Sõltuvalt sünnituse konkreetsetest asjaoludest valivad sünnitusarstid tavaliselt erinevad sünnitusmeetodid, et aidata rasedaid. Rasedad, palun ärge ehmatage, kui mainitakse operatsiooni.need protseduurid on sünnitusarstid teaduslikult kindlaks määranud tegelike asjaolude põhjal ning neil on ulatuslikud tõendid ohutute ja edukate kliiniliste tulemuste kohta. Täna uurime viit levinumat sünnitusabi protseduuri.
Protseduur 1: Oksütotsiiniga sünnituse esilekutsumine
Oksütotsiin on sünnitusabi valdkonnas kõige sagedamini kasutatav ravim sünnituse esilekutsumiseks ja kokkutõmbete kiirendamiseks. Selle peamised funktsioonid on emaka kokkutõmbete algatamine ja tugevdamine ning sünnitusjärgse verejooksu ennetamine.Oksütotsiini mõistlik kasutamine sünnituse esilekutsumiseks võib kiirendada sünnituse kulgu, vähendada keisrilõikuste arvu ja perinataalset suremust ning leevendada rasedate naiste ebamugavustunnet.
Kui sünnituspäev möödub ilma sünnituse tunnusteta, võivad meditsiinitöötajad manustada oksütotsiini sünnituse esilekutsumiseks.
Enne oksütotsiini manustamist hindab arst põhjalikult raseda seisundit ja annab nii talle kui ka tema perele üksikasjalikku teavet sünnituse esilekutsumise eesmärgi, meetodi ja ettevaatusabinõude kohta. Oksütotsiini manustatakse tavaliselt veenisiseselt, kusjuures arst kontrollib hoolikalt kontsentratsiooni ja infusioonikiirust vastavalt ema seisundile. Ravi algab tavaliselt madala annusega, mida vajaduse korral järk-järgult kohandatakse.
Oksütotsiini induktsiooni ajal on oluline spetsialiseeritud sünnitusabi personali pidev järelevalve. Ideaaljuhul tuleks kasutada loote seire seadmeid, et jälgida loote südame löögisageduse muutusi seoses emaka kokkutõmbete, hinnata kaudselt loote reservvõimet ja avastada võimalikud nabanööri kokkusurumised.
Kokkuvõttes on oksütotsiini induktsioon teaduslikult põhjendatud sünnitusmeetod. Meditsiinitöötajad määravad kindlaks kõige sobivama annuse ja ravi kulgemise vastavalt raseda individuaalsetele asjaoludele, et ta saaks end turvaliselt tunda.
Teine protseduur: vaakumekstraktsioon
Vaakumekstraktsioonil kasutatakse loote pea peale asetatavat spetsiaalset iminappi. Seejärel eemaldatakse iminappist õhk süstla abil, luues vaakumtsooni. See negatiivse rõhu põhimõte kinnitab loote pea, hõlbustades sünnitust kooskõlas emaka kokkutõmbete ajastusega. Tavaliselt kasutatakse koonilisi metallsilindrid ja lamedaid, kuplikujulisi metallimappe.
Vaakumekstraktsiooni peamine eelis on võime kiirendada sünnitust loote distressi korral või kui suur loode põhjustab emale väsimust, hõlbustades loote laskumist. Võrreldes tangidega sünnitamisega on vaakumekstraktsioonil väiksem risk pehmete sünnitusteede vigastuste tekkeks ja see vähendab loote sünnitusvigastuste tõenäosust. Protseduur on lihtne ja suhteliselt kergesti omandatav.
Vaakumekstraktsioon on tavaliselt näidustatud emadele, kellel on ebaefektiivsed kokkutõmbed, südamehaigused või rasedusega seotud hüpertensioon, mis takistavad sünnituse ajal surumist, või kerge pea-vaagna disproportsioon.
Protseduur on lihtne. Pärast vulva desinfitseerimist ja kateetri paigaldamist kinnitab vaginaalne uuring loote asendi. Seejärel paigaldatakse vaakumekstraktor ja kontrollitakse selle ohutust enne imemise alustamist.Seejärel rakendatakse imemisaparaadile tõmmet, et suunata loote pead. Kui pea on väljunud, eemaldatakse imemisaparaat. Ülejäänud sünnitus toimub tavapäraste sünnitusmehhanismide kohaselt. Protseduur 3: Pintsettide abil sünnitamine Pintsettide abil sünnitamine on pika ajaloo ja on endiselt asendamatu sünnitustehnika sünnituskomplikatsioonide lahendamiseks. Uuringud näitavad, et pintsettide tehnika oskuslik kasutamine vähendab oluliselt emade ja loodete vigastusi.
