Beroende på de specifika omständigheterna under förlossningen väljer förlossningsläkare vanligtvis olika förlossningsprocedurer för att hjälpa blivande mödrar. Blivande mödrar, var inte oroliga när ni hör ordet operation.dessa ingrepp är vetenskapligt fastställda av förlossningsläkare utifrån de faktiska omständigheterna, med omfattande kliniska bevis för säkerhet och framgång. Idag ska vi utforska fem vanliga förlossningsingrepp.
Ingrepp ett: Oxytocininducerad förlossning
Oxytocin är det mest använda läkemedlet inom förlossningsvården för att inducera förlossning och påskynda sammandragningarna. Det tjänar främst till att initiera och stärka livmodersammandragningarna, samtidigt som det förebygger postpartumblödning.En väl avvägd användning av oxytocininducering kan påskynda förlossningsförloppet, minska andelen kejsarsnitt och perinatal dödlighet samt minska obehaget för blivande mödrar.
Om förlossningen inte sätter igång före beräknat förlossningsdatum kan läkare administrera oxytocin för att inducera förlossningen.
Innan oxytocin administreras kommer läkaren att göra en omfattande bedömning av den blivande mammans tillstånd och ge detaljerad information till både henne och hennes familj om syftet, metoden och försiktighetsåtgärderna vid induktionen. Oxytocin administreras vanligtvis via intravenöst dropp, där läkaren noggrant kontrollerar koncentrationen och infusionshastigheten utifrån mammans tillstånd. Behandlingen inleds vanligtvis med en låg dos, som gradvis justeras efter behov.
Under oxytocininduktion är det viktigt att specialistpersonal inom obstetrik övervakar patienten kontinuerligt. Idealiskt sett bör utrustning för fosterövervakning användas för att observera förändringar i fostrets hjärtfrekvens i relation till livmodersammandragningar, vilket ger en indirekt bedömning av fostrets reservkapacitet och upptäcker eventuell kompression av navelsträngen.
Sammanfattningsvis är oxytocininduktion en vetenskapligt välgrundad förlossningsmetod. Vårdpersonal kommer att fastställa den mest lämpliga dosen och utvecklingen utifrån moderns individuella omständigheter, så blivande mödrar kan känna sig trygga.
Procedur två: Vakuumextraktion
Vid vakuumextraktion används en specialiserad sugkopp som placeras över fostrets huvud. Luft sugs sedan ut ur koppen med hjälp av en spruta, vilket skapar ett vakuum. Detta undertrycksprincip håller fast fostrets huvud och underlättar förlossningen i samordning med livmodersammandragningarna. Vanliga anordningar är koniska metallcylindrar och platta, kupolformade metallkoppar.
Den främsta fördelen med vakuumextraktion är att den kan påskynda förlossningen vid fosterstress eller när ett stort foster orsakar utmattning hos modern, vilket underlättar nedstigningen. Jämfört med tångförlossning medför den en lägre risk för skador på den mjuka förlossningskanalen och minskar sannolikheten för skador på fostret. Proceduren är enkel och relativt lätt att bemästra.
Vakuumextraktion är vanligtvis indicerat för mödrar med ineffektiva sammandragningar, tillstånd som hjärtsjukdom eller graviditetshypertoni som hindrar krystning under förlossningen, eller mild cephalopelvic disproportion.
Proceduren är enkel. Efter desinfektion av vulva och kateterisering av urinblåsan bekräftas fostrets läge genom en vaginal undersökning. Vakuumextraktorn placeras sedan på plats och kontrolleras för säkerhet innan sug appliceras.Därefter appliceras dragkraft på suganordningen för att styra fostrets huvud. När huvudet har kommit ut avlägsnas suganordningen. Resten av förlossningen fortskrider enligt normala obstetriska mekanismer.
Procedur tre: Forceringsförlossning
Forceringsförlossning har en lång historia och är fortfarande en oumbärlig obstetrisk teknik för att lösa förlossningskomplikationer. Studier visar att god behärskning av forceringstekniken avsevärt minskar skador på modern och fostret.
Tångförlossning är i allmänhet indicerad vid tillstånd som livmoderintolerans, onormal fosterläge, fosterstress, mild cephalopelvic disproportion eller förlängd andra fas av förlossningen. Förutsatt att förlossningsläkaren använder korrekt teknik och placerar tången på rätt sätt är risken för skador på fostret eller modern minimal. När tångförlossning används på ett klokt sätt i klinisk praxis minskar den inte bara onödiga kejsarsnitt och skador på modern och fostret, utan är också enkel och bekväm att utföra.
Traditionella tänger består av två blad som bildar ett utrymme mellan sig som rymmer fostrets huvud och speglar dess form. Detta omsluter och skyddar huvudet och förhindrar kompression. Assistenten håller i handtagen och applicerar försiktigt utåtgående dragkraft för att underlätta förlossningen av fostrets huvud.
Utöver tång med dubbla blad har en ny obstetrisk teknik – tång med ett blad – nyligen börjat testas kliniskt. Den är enkel att använda och underlättar en snabb förlossning med betydligt mindre trauma för modern och fostret. Tång med ett blad förkortar inte bara förlossningstiden utan ger också färre komplikationer för modern och fostret jämfört med vakuumextraktion eller tång med dubbla blad, vilket gör den till en metod som används allt oftare på sjukhus.
Procedur fyra:Kejsarsnitt
Kejsarsnitt, även känt som kejsarförlossning, är en vanlig metod för att lösa svåra förlossningar. Det är i allmänhet indicerat under följande omständigheter: onormal födelsekanal, makrosomi, onormal fosterläge, fosterstress, flerbarnsgraviditet, antepartumblödning etc. Generellt sett är fördelarna med kejsarsnitt att ingreppet kan planeras, att man undviker förlossningssmärtor, att det inte uppstår vaginal slapphet, att det inte uppstår sår i födelsekanalen och att man slipper oroa sig för dystoki.
Kliniskt sett är kejsarsnitt en allmänt använd och säker förlossningsmetod. Ingreppet innebär att man gör ett snitt genom moderns buk och livmoder för att förlösa barnet. Vanligtvis utförs kejsarsnitt för att förhindra potentiella skador på barnet eller moderns liv och hälsa som kan uppstå vid vaginal förlossning. Därför behöver blivande mödrar som behöver kejsarsnitt inte oroa sig; beslutet fattas av läkare med tanke på både moderns och barnets säkerhet.
Före operationen bör blivande mödrar hålla sig lugna och samlade och undvika överdriven spänning eller ångest. Under förlossningen kan avslappningstekniker som att lyssna på musik, läsa lättsamma texter eller prata med andra blivande mödrar vara till hjälp. Att återuppleva kärleksfulla stunder under graviditeten tillsammans med den blivande pappan kan också vara tröstande. Ingreppet utförs vanligtvis under narkos, vilket minimerar obehaget. En sjukhusvistelse på två till fyra dagar krävs vanligtvis för observation efter operationen.
Procedur fem: Episiotomi
Perineum är den mjuka vävnaden mellan slidan och anus. En episiotomi innebär att lokalbedövning ges nära perineum när barnets huvud är på väg att komma ut ur slidan. Därefter görs ett snitt i perineum med sax för att vidga förlossningskanalen och underlätta förlossningen.
Episiotomi är i allmänhet indicerat under följande omständigheter: trångt perineum hos förstföderskor för att förhindra oregelbundna bristningar och anala skador under förlossningen; fosterstress som kräver akut förlossning; för tidigt födda barn för att undvika skador på känsliga fostervävnader; och så vidare. Läkare använder episiotomi för att underlätta förlossningen på ett mer effektivt sätt; det finns ingen anledning att vara rädd för det.
När läkaren ser att fostrets huvud närmar sig vaginalöppningen bedömer han eller hon omedelbart faktorer som barnets storlek och risken för allvarliga bristningar i bäckenbotten innan beslut fattas om episiotomi. Om läkaren bedömer att förlossningen fortskrider smidigt och förväntar sig att eventuella bristningar blir mindre även utan snitt, kan ingreppet undvikas. Normalt påverkar episiotomi inte tarmfunktioner eller sexuell aktivitet efter förlossningen.