A seconda delle circostanze specifiche durante il travaglio, gli ostetrici scelgono in genere diverse procedure di parto per assistere le future mamme. Future mamme, non allarmatevi se si parla di intervento chirurgico.queste procedure sono scientificamente determinate dagli ostetrici in base alle circostanze reali, con ampie prove cliniche di sicurezza e successo. Oggi esploreremo cinque interventi ostetrici comunemente utilizzati. Procedura uno: travaglio indotto dall'ossitocina L'ossitocina è il farmaco più frequentemente utilizzato in ostetricia per indurre il travaglio e accelerare le contrazioni. Le sue funzioni principali includono l'inizio e il rafforzamento delle contrazioni uterine, nonché la prevenzione dell'emorragia postpartum.L'uso giudizioso dell'induzione con ossitocina può accelerare la progressione del travaglio, ridurre i tassi di taglio cesareo e la mortalità perinatale e diminuire il disagio per le future mamme.
Prima di somministrare l'ossitocina, il medico effettuerà una valutazione completa delle condizioni della futura mamma e fornirà informazioni dettagliate sia a lei che alla sua famiglia riguardo allo scopo, al metodo e alle precauzioni dell'induzione. L'ossitocina viene solitamente somministrata tramite flebo endovenosa, con il medico che controlla attentamente la concentrazione e la velocità di infusione in base alle condizioni della madre. Il trattamento inizia generalmente con una dose bassa, che viene gradualmente regolata in base alle necessità.
Durante l'induzione con ossitocina, è essenziale il monitoraggio continuo da parte di personale ostetrico specializzato. Idealmente, si dovrebbero utilizzare apparecchiature di monitoraggio fetale per osservare i cambiamenti della frequenza cardiaca fetale in relazione alle contrazioni uterine, fornendo una valutazione indiretta della capacità di riserva fetale e rilevando eventuali compressioni del cordone ombelicale.
In sintesi, l'induzione con ossitocina è un metodo di parto scientificamente valido. I professionisti medici determineranno il dosaggio e la progressione più appropriati in base alle circostanze individuali della futura mamma, in modo che lei possa sentirsi rassicurata.
Procedura due: estrazione con ventosa
L'estrazione con ventosa utilizza una ventosa speciale posizionata sulla testa del feto. L'aria viene quindi evacuata dalla ventosa utilizzando una siringa, creando una zona di vuoto. Questo principio di pressione negativa fissa la testa del feto, facilitando il parto in coordinamento con le contrazioni uterine. I dispositivi comunemente utilizzati includono cilindri metallici conici e ventose metalliche piatte a forma di cupola.
Il vantaggio principale dell'estrazione con ventosa risiede nella sua capacità di accelerare il parto in caso di sofferenza fetale o quando un feto di grandi dimensioni causa l'esaurimento della madre, facilitando la discesa. Rispetto al parto con forcipe, comporta un minor rischio di lesioni al canale del parto molle e riduce la probabilità di lesioni fetali alla nascita. La procedura è semplice e relativamente facile da padroneggiare.
L'estrazione con ventosa è tipicamente indicata per le madri con contrazioni inefficaci, condizioni come malattie cardiache o ipertensione gestazionale che impediscono di spingere durante il travaglio, o lieve sproporzione cefalopelvica.
La procedura è semplice. Dopo la disinfezione vulvare e lo svuotamento della vescica tramite cateterizzazione, un esame vaginale conferma la presentazione fetale. L'estrattore a ventosa viene quindi posizionato e ispezionato per verificarne la sicurezza prima di applicare l'aspirazione.Successivamente, viene applicata una trazione al dispositivo di aspirazione per guidare la testa del feto. Una volta che la testa è stata espulsa, il dispositivo di aspirazione viene rimosso. Il resto del parto procede secondo i normali meccanismi ostetrici. Procedura tre: parto con forcipe Il parto con forcipe ha una lunga storia di applicazione e rimane una tecnica ostetrica indispensabile per risolvere le complicazioni del parto. Gli studi indicano che una padronanza esperta della tecnica del forcipe riduce significativamente le lesioni materne e fetali.
