W zależności od konkretnych okoliczności podczas porodu, położnicy zazwyczaj wybierają różne procedury porodowe, aby pomóc przyszłym matkom. Przyszłe matki, proszę nie przejmować się wzmianką o operacji.zabiegi te są naukowo określane przez położników na podstawie rzeczywistych okoliczności i mają szerokie poparcie kliniczne w zakresie bezpieczeństwa i skuteczności. Dzisiaj przyjrzyjmy się pięciu powszechnie stosowanym zabiegom położniczym.
Zabieg pierwszy: Poród wywołany oksytocyną
Oksytocyna jest najczęściej stosowanym lekiem w położnictwie do wywoływania porodu i przyspieszania skurczów. Służy przede wszystkim do wywołania i wzmocnienia skurczów macicy, a także zapobiegania krwotokom poporodowym.Rozsądne stosowanie oksytocyny może przyspieszyć postęp porodu, zmniejszyć odsetek cesarskich cięć i śmiertelność okołoporodową oraz zmniejszyć dyskomfort u przyszłych matek.
Przed podaniem oksytocyny lekarz przeprowadza kompleksową ocenę stanu przyszłej matki i udziela jej oraz jej rodzinie szczegółowych informacji dotyczących celu, metody i środków ostrożności związanych z indukcją. Oksytocyna jest zazwyczaj podawana w postaci kroplówki dożylnej, a lekarz dokładnie kontroluje stężenie i szybkość infuzji w zależności od stanu matki. Leczenie zazwyczaj rozpoczyna się od małej dawki, która jest stopniowo dostosowywana w zależności od potrzeb.
Podczas indukcji oksytocyną niezbędne jest ciągłe monitorowanie przez wyspecjalizowany personel położniczy. Najlepiej jest używać sprzętu do monitorowania płodu, aby obserwować zmiany częstości akcji serca płodu w związku ze skurczami macicy, co pozwala na pośrednią ocenę rezerw płodu i wykrycie ewentualnego ucisku pępowiny.
Podsumowując, indukcja oksytocyną jest naukowo uzasadnioną metodą porodu. Pracownicy służby zdrowia ustalą najbardziej odpowiednią dawkę i przebieg leczenia w oparciu o indywidualną sytuację matki, więc przyszłe matki mogą czuć się spokojne.
Procedura druga: ekstrakcja próżniowa
Ekstrakcja próżniowa polega na umieszczeniu specjalnej przyssawki na głowie płodu. Następnie za pomocą strzykawki usuwa się powietrze z przyssawki, tworząc strefę próżni. Ta zasada podciśnienia zabezpiecza głowę płodu, ułatwiając poród w połączeniu ze skurczami macicy. Powszechnie stosowane urządzenia to stożkowe cylindry metalowe i płaskie, kopulaste metalowe przyssawki.
Główną zaletą ekstrakcji próżniowej jest jej zdolność do przyspieszenia porodu w przypadku zagrożenia życia płodu lub gdy duży płód powoduje wyczerpanie matki, ułatwiając opadanie. W porównaniu z porodem kleszczowym, ekstrakcja próżniowa wiąże się z mniejszym ryzykiem urazów miękkich dróg rodnych i zmniejsza prawdopodobieństwo urazów porodowych płodu. Procedura jest prosta i stosunkowo łatwa do opanowania.
Ekstraktor próżniowy jest zazwyczaj wskazany dla matek z nieskutecznymi skurczami, schorzeniami takimi jak choroby serca lub nadciśnienie ciążowe, które uniemożliwiają parcie podczas porodu, lub łagodną dysproporcją między głową a miednicą.
Procedura jest prosta. Po dezynfekcji sromu i cewnikowaniu pęcherza moczowego, badanie pochwy potwierdza prezentację płodu. Następnie umieszcza się ekstraktor próżniowy i sprawdza jego bezpieczeństwo przed zastosowaniem ssania.Następnie do urządzenia ssącego przyłożona jest trakcja, aby poprowadzić głowę płodu. Po urodzeniu głowy urządzenie ssące jest usuwane. Pozostała część porodu przebiega zgodnie z normalnymi mechanizmami położniczymi. Procedura trzecia: Poród kleszczowy Poród kleszczowy ma długą historię stosowania i pozostaje nieodzowną techniką położniczą w rozwiązywaniu komplikacji porodowych. Badania wskazują, że biegłe opanowanie techniki kleszczowej znacznie zmniejsza ryzyko urazów u matki i płodu.
