В зависимост от конкретните обстоятелства по време на раждането, акушер-гинеколозите обикновено избират различни процедури за раждане, за да помогнат на бъдещите майки. Бъдещите майки, моля, не се плашете от споменаването на операция.тези процедури са научно определени от акушер-гинеколозите въз основа на реалните обстоятелства, с обширни доказателства за безопасни и успешни клинични резултати. Днес нека разгледаме пет често използвани акушерски интервенции.
Процедура 1: Раждане, предизвикано с окситоцин
Окситоцинът е най-често използваното лекарство в акушерството за предизвикване на раждане и ускоряване на контракциите. Основните му функции включват започване и усилване на маточните контракции, както и предотвратяване на следродилна хеморагия.Разумното използване на индукция с окситоцин може да ускори протичането на раждането, да намали честотата на цезаровите сечения и перинаталната смъртност, както и да намали дискомфорта за бъдещите майки.
Ако терминът изтече без признаци на раждане, медицинските специалисти могат да приложат окситоцин за индуциране на раждането.
Преди да приложи окситоцин, лекарят ще направи цялостна оценка на състоянието на бременната жена и ще предостави подробна информация както на нея, така и на семейството й относно целта, метода и предпазните мерки при индуцирането. Окситоцинът обикновено се прилага чрез интравенозна инфузия, като лекарят внимателно контролира концентрацията и скоростта на вливане в зависимост от състоянието на майката. Лечението обикновено започва с ниска доза, която постепенно се коригира според нуждите.
По време на индукцията с окситоцин е необходимо непрекъснато наблюдение от специализиран акушерски персонал. В идеалния случай трябва да се използва апаратура за наблюдение на плода, за да се наблюдават промените в сърдечната честота на плода във връзка с маточните контракции, което позволява непряка оценка на резервния капацитет на плода и откриване на евентуално притискане на пъпната връв.
В обобщение, индукцията с окситоцин е научно обоснован метод за раждане. Медицинските специалисти ще определят най-подходящата доза и прогресия въз основа на индивидуалните обстоятелства на майката, така че бъдещите майки могат да се чувстват спокойни.
Процедура 2: Вакуумна екстракция
Вакуумната екстракция използва специална вакуумна чаша, която се поставя върху главата на плода. След това въздухът се изсмуква от чашата с помощта на спринцовка, създавайки вакуумна зона. Този принцип на отрицателно налягане фиксира главата на плода, улеснявайки раждането в координация с маточните контракции. Често използваните устройства включват конични метални цилиндри и плоски, куполообразни метални чаши.
Основното предимство на вакуумната екстракция е способността ѝ да ускори раждането при дистрес на плода или когато голям плод причинява изтощение на майката, като улеснява спускането. В сравнение с раждането с форцепс, тя носи по-малък риск от нараняване на мекия родилен канал и намалява вероятността от раждане на плода с наранявания. Процедурата е проста и относително лесна за усвояване.
Вакуумната екстракция обикновено се препоръчва за майки с неефективни контракции, за тези с заболявания като сърдечни проблеми или гестационна хипертония, при които напрежението по време на раждането е нежелателно, или в случаи на лека цефалопелвична диспропорция.
Процедурата е проста. След дезинфекция на перинеума и катетеризация за изпразване на пикочния мехур се извършва вагинален преглед, за да се установи положението на плода. След това вакуумният екстрактор се позиционира и се проверява за безопасност, преди да се приложи отрицателно налягане.След това се прилага тракция към аспирационното устройство, за да се насочи главата на плода. След като главата се роди, аспирационното устройство се отстранява. Останалата част от раждането протича според нормалните акушерски механизми. Процедура три: Раждане с форцепс Раждането с форцепс има дълга история на приложение и остава незаменима акушерска техника за разрешаване на усложнения при раждането. Проучванията показват, че доброто владеене на техниката на форцепса значително намалява травмите на майката и плода.