Il parto con forcipe è generalmente indicato in condizioni quali inerzia uterina, presentazione fetale anomala, sofferenza fetale, lieve sproporzione cefalopelvica o seconda fase del travaglio prolungata. A condizione che l'ostetrico utilizzi la tecnica corretta e posizioni il forcipe in modo appropriato, il rischio di lesioni al feto o alla madre è minimo. Se applicato con giudizio nella pratica clinica, il parto con forcipe non solo riduce i cesarei non necessari e le lesioni materno-fetali, ma è anche semplice e comodo da eseguire.
Il forcipe tradizionale è composto da due lame che formano uno spazio tra loro che accoglie la testa del feto, rispecchiandone la forma. Questo culla e protegge la testa, prevenendo la compressione. Il medico tiene le maniglie e applica delicatamente una trazione verso l'esterno per aiutare il parto della testa del feto.
Oltre al forcipe a doppia lama, recentemente è stata introdotta nella sperimentazione clinica una nuova tecnica ostetrica: il forcipe a lama singola. Il suo funzionamento è semplice e facilita il parto rapido con una notevole riduzione dei traumi materni e fetali. Il forcipe a lama singola non solo riduce i tempi del parto, ma comporta anche meno complicazioni materne e fetali rispetto all'estrazione con ventosa o al forcipe a doppia lama, rendendolo un metodo sempre più adottato negli ospedali.
Procedura quattro:Taglio cesareo
Il taglio cesareo, noto anche come parto cesareo, è un metodo comune per risolvere il travaglio difficile. È generalmente indicato nelle seguenti circostanze: canale del parto anomalo, macrosomia, presentazione fetale anomala, sofferenza fetale, gravidanze multiple, emorragia antepartum, ecc. In generale, i vantaggi del taglio cesareo includono la possibilità di programmare la procedura, l'assenza di dolori del travaglio, l'assenza di lassità vaginale, l'assenza di lacerazioni del canale del parto e l'assenza di preoccupazioni relative alla distocia.
Dal punto di vista clinico, il taglio cesareo è ampiamente praticato come metodo sicuro di parto. La procedura prevede un'incisione attraverso l'addome e l'utero della madre per far nascere il bambino. In genere, il parto cesareo viene eseguito per prevenire potenziali danni alla vita e alla salute del neonato o della madre che potrebbero derivare dal parto vaginale. Pertanto, le future mamme che necessitano di un taglio cesareo non devono preoccuparsi; questa decisione viene presa dai medici tenendo conto della sicurezza sia della madre che del bambino.
Prima dell'intervento, le future mamme dovrebbero mantenere uno stato d'animo calmo e composto, evitando tensioni o ansie eccessive. Durante il travaglio, possono essere utili tecniche di rilassamento come ascoltare musica, leggere libri leggeri o conversare con altre future mamme. Anche rivivere i momenti più belli del percorso di gravidanza con il futuro papà può essere di conforto. La procedura viene generalmente eseguita in anestesia, riducendo al minimo il disagio. Di solito è necessaria una degenza ospedaliera di due o quattro giorni per l'osservazione post-operatoria.
Procedura cinque: episiotomia
Il perineo è il tessuto molle situato tra la vagina e l'ano. L'episiotomia consiste nell'applicare un'anestesia locale vicino al perineo quando la testa del bambino sta per uscire dall'apertura vaginale. Quindi, con delle forbici, si pratica un'incisione nel perineo, allargando il canale del parto per facilitare il parto.
L'episiotomia è generalmente indicata nelle seguenti circostanze: perineo stretto nelle donne primipare per prevenire lacerazioni irregolari e lesioni anali durante il parto; sofferenza fetale che richiede un parto urgente; neonati prematuri per evitare lesioni ai delicati tessuti fetali; e così via. I medici ricorrono all'episiotomia per facilitare il parto in modo più efficace; non c'è motivo di temerla.
In genere, quando osserva che la testa del feto si avvicina all'apertura vaginale, il medico valuta immediatamente fattori quali le dimensioni del bambino e il rischio di lacerazioni perineali gravi prima di decidere se eseguire un'episiotomia. Se il medico ritiene che il travaglio stia procedendo senza complicazioni e prevede che eventuali lacerazioni sarebbero minime anche senza un'incisione, la procedura può essere evitata. Normalmente, l'episiotomia non influisce sui movimenti intestinali o sull'attività sessuale post-parto.