Mnoge nosečnice se iz različnih razlogov odločijo za carski rez: zaradi bolečin med porodom, skrbi zaradi težkega poroda ali želje po ohranitvi postave. Ko pa prvotna radost materinstva popusti, postane grda brazgotina na trebuhu pogosto njihovo najgloblje obžalovanje. Mnoge nosečnice skrbi brazgotina po carskem rezu. Spodaj je nekaj učinkovitih metod za zmanjšanje brazgotine!
Kako bo videti brazgotina po carskem rezu?
Po carskem rezu je brazgotina na trebuhu sprva lahko rahlo izbočena in otekla, temnejša od naravnega odtenka kože, pogosto pa je tudi svetlo rdeča.Trenutno se pri večini carskih rezov uporablja spodnji prečni rez, kar pomeni, da bo brazgotina potekala vodoravno vzdolž linije bikinija (rob območja rasti sramnih dlak).
Posebno pozornost je treba posvetiti negi rane na trebuhu. V šestih tednih po operaciji se brazgotina po carskem rezu vidno skrči. Kirurški rez je dolg od 10,2 do 15,2 centimetra in širok 0,32 centimetra. Ko se mesto reza postopoma zaceli, se brazgotina zoži na približno 0,2 centimetra širine.
Kako lahko izboljšamo videz brazgotine?
Ko se enkrat oblikuje grda brazgotina, je ni mogoče popolnoma odstraniti. Zato je za preprečevanje grdih brazgotin po porodu najpomembnejša preventiva. Najučinkovitejša metoda za preprečevanje grdih brazgotin je zgodnje enakomerno, učinkovito in trajno pritiskovanje na zašito rano. Če se brazgotina že oblikuje, je kirurški poseg najučinkovitejši način za izboljšanje preveč izbočenih, širokih ali vdrtih grdih brazgotin.Osebe s kožo, nagnjeno k keloidom, so še posebej dovzetne za brazgotine, pri čemer lahko tudi manjše rane pustijo opazne in pretirane sledove. Zato se osebam s to predispozicijo priporoča, da se izogibajo carskim rezom.
Priprava na carski rez
Ko se odločite za carski rez, je treba pred in po porodu povečati vnos hranil. Uživajte veliko svežega sadja, zelenjave, jajc, mlečnih izdelkov, pustega mesa in svinjskih kožic – živil, bogatih z vitaminoma C in E ter esencialnimi aminokislinami –, da spodbudite krvni obtok in izboljšate presnovo kože. Izogibajte se pikantnim živilom, kot so čili, čebula in česen, da preprečite srbenje.Nekatere kronične bolezni, kot so podhranjenost, anemija in diabetes, ovirajo celjenje ran in spodbujajo nastanek brazgotin, zato jih je treba aktivno zdraviti. Pred operacijo se temeljito očistite celotno telo in prejmite profilaktične antibiotike. Po operaciji redno menjajte obliže, da ohranite čisto in suho okolje okoli rane ter preprečite okužbo, nastanek hematoma in upočasnjeno celjenje.
Izbira ustrezne metode rezanja za carski rez pred porodom:
(1) Rez v srednji liniji
Postopek: V srednji liniji pod popkom se naredi navpičen rez, dolg približno 15 centimetrov.
Prednosti: Olajša povečanje reza, če med operacijo pride do zapletov. Operativno polje je jasno opredeljeno, postopek pa je relativno hiter.
Slabosti: Brazgotina je manj estetsko privlačna. Poleg tega je zaradi večje napetosti brazgotinjenega tkiva pri navpičnem rezu večja verjetnost brazgotinjenja ali nastanka trebušne kile.
(2) Prečni rez
Kirurška metoda:Prečni rez v dolžini približno 10–15 centimetrov se naredi vzdolž zgornjega roba sramne kosti, na zgornjem robu sramne linije, tako da spominja na nasmeh.
Prednosti: Rez je estetsko bolj ugoden in manj nagnjen k nastanku trebušnih kile in brazgotinjenega tkiva.
Slabosti: Kirurško vidno polje je manjše, zato je manj primeren za zapletene postopke ali debele paciente.
Izbira ustrezne metode šivanja
Metode za zapiranje rezov po carskem rezu so se razvile od zgodnjih nevpojnih najlonskih šivov, ki jih je bilo treba odstraniti, do trenutno prevladujočih sintetičnih šivov (pogosto imenovanih vpojni šivi), ki se lahko skrijejo v rani za bolj estetsko zapiranje in se sami raztopijo. Sodobne alternative, kot so kozmetične sponke in sponke, imajo vsaka svoje prednosti in slabosti.【Absorbabilne suture】Na splošno so rane, zaprte z absorbabilnimi suturami, priročne, saj po operaciji ni potrebno odstranjevanje. To skrajša bivanje v bolnišnici in zmanjša nelagodje zaradi rane. V redkih primerih, ko je absorpcija slaba, se lahko na mestih sutur oblikujejo majhni abscesi, ki povzročajo bolečine, nelagodje ali celo nastanek granulomov.【Kirurške sponke ali sponke】 Te se odstranijo, ko se rana zaceli (običajno 5–7 dni po operaciji), s čimer se izogne dolgotrajnemu draženju na mestu. Vendar pa lahko postopek odstranjevanja povzroči začasno nelagodje, na mestu, kjