В зависимости от конкретных обстоятельств во время родов акушеры обычно выбирают различные процедуры родовспоможения, чтобы помочь будущим матерям. Будущие мамы, пожалуйста, не пугайтесь упоминания о хирургическом вмешательстве.эти процедуры научно обоснованы акушерами на основе реальных обстоятельств и имеют обширные клинические доказательства безопасности и успешности. Сегодня давайте рассмотрим пять широко используемых акушерских вмешательств. Процедура 1: Роды, вызванные окситоцином Окситоцин — наиболее часто используемый в акушерстве препарат для стимуляции родов и ускорения схваток. Он в первую очередь служит для начала и усиления маточных сокращений, а также для предотвращения послеродового кровотечения.Разумное использование окситоциновой индукции может ускорить прогрессирование родов, снизить частоту кесаревых сечений и перинатальную смертность, а также уменьшить дискомфорт для будущих мам.
Перед введением окситоцина врач проводит комплексную оценку состояния будущей матери и предоставляет ей и ее семье подробную информацию о целях, методах и мерах предосторожности при стимуляции родов. Окситоцин обычно вводится внутривенно, при этом врач тщательно контролирует концентрацию и скорость введения в зависимости от состояния матери. Лечение обычно начинается с низкой дозы, которая постепенно корректируется по мере необходимости.
Во время индукции окситоцином необходимо постоянное наблюдение со стороны специалистов-акушеров. В идеале следует использовать оборудование для мониторинга плода, чтобы наблюдать за изменениями частоты сердечных сокращений плода в связи с маточными сокращениями, что позволяет косвенно оценить резервные возможности плода и обнаружить любое сдавливание пуповины.
Таким образом, индукция окситоцином является научно обоснованным методом родоразрешения. Медицинские работники определят наиболее подходящую дозировку и ход процедуры с учетом индивидуальных обстоятельств матери, поэтому будущие матери могут чувствовать себя спокойно.
Процедура 2: Вакуумная экстракция
При вакуумной экстракции на голову плода надевается специальная присоска. Затем из присоски с помощью шприца удаляется воздух, создавая вакуумную зону. Этот принцип отрицательного давления фиксирует голову плода, облегчая роды в координации с маточными сокращениями. Обычно используются конические металлические цилиндры и плоские металлические чашки в форме купола.
Основное преимущество вакуумной экстракции заключается в ее способности ускорить роды при дистрессе плода или когда большой плод вызывает истощение матери, облегчая спуск. По сравнению с родами с помощью щипцов, она несет меньший риск травмирования мягких родовых путей и снижает вероятность родовых травм плода. Процедура проста и относительно легка в освоении.
Вакуумная экстракция обычно показана матерям с неэффективными схватками, страдающим такими заболеваниями, как сердечная недостаточность или гестационная гипертензия, при которых не рекомендуется напрягаться во время родов, или в случаях легкой цефало-тазовой диспропорции.
Процедура проста. После дезинфекции промежности и катетеризации для опорожнения мочевого пузыря проводится вагинальное обследование для определения положения плода. Затем устанавливается вакуумный экстрактор и проверяется его безопасность перед применением отрицательного давления.Затем к аспиратору прикладывается тяга, чтобы направить головку плода. После выхода головки аспиратор удаляется. Остальная часть родов проходит в соответствии с нормальными акушерскими механизмами. Процедура 3: Роды с помощью щипцов Роды с помощью щипцов имеют долгую историю применения и остаются незаменимой акушерской техникой для устранения осложнений при родах. Исследования показывают, что владение техникой использования щипцов значительно снижает риск травм матери и плода.
Роды с помощью щипцов обычно показаны при таких состояниях, как атония матки, аномальное предлежание плода, дистресс плода, легкая цефало-тазовая диспропорция или затяжная вторая стадия родов. При условии, что акушер использует правильную технику и правильно располагает щипцы, риск травмирования плода или матери минимален. При разумном применении в клинической практике роды с помощью щипцов не только снижают количество ненужных кесаревых сечений и травм матери и плода, но также просты и удобны в выполнении.
Традиционные щипцы состоят из двух лезвий, между которыми образуется пространство, в которое помещается голова плода, повторяя ее форму. Это удерживает и защищает голову, предотвращая сдавливание. Врач держит ручки и мягко прилагает внешнее тяговое усилие, чтобы помочь рождению головы плода.
Помимо щипцов с двумя лезвиями, недавно в клинические испытания была введена новая акушерская техника — щипцы с одним лезвием. Их использование простое, что облегчает быстрое родоразрешение с заметным снижением травм матери и плода. Щипцы с одним лезвием не только сокращают время родов, но и приводят к меньшему количеству осложнений у матери и плода по сравнению с вакуумной экстракцией или щипцами с двумя лезвиями, что делает их все более популярным методом в больницах.
Процедура 4:Кесарево сечение
Кесарево сечение, также известное как роды с помощью кесарева сечения, является распространенным методом решения проблем при сложных родах. Оно обычно показано в следующих случаях: аномалия родовых путей, макросомия, аномальное предлежание плода, дистресс плода, многоплодная беременность, предродовая кровотечение и т. д. В целом, преимущества кесарева сечения включают возможность запланировать процедуру, отсутствие родовых болей, отсутствие растяжения влагалища, отсутствие разрывов родовых путей и отсутствие опасений по поводу дистоции.
Клинически кесарево сечение широко практикуется как безопасный метод родов. Процедура заключается в разрезе брюшной полости и матки матери для извлечения ребенка. Обычно кесарево сечение проводится для предотвращения потенциального вреда для жизни и здоровья ребенка или матери, который может возникнуть при вагинальных родах. Поэтому будущим матерям, которым требуется кесарево сечение, не нужно беспокоиться; это решение принимается врачами с учетом безопасности матери и ребенка.
Перед операцией будущие матери должны сохранять спокойствие и хладнокровие, избегая чрезмерного напряжения или беспокойства. Во время родов могут быть полезны такие техники релаксации, как прослушивание музыки, чтение легких книг или общение с другими будущими матерями. Утешением может также послужить воспоминание о приятных моментах беременности вместе с будущим отцом. Процедура обычно проводится под анестезией, что сводит к минимуму дискомфорт. Для послеоперационного наблюдения обычно требуется пребывание в больнице от двух до четырех дней.
Процедура 5: Эпизиотомия
Промежность — это мягкая ткань между влагалищем и анусом. Эпизиотомия заключается в местной анестезии в области промежности, когда голова ребенка готовится выйти из влагалища. Затем ножницами делается разрез в промежности, расширяя родовой канал для облегчения родов.
Эпизиотомия обычно показана в следующих случаях: при узком промежности у первородящих женщин для предотвращения неравномерного разрыва и повреждения ануса во время родов; при дистрессе плода, требующем срочных родов; при преждевременных родах для предотвращения повреждения нежных тканей плода и т. д. Врачи выполняют эпизиотомию для более эффективного облегчения родов; бояться ее не нужно.
Как правило, увидев, что головка плода приближается к влагалищному отверстию, врач немедленно оценивает такие факторы, как размер ребенка и риск серьезного разрыва промежности, прежде чем принять решение о проведении эпизиотомии. Если врач считает, что роды проходят гладко, и предполагает, что разрыв будет незначительным даже без разреза, процедура может быть отменена. Обычно эпизиотомия не влияет на дефекацию или половую жизнь после родов.