Poród kleszczowy jest zazwyczaj wskazany w takich przypadkach, jak bezczynność macicy, nieprawidłowe ułożenie płodu, zagrożenie życia płodu, niewielka dysproporcja między głową a miednicą lub przedłużająca się druga faza porodu. Pod warunkiem, że położnik stosuje prawidłową technikę i odpowiednio ustawia kleszcze, ryzyko urazów płodu lub matki jest minimalne. Rozsądnie stosowany w praktyce klinicznej poród kleszczowy nie tylko zmniejsza liczbę niepotrzebnych cesarskich cięć i urazów matki i płodu, ale jest również prosty i wygodny w wykonaniu.
Tradycyjne kleszcze składają się z dwóch ostrzy, które tworzą między sobą przestrzeń, w której mieści się głowa płodu, odzwierciedlając jej kształt. Podtrzymuje to i chroni głowę, zapobiegając uciskaniu. Asystent trzyma uchwyty i delikatnie pociąga na zewnątrz, aby pomóc w wydaleniu głowy płodu.
Oprócz kleszczy dwuostrzowych, niedawno rozpoczęto badania kliniczne nad nową techniką położniczą — kleszczami jednoostrzowymi. Ich działanie jest proste, ułatwiając szybkie porody przy znacznie zmniejszonym urazie matki i płodu. Kleszcze jednoostrzowe nie tylko skracają czas porodu, ale także powodują mniej powikłań u matki i płodu w porównaniu z ekstrakcją próżniową lub kleszczami dwuostrzowymi, dzięki czemu są coraz częściej stosowane w szpitalach.
Procedura czwarta:Cesarskie cięcie
Cesarskie cięcie, znane również jako poród przez cesarskie cięcie, jest powszechną metodą rozwiązywania trudnych porodów. Jest ono zazwyczaj wskazane w następujących okolicznościach: nieprawidłowy kanał rodny, makrosomia, nieprawidłowe ułożenie płodu, zagrożenie życia płodu, ciąża mnoga, krwotok przedporodowy itp. Ogólnie rzecz biorąc, zalety cesarskiego cięcia obejmują możliwość zaplanowania zabiegu, uniknięcie bólu porodowego, brak rozluźnienia pochwy, brak pęknięć kanału rodnego i brak obaw o dystocję.
W praktyce klinicznej cesarskie cięcie jest powszechnie stosowaną, bezpieczną metodą porodu. Zabieg polega na wykonaniu nacięcia brzucha i macicy matki w celu urodzenia dziecka. Zazwyczaj cesarskie cięcie wykonuje się, aby zapobiec potencjalnym zagrożeniom dla życia i zdrowia dziecka lub matki, które mogą wynikać z porodu drogami natury. Dlatego przyszłe matki wymagające cesarskiego cięcia nie muszą się martwić; decyzję tę podejmują lekarze, mając na uwadze bezpieczeństwo zarówno matki, jak i dziecka.
Przed zabiegiem przyszłe matki powinny zachować spokój i opanowanie, unikając nadmiernego napięcia lub niepokoju. Podczas porodu pomocne mogą być techniki relaksacyjne, takie jak słuchanie muzyki, czytanie lekkich książek lub rozmowy z innymi przyszłymi matkami. Pocieszeniem może być również powrót do miłych wspomnień z okresu ciąży wraz z przyszłym ojcem. Zabieg jest zazwyczaj wykonywany w znieczuleniu, co minimalizuje dyskomfort. Po zabiegu konieczna jest zazwyczaj dwu- do czterodniowa hospitalizacja w celu obserwacji.
Procedura piąta: nacięcie krocza
Krocze to tkanka miękka między pochwą a odbytem. Nacięcie krocza polega na podaniu znieczulenia miejscowego w okolicy krocza, gdy głowa dziecka ma się pojawić w otworze pochwy. Następnie nożyczkami wykonuje się nacięcie w kroczu, poszerzając kanał rodny, aby ułatwić poród.
Cięcie krocza jest zazwyczaj wskazane w następujących okolicznościach: w przypadku kobiet pierworódek z ciasnym kroczem, aby zapobiec nieregularnym pęknięciom i urazom odbytu podczas porodu; w przypadku zagrożenia życia płodu wymagającego pilnego porodu; w przypadku wcześniaków, aby uniknąć urazów delikatnych tkanek płodu; i tak dalej. Lekarze stosują cięcie krocza, aby ułatwić poród; nie ma powodu, aby się go obawiać.
Zazwyczaj po zaobserwowaniu, że głowa płodu zbliża się do ujścia pochwy, lekarz natychmiast ocenia takie czynniki, jak wielkość dziecka i ryzyko poważnego rozdarcia krocza, przed podjęciem decyzji o wykonaniu nacięcia krocza. Jeśli lekarz oceni, że poród przebiega prawidłowo i przewiduje, że nawet bez nacięcia rozdarcie będzie niewielkie, zabieg może zostać pominięty. Zazwyczaj nacięcie krocza nie ma wpływu na wypróżnianie ani aktywność seksualną po porodzie.