Afhankelijk van de specifieke omstandigheden tijdens de bevalling kiezen verloskundigen doorgaans verschillende bevallingsprocedures om aanstaande moeders te helpen. Aanstaande moeders, schrik niet als er sprake is van een operatie.deze procedures worden wetenschappelijk bepaald door verloskundigen op basis van de feitelijke omstandigheden, met uitgebreid bewijs van veilige en succesvolle klinische resultaten. Laten we vandaag eens kijken naar vijf veelgebruikte verloskundige ingrepen.
Procedure één: door oxytocine geïnduceerde bevalling
Oxytocine is het meest gebruikte medicijn in de verloskunde om de bevalling op te wekken en de weeën te versnellen. De belangrijkste functies zijn het op gang brengen en versterken van de samentrekkingen van de baarmoeder en het voorkomen van postpartum bloedingen.Verstandig gebruik van oxytocine-inductie kan de voortgang van de bevalling versnellen, het aantal keizersneden en perinatale sterfte verminderen en het ongemak voor aanstaande moeders verminderen.
Als de uitgerekende datum verstrijkt zonder tekenen van weeën, kunnen medische professionals oxytocine toedienen om de bevalling op te wekken.
Voordat oxytocine wordt toegediend, voert de arts een uitgebreide beoordeling uit van de toestand van de aanstaande moeder en geeft hij haar en haar familie gedetailleerde informatie over het doel, de methode en de voorzorgsmaatregelen van de inductie. Oxytocine wordt doorgaans toegediend via een infuus, waarbij de arts de concentratie en de infusiesnelheid zorgvuldig regelt op basis van de toestand van de moeder. De behandeling begint meestal met een lage dosis, die indien nodig geleidelijk wordt aangepast.
Tijdens de inductie met oxytocine is continue monitoring door gespecialiseerd verloskundig personeel essentieel. Idealiter wordt foetale monitoringapparatuur gebruikt om veranderingen in de hartslag van de foetus in relatie tot de weeën te observeren, waardoor indirect de reservecapaciteit van de foetus kan worden beoordeeld en eventuele compressie van de navelstreng kan worden gedetecteerd.
Kortom, inductie met oxytocine is een wetenschappelijk verantwoorde bevallingsmethode. Zorgverleners zullen op basis van de individuele omstandigheden van de moeder de meest geschikte dosering en voortgang bepalen, zodat aanstaande moeders zich gerust kunnen voelen.
Procedure twee: vacuümextractie
Bij vacuümextractie wordt een speciale zuignap over het hoofdje van de foetus geplaatst. Vervolgens wordt met een spuit de lucht uit de zuignap gezogen, waardoor een vacuümzone ontstaat. Dit negatieve drukprincipe houdt het hoofdje van de foetus op zijn plaats, waardoor de bevalling in combinatie met weeën wordt vergemakkelijkt. Veelgebruikte hulpmiddelen zijn conische metalen cilinders en platte, koepelvormige metalen zuignappen.
Het belangrijkste voordeel van vacuümextractie is dat het de bevalling kan versnellen wanneer de foetus in nood verkeert of wanneer een grote foetus uitputting van de moeder veroorzaakt, waardoor de afdaling wordt vergemakkelijkt. In vergelijking met een tangverlossing brengt het minder risico op letsel aan het zachte geboortekanaal met zich mee en vermindert het de kans op geboorteafwijkingen bij de foetus. De procedure is eenvoudig en relatief gemakkelijk onder de knie te krijgen.
Vacuümextractie wordt doorgaans geïndiceerd voor moeders met ondoeltreffende weeën, aandoeningen zoals hartaandoeningen of zwangerschapshypertensie die persen tijdens de bevalling onmogelijk maken, of gevallen van milde cephalopelvische disproportie.
De procedure is eenvoudig. Na desinfectie van de vulva en blaaskatheterisatie wordt de ligging van de foetus bevestigd door middel van een vaginaal onderzoek. Vervolgens wordt de vacuümextractor geplaatst en gecontroleerd op veiligheid voordat de zuigkracht wordt toegepast.Vervolgens wordt er tractie uitgeoefend op het zuigapparaat om het hoofd van de foetus te begeleiden. Zodra het hoofd is geboren, wordt het zuigapparaat verwijderd. De rest van de bevalling verloopt volgens de normale verloskundige mechanismen. Procedure drie: bevalling met een tang De bevalling met een tang heeft een lange geschiedenis en blijft een onmisbare verloskundige techniek voor het oplossen van complicaties bij de bevalling. Studies tonen aan dat een goede beheersing van de tangtechniek het letsel bij moeder en foetus aanzienlijk vermindert.