Раждането с форцепс обикновено се препоръчва при състояния като маточна инертност, анормално положение на плода, дистрес на плода, лека цефалопелвична диспропорция или удължен втори етап на раждането. При условие че акушерът използва правилната техника и позиционира форцепса правилно, рискът от нараняване на плода или майката е минимален. Когато се прилага разумно в клиничната практика, раждането с форцепс не само намалява ненужните цезарови сечения и травмите на майката и плода, но е и лесно и удобно за изпълнение.
Традиционните форцепси се състоят от две остриета, които образуват пространство между тях, в което се побира главата на плода, като отразява нейната форма. Това я обгръща и предпазва главата, предотвратявайки компресията. Лекарят държи дръжките и леко прилага външно изтегляне, за да подпомогне раждането на главата на плода.
Освен форцепсите с две остриета, наскоро в клинични изпитвания влезе нова акушерска техника – форцепси с едно острие. Действието им е просто, улеснява бързото раждане и значително намалява травмите на майката и плода. Форцепсите с едно острие не само съкращават времето за раждане, но и водят до по-малко усложнения за майката и плода в сравнение с вакуумната екстракция или форцепсите с две остриета, което ги прави все по-често използвана метода в болниците.
Процедура четири:Цезарово сечение
Цезаровото сечение, известно още като цезарово раждане, е често използван метод за разрешаване на трудни раждания. Обикновено се препоръчва при следните обстоятелства: анормален родилен канал, макрозомия, анормално положение на плода, дистрес на плода, многоплодна бременност, предродилна хеморагия и др. Като цяло, предимствата на цезаровото сечение включват възможността за планиране на процедурата, избягване на родилните болки, липса на вагинална лаксация, липса на разкъсвания на родилния канал и липса на притеснения за дистоция.
Клинично, цезаровото сечение се практикува широко като безопасен метод за раждане. Процедурата включва разрез през корема и матката на майката, за да се роди бебето. Обикновено цезаровото сечение се извършва, за да се предотврати потенциална вреда за живота и здравето на бебето или майката, която може да възникне при вагинално раждане. Следователно, бъдещите майки, които се нуждаят от цезарово сечение, не трябва да се притесняват; това решение се взема от лекарите, като се има предвид безопасността както на майката, така и на детето.
Преди операцията бъдещите майки трябва да поддържат спокойно и уравновесено състояние на ума, като избягват прекомерно напрежение или тревога. По време на раждането техники за релаксация като слушане на музика, четене на леки материали или разговори с други бъдещи майки могат да бъдат полезни. Връщането към скъпи моменти от бременността с бъдещия баща също може да се окаже утешително. Процедурата обикновено се извършва под анестезия, което намалява дискомфорта. Обикновено се изисква престой в болница от два до четири дни за следоперативно наблюдение.
Процедура 5: Епизиотомия
Перинеумът е меката тъкан между влагалището и ануса. Епизиотомията включва прилагане на локална анестезия в близост до перинеума, когато главата на бебето е на път да излезе от влагалищния отвор. След това с ножици се прави разрез в перинеума, за да се разшири родилния канал и да се улесни раждането.
Епизиотомията обикновено се препоръчва в следните случаи: стегнато перинеум при жени, раждащи за първи път, за да се предотврати неравномерно разкъсване и увреждане на ануса по време на раждането; дистрес на плода, изискващ спешно раждане; недоносени бебета, за да се избегне увреждане на деликатните тъкани на плода; и т.н. Лекарите извършват епизиотомия, за да улеснят раждането по-ефективно; няма нужда да се страхувате от нея.
Обикновено, когато забележи, че главата на плода се приближава към вагиналния отвор, лекарят веднага оценява фактори като размера на бебето и риска от сериозно разкъсване на перинеума, преди да реши дали да извърши епизиотомия. Ако лекарят прецени, че раждането протича гладко, и предвиди, че разкъсването ще бъде незначително дори и без разрез, процедурата може да бъде избегната. Обикновено епизиотомията не засяга движенията на червата или сексуалната активност след раждането.