prezentasyon, fetal distres, çoğul gebelikler, antepartum kanama vb. Genel olarak, sezaryenin avantajları arasında prosedürün planlanabilmesi, doğum ağrılarının önlenmesi, vajinal gevşeklik olmaması, doğum kanalı yırtılmaları olmaması ve distosi endişesi olmaması sayılabilir.
Klinik olarak, sezaryen güvenli bir doğum yöntemi olarak yaygın olarak uygulanmaktadır. İşlem, bebeği doğurtmak için annenin karnı ve rahmi boyunca bir kesi yapılmasını içerir. Tipik olarak, sezaryen doğum, vajinal doğumdan kaynaklanabilecek bebeğin veya annenin yaşamına ve sağlığına olası zararları önlemek için yapılır. Bu nedenle, sezaryen gerektiren anne adayları endişelenmemelidir; bu karar, hem annenin hem de çocuğun güvenliğini göz önünde bulundurarak doktorlar tarafından verilir.
Ameliyattan önce, anne adayları aşırı gerginlik veya endişeden kaçınarak sakin ve dingin bir ruh hali korumalıdır. Doğum sırasında müzik dinlemek, hafif konular hakkında okumak veya diğer anne adaylarıyla sohbet etmek gibi rahatlama teknikleri faydalı olabilir. Baba adayı ile hamilelik sürecinin değerli anlarını yeniden hatırlamak da rahatlatıcı olabilir. İşlem genellikle anestezi altında yapılır ve rahatsızlığı en aza indirir. Ameliyat sonrası gözlem için genellikle iki ila dört gün hastanede kalmak gerekir.
Beşinci İşlem: Epizyotomi
Perine, vajina ile anüs arasındaki yumuşak dokuyu ifade eder. Epizyotomi, bebeğin başı vajinal açıklıktan çıkmak üzereyken perineye yakın bir bölgeye lokal anestezi uygulanmasını içerir. Daha sonra makas kullanılarak perinede bir kesi yapılır ve doğum kanalını genişleterek doğumu kolaylaştırır.
Epizyotomi genellikle aşağıdaki durumlarda endikedir: ilk kez doğum yapan kadınlarda doğum sırasında düzensiz yırtılma ve anal yaralanmayı önlemek için sıkı perine; hızlı doğum gerektiren fetal distres; hassas fetal dokuların yaralanmasını önlemek için prematüre bebekler; vb. Doktorlar, doğumu daha etkili bir şekilde kolaylaştırmak için epizyotomi uygular; bundan korkmaya gerek yoktur.
Genellikle, fetüsün başının vajinal açıklığa yaklaştığını gözlemleyen doktor, epizyotomi yapıp yapmayacağına karar vermeden önce bebeğin büyüklüğü ve ciddi perineal yırtılma riski gibi faktörleri hemen değerlendirir. Doktor, doğumun sorunsuz ilerlediğini değerlendirir ve kesi yapılmasa bile yırtılmanın küçük olacağını öngörürse, işlemden kaçınılabilir. Normalde, epizyotomi bağırsak hareketlerini veya doğum sonrası cinsel aktiviteyi etkilemez.