Een tangverlossing is over het algemeen geïndiceerd bij aandoeningen zoals uteriene inertie, abnormale foetale presentatie, foetale nood, milde cephalopelvische disproportie of een verlengde tweede fase van de bevalling. Op voorwaarde dat de verloskundige de juiste techniek toepast en de tang op de juiste manier positioneert, is het risico op letsel bij de foetus of de moeder minimaal. Wanneer een tangverlossing op een verstandige manier wordt toegepast in de klinische praktijk, vermindert dit niet alleen het aantal onnodige keizersneden en letsels bij moeder en foetus, maar is het ook eenvoudig en gemakkelijk uit te voeren.
Traditionele tangen bestaan uit twee bladen die tussen hen een ruimte vormen waarin het hoofd van de foetus past, waarbij de vorm ervan wordt weerspiegeld. Dit ondersteunt en beschermt het hoofd en voorkomt compressie. De verpleger houdt de handvatten vast en oefent voorzichtig naar buiten gerichte tractie uit om de bevalling van het hoofd van de foetus te ondersteunen.
Naast de tang met twee bladen is onlangs een nieuwe verloskundige techniek – de tang met één blad – in klinische proeven genomen. De werking ervan is eenvoudig, waardoor een snelle bevalling mogelijk is met aanzienlijk minder trauma voor moeder en foetus. Een tang met één blad verkort niet alleen de bevallingstijd, maar leidt ook tot minder complicaties voor moeder en foetus in vergelijking met vacuümextractie of een tang met twee bladen, waardoor deze methode steeds vaker in ziekenhuizen wordt toegepast.
Procedure vier:Keizersnede
Een keizersnede, ook wel cesarean delivery genoemd, is een veelgebruikte methode om een moeilijke bevalling op te lossen. Deze ingreep wordt over het algemeen geïndiceerd in de volgende omstandigheden: abnormale geboortekanaal, macrosomie, abnormale foetale presentatie, foetale nood, meerlingzwangerschappen, antepartum bloeding, enz. Over het algemeen zijn de voordelen van een keizersnede onder meer de mogelijkheid om de ingreep te plannen, het vermijden van weeën, geen vaginale laxiteit, geen scheuren in het geboortekanaal en geen zorgen over dystocie.
Klinisch gezien wordt een keizersnede op grote schaal toegepast als een veilige bevallingsmethode. Bij deze ingreep wordt een incisie gemaakt in de buik en baarmoeder van de moeder om de baby ter wereld te brengen. Meestal wordt een keizersnede uitgevoerd om mogelijke schade aan het leven en de gezondheid van de baby of de moeder te voorkomen die zou kunnen ontstaan bij een vaginale bevalling. Aanstaande moeders die een keizersnede nodig hebben, hoeven zich dus geen zorgen te maken; deze beslissing wordt genomen door artsen met het oog op de veiligheid van zowel moeder als kind.
Voorafgaand aan de operatie moeten aanstaande moeders kalm en beheerst blijven en overmatige spanning of angst vermijden. Tijdens de bevalling kunnen ontspanningstechnieken zoals naar muziek luisteren, luchtige lectuur lezen of praten met andere aanstaande moeders nuttig zijn. Ook het herbeleven van dierbare momenten uit de zwangerschap met de aanstaande vader kan troost bieden. De ingreep wordt doorgaans onder narcose uitgevoerd, waardoor het ongemak tot een minimum wordt beperkt. Voor observatie na de operatie is meestal een ziekenhuisopname van twee tot vier dagen nodig.
Procedure vijf: episiotomie
Het perineum is het zachte weefsel tussen de vagina en de anus. Bij een episiotomie wordt lokale verdoving toegediend in de buurt van het perineum wanneer het hoofdje van de baby op het punt staat uit de vagina te komen. Vervolgens wordt met een schaar een incisie gemaakt in het perineum, waardoor het geboortekanaal wordt verbreed om de bevalling te vergemakkelijken.
Een episiotomie wordt over het algemeen geïndiceerd in de volgende omstandigheden: een strak perineum bij vrouwen die voor het eerst bevallen, om onregelmatige scheuren en anale verwondingen tijdens de bevalling te voorkomen; foetale nood waarbij een versnelde bevalling nodig is; premature baby's om verwondingen aan het kwetsbare foetale weefsel te voorkomen; enzovoort. Artsen passen een episiotomie toe om de bevalling effectiever te laten verlopen; u hoeft er niet bang voor te zijn.
Over het algemeen zal de arts, zodra hij ziet dat het hoofdje van de baby de vaginale opening nadert, onmiddellijk factoren zoals de grootte van de baby en het risico op ernstige scheuring van het perineum beoordelen, alvorens te beslissen of een episiotomie moet worden uitgevoerd. Als de arts oordeelt dat de bevalling voorspoedig verloopt en verwacht dat er ook zonder incisie slechts een kleine scheuring zal optreden, kan de ingreep worden vermeden. Normaal gesproken heeft een episiotomie geen invloed op de stoelgang of seksuele activiteit na de bevalling.