Kako rešiti problem nizkega nosnega grebena? Z uporabo nosnih sponk? Z nanosom olj za povečanje nosu? Te metode se zdijo nez znanstvene in njihova učinkovitost je negotova. Danes obstaja bolj znanstveno utemeljen pristop za tiste, ki si želijo višji nosni greben: rinoplastika z vsadki v kliniki za kozmetično kirurgijo.Leta kliničnih primerov kažejo, da rinoplastika z vsadki ponuja zagotovljeno varnost in rezultate. Vendar nekateri posamezniki še vedno niso seznanjeni s sedmimi ključnimi tehnikami in petimi bistvenimi vidiki nege po posegu. Spoznajmo jih v nadaljevanju. Sedem ključnih tehnik za rinoplastiko z vsadki 1. Oblikovanje vsadka je ključnega pomena za uspeh operacije.Po izbiri modela vsadka je treba opraviti natančno oblikovanje v skladu z nosno strukturo pacienta. Ključnega pomena je, da se vsadek prilagodi nosni kosti pacienta. Ko je vsadek nameščen zunanje, se ne sme zdrsniti navzdol. Njegova dolžina in vrh ne smeta presegati zlatih točk, dolžina kolumele vsadka pa ne sme presegati naravne dolžine kolumele pacienta za več kot 3 mm.
2. Glede izbire reza za implantacijsko rinoplastiko se na splošno izogiba enostranskim rezom na robu nosnice. Takšni pristopi ovirajo temeljito disekcijo nosne votline, zaradi česar je težko doseči ravne disekcijske ravnine in je verjetnost odstopanja večja.Prav tako se odsvetujejo metuljasti rezi na konici nosu zaradi tveganja vidnih brazgotin. Najnovejši način rezanja vključuje rezanje vzdolž notranjih robov obeh nosnic, hkrati pa disekcijo kolumele navzgor in navzdol. Ta pristop ustvari dovolj prostorno in relativno ravno votlino, kar zmanjša možnost odstopanja implantata po operaciji.Žepek mora biti približno 1–2 mm daljši od vsadka. Preširok žepek lahko povzroči nagibanje vsadka, preozek žepek pa preprečuje prosto širjenje vsadka v prostoru, kar prav tako vodi do morebitnega neusklajenosti.Če se vstavljanje izkaže za težavno, je žepek morda zamašen; potrebna je ponovna disekcija žepka za implantat. Ko je implantat na mestu, ga z palcem in kazalcem ročno poravnajte. 5. Stabilizacija. Notranja ali zunanja fiksiranje po operaciji običajno ni potrebno. Če se po 3–4 dneh, ko oteklina popusti, pojavi odstopanje, lahko implantat ročno poravnate s prsti.Če odstopanje traja več kot 7–8 dni, je preoblikovanje težavno, saj se je votlina implanta trdno ustalila, kar otežuje morfološke spremembe.Tradicionalno so bili implantati v obliki vrbovega lista priljubljeni v primerih, ko je bilo potrebno le dvigniti koren nosu brez povečanja konice. Vendar se nekateri implantati v obliki vrbovega lista po nekaj mesecih ali letu lahko pomaknejo navzdol, kar prinese nezadovoljive rezultate. Zato se zdaj rutinsko izbirajo implantati v obliki črke L tudi za paciente, ki želijo le dvigniti koren nosu, s čimer se izognejo zgoraj navedenim pomanjkljivostim implantatov v obliki vrbovega lista.
7. Tehnika oblikovanja vsadka: Kadar je potrebno znatno povečanje in je model vsadka debel in tog, ga z skalpelom razrežite v obliko kalamarjevega zvitka. To vključuje nareditev vodoravnih in navpičnih rezov vzdolž notranje površine, ne da bi vsadek prerezali. Tako se vsadek lahko prosto prilagodi nosni kosti in zmanjša tveganje za premik.
Pet ključnih navodil za nego po operaciji rinoplastike z vsadki
1.Po rinoplastiki z vsadki ležite čim bolj ravno z dvignjeno glavo in hrbtenico, da zmanjšate oteklino in bolečino. Lokalizirani ledeni obkladki lahko učinkovito lajšajo nelagodje. Po petih dneh preidite na tople obkladke, da pospešite okrevanje.
2. Po operaciji na mesto reza nanesite antibiotik v obliki mazila. Če pride do manjšega krvavenja, ga nežno obrišite s sterilno vato. Da preprečite okužbo, se izogibajte dotikanju rane z nečistimi predmeti.
3. Če se na rani oblikujejo krvne skorje, jih nežno sperite s 3-odstotnim vodikovim peroksidom. Nato rano sperite s fiziološko raztopino, nanesite majhno količino mazila ali posipajte z protivnetnim prahom, da rana ostane suha in se lahko naravno zaceli.
4. Po operaciji čim bolj omejite fizično aktivnost, zlasti gibanje obraza. Počivajte v ležečem položaju in se izogibajte pogostim dejanjem, kot je snemanje ali natikanje očal.
5. Po operaciji nosu se vzdržite kajenja in uživanja alkohola. Ne uživajte začinjenih ali dražečih živil. Povečajte vnos beljakovinsko bogatih živil in sveže zelenjave. Če se pojavijo neželeni učinki, se nemudoma posvetujte s kirurgom, da se odpravijo morebitne zaplete.