Dependendo das circunstâncias específicas durante o trabalho de parto, os obstetras normalmente selecionam diferentes procedimentos de parto para ajudar as grávidas. Futuras mães, não se assustem com a menção de cirurgia.esses procedimentos são determinados cientificamente pelos obstetras com base nas circunstâncias reais, com ampla evidência clínica de segurança e sucesso. Hoje, vamos explorar cinco intervenções obstétricas comumente utilizadas. Procedimento um: trabalho de parto induzido por ocitocina. A ocitocina é o medicamento mais utilizado em obstetrícia para induzir o trabalho de parto e acelerar as contrações. Ela serve principalmente para iniciar e fortalecer as contrações uterinas, além de prevenir a hemorragia pós-parto.O uso criterioso da indução com oxitocina pode acelerar a progressão do trabalho de parto, reduzir as taxas de cesariana e mortalidade perinatal e diminuir o desconforto das gestantes.
Antes de administrar a oxitocina, o médico realizará uma avaliação abrangente da condição da gestante e fornecerá informações detalhadas a ela e à sua família sobre o objetivo, o método e as precauções da indução. A oxitocina é normalmente administrada por via intravenosa, com o médico controlando cuidadosamente a concentração e a taxa de infusão de acordo com a condição da mãe. O tratamento geralmente começa com uma dose baixa, ajustada gradualmente conforme necessário.
Durante a indução com oxitocina, é essencial o monitoramento contínuo por uma equipe obstétrica especializada. O ideal é usar equipamentos de monitoramento fetal para observar as alterações na frequência cardíaca fetal em relação às contrações uterinas, fornecendo uma avaliação indireta da capacidade de reserva fetal e detectando qualquer compressão do cordão umbilical.
Em resumo, a indução com oxitocina é um método de parto cientificamente comprovado. Os profissionais de saúde determinarão a dosagem e a progressão mais adequadas com base nas circunstâncias individuais da gestante, para que ela possa se sentir tranquila.
Procedimento dois: extração a vácuo
A extração a vácuo emprega uma ventosa especializada colocada sobre a cabeça do feto. O ar é então evacuado da ventosa usando uma seringa, criando uma zona de vácuo. Este princípio de pressão negativa fixa a cabeça do feto, facilitando o seu parto em coordenação com as contrações uterinas. Os dispositivos comumente usados incluem cilindros metálicos cónicos e ventosas metálicas planas em forma de cúpula.
A principal vantagem da extração a vácuo reside na sua capacidade de acelerar o parto durante o sofrimento fetal ou quando um feto grande causa exaustão materna, facilitando a descida. Em comparação com o parto com fórceps, apresenta um risco menor de lesões no canal de parto mole e reduz a probabilidade de lesões fetais no parto. O procedimento é simples e relativamente fácil de dominar.
A extração a vácuo é normalmente indicada para mães com contrações ineficazes, condições como doenças cardíacas ou hipertensão gestacional que impedem o esforço durante o trabalho de parto, ou desproporção cefalopélvica leve.
O procedimento é simples. Após a desinfeção vulvar e a cateterização da bexiga, um exame vaginal confirma a apresentação fetal. O extrator a vácuo é então posicionado e inspecionado quanto à segurança antes da aplicação da sucção.Em seguida, é aplicada tração ao dispositivo de sucção para guiar a cabeça do feto. Assim que a cabeça é expulsa, o dispositivo de sucção é removido. O restante do parto prossegue de acordo com os mecanismos obstétricos normais. Procedimento três: parto com fórceps O parto com fórceps tem uma longa história de aplicação e continua a ser uma técnica obstétrica indispensável para resolver complicações no parto. Estudos indicam que o domínio proficiente da técnica do fórceps reduz significativamente as lesões maternas e fetais.