Pintsettide abil sünnitamine on üldjuhul näidustatud selliste seisundite korral nagu emaka loidus, loote ebanormaalne asend, loote distress, kerge pea-vaagna disproportsioon või pikaleveninud teine sünnitusetapp. Kui sünnitusarst kasutab õiget tehnikat ja paigutab pintsettid õigesti, on loote või ema vigastuste risk minimaalne. Kliinilises praktikas mõistlikult rakendatuna vähendab pintsettide abil sünnitamine mitte ainult tarbetuid keisrilõikeid ja ema-loote vigastusi, vaid on ka lihtne ja mugav teostada.
Traditsioonilised tangid koosnevad kahest terast, mille vahele jääb loote pea, mis peegeldab selle kuju. See hoiab ja kaitseb pead, vältides survet. Arst hoiab käepidemeid ja rakendab õrnalt väljapoole suunatud tõmmet, et aidata loote pea väljatoomisel.
Lisaks kahe teraga tangidele on hiljuti kliinilisse katsetamisse jõudnud uus sünnitustehnika – ühe teraga tangid. Nende kasutamine on lihtne, hõlbustades kiiret sünnitust ja vähendades märkimisväärselt emade ja loodete traumeid. Ühe teraga tangid lühendavad mitte ainult sünnitusaega, vaid põhjustavad ka vähem emade ja loodete komplikatsioone võrreldes vaakumekstraktsiooni või kahe teraga tangidega, mistõttu on need haiglates üha enam kasutusele võetud.
Neljas protseduur:Keisrilõige
Keisrilõige, tuntud ka kui keisriline sünnitus, on levinud meetod raskete sünnituste lahendamiseks. Seda kasutatakse üldjuhul järgmistel juhtudel: ebanormaalne sünnitustee, makrosoomia, ebanormaalne loote asend, loote distress, mitmikrasedus, sünnituseelne verejooks jne. Üldiselt on keisrilõike eelised järgmised: võimalus protseduuri ajastada, sünnitusvalude vältimine, vagina lõtvumise puudumine, sünnitustee rebendite puudumine ja dystookia puudumine.
Kliiniliselt on keisrilõige laialt levinud ohutu sünnitusmeetod. Protseduuri käigus tehakse lõikus ema kõhu ja emaka kaudu, et laps sünniks. Tavaliselt tehakse keisrilõige, et vältida võimalikku kahju lapse või ema elule ja tervisele, mis võib tekkida vaginaalse sünnituse korral. Seetõttu ei pea keisrilõiget vajavad rasedad muretsema; selle otsuse teevad arstid, pidades silmas nii ema kui ka lapse ohutust.
Enne operatsiooni peaksid rasedad emad säilitama rahuliku ja tasakaaluka meeleseisundi, vältides liigset pinget ja ärevust. Sünnituse ajal võivad abiks olla lõõgastumistehnikad, nagu muusika kuulamine, kerge lugemine või vestlemine teiste rasedate emadega. Samuti võib lohutust pakkuda raseduse ajal koos tulevase isaga veedetud kallite hetkede meenutamine. Protseduur viiakse tavaliselt läbi anesteesia all, mis vähendab ebamugavustunnet. Pärast operatsiooni on tavaliselt vaja jääda haiglasse kaheks kuni neljaks päevaks jälgimisele.
Viies protseduur: episiotoomia
Perineum on pehme kude tupe ja päraku vahel. Episiotoomia tähendab kohaliku anesteesia manustamist perineumi lähedale, kui lapse pea on tupeavausest väljumas. Seejärel tehakse perineumi sisselõige kääridega, laiendades sünnitusteed, et hõlbustada sünnitust.
Episiotoomia on üldjuhul näidustatud järgmistel juhtudel: esmakordselt sünnitavate naiste pingul perineum, et vältida sünnituse ajal ebaregulaarset rebendit ja päraku vigastust; loote distress, mis nõuab kiiret sünnitust; enneaegsed lapsed, et vältida loote õrnade kudede vigastamist; jne. Arstid kasutavad episiotoomiat sünnituse hõlbustamiseks, seda ei ole vaja karta.
Üldiselt hindab arst, nähes loote pea lähenemas tupeavausele, kohe selliseid tegureid nagu lapse suurus ja tõsise perineumi rebendite risk, enne kui otsustab episiotoomia tegemise üle. Kui arst hindab, et sünnitus kulgeb sujuvalt, ja eeldab, et rebendid oleksid väikesed ka ilma lõiketa, võib protseduuri vältida. Tavaliselt ei mõjuta episiotoomia soolte tööd ega sünnitusjärgset seksuaalset aktiivsust.