O parto com fórceps é geralmente indicado para condições como inércia uterina, apresentação fetal anormal, sofrimento fetal, desproporção cefalopélvica leve ou segunda fase prolongada do trabalho de parto. Desde que o obstetra empregue a técnica correta e posicione o fórceps adequadamente, há um risco mínimo de lesões para o feto ou a mãe. Quando aplicado com prudência na prática clínica, o parto com fórceps não só reduz cesarianas desnecessárias e lesões materno-fetais, como também é simples e conveniente de realizar.
O fórceps tradicional é composto por duas lâminas que formam um espaço entre elas que acomoda a cabeça do feto, refletindo a sua forma. Isto aconchega e protege a cabeça, evitando a compressão. O assistente segura a pega e puxa suavemente para fora para ajudar no parto da cabeça do feto.
Além do fórceps de lâmina dupla, uma nova técnica obstétrica — o fórceps de lâmina única — entrou recentemente em ensaios clínicos. O seu funcionamento é simples, facilitando o parto rápido com uma redução notável do trauma materno e fetal. O fórceps de lâmina única não só encurta o tempo de parto, como também produz menos complicações maternas e fetais em comparação com a extração a vácuo ou o fórceps de lâmina dupla, tornando-o um método cada vez mais adotado nos hospitais.
Procedimento quatro:Cesárea
A cesárea, também conhecida como parto cesáreo, é um método comum para resolver partos difíceis. Geralmente é indicada nas seguintes circunstâncias: canal de parto anormal, macrossomia, apresentação fetal anormal, sofrimento fetal, gestações múltiplas, hemorragia pré-parto, etc. De modo geral, as vantagens da cesárea incluem a possibilidade de agendar o procedimento, evitar as dores do parto, não haver laxidade vaginal, não haver lacerações no canal de parto e não haver preocupações com distocia.
Clinicamente, a cesariana é amplamente praticada como um método seguro de parto. O procedimento envolve fazer uma incisão no abdómen e no útero da mãe para retirar o bebé. Normalmente, o parto por cesariana é realizado para evitar danos potenciais à vida e à saúde do bebé ou da mãe que possam surgir do parto vaginal. Portanto, as grávidas que necessitam de uma cesariana não precisam de se preocupar; esta decisão é tomada pelos médicos tendo em mente a segurança da mãe e do bebé.
Antes da cirurgia, as grávidas devem manter um estado de espírito calmo e sereno, evitando tensão ou ansiedade excessivas. Durante o trabalho de parto, técnicas de relaxamento, como ouvir música, ler materiais leves ou conversar com outras grávidas, podem ser benéficas. Reviver momentos queridos da jornada da gravidez com o futuro pai também pode ser reconfortante. O procedimento é geralmente realizado sob anestesia, minimizando o desconforto. Normalmente, é necessária uma internação hospitalar de dois a quatro dias para observação pós-operatória.
Procedimento cinco: episiotomia
O períneo refere-se ao tecido mole entre a vagina e o ânus. A episiotomia envolve a administração de anestesia local perto do períneo quando a cabeça do bebé está prestes a sair da abertura vaginal. Em seguida, utiliza-se uma tesoura para fazer uma incisão no períneo, alargando o canal de parto para facilitar o parto.
A episiotomia é geralmente indicada nas seguintes circunstâncias: períneo apertado em mulheres primíparas para evitar lacerações irregulares e lesões anais durante o parto; sofrimento fetal que requer parto acelerado; bebés prematuros para evitar lesões nos tecidos fetais delicados; e assim por diante. Os médicos empregam a episiotomia para facilitar o parto de forma mais eficaz; não há necessidade de temê-la.
Geralmente, ao observar a cabeça do feto a aproximar-se da abertura vaginal, o médico avalia imediatamente fatores como o tamanho do bebé e o risco de laceração perineal grave antes de decidir se deve realizar uma episiotomia. Se o médico considerar que o trabalho de parto está a progredir normalmente e previr que qualquer laceração seria menor, mesmo sem uma incisão, o procedimento pode ser evitado. Normalmente, a episiotomia não afeta os movimentos intestinais nem a atividade sexual pós-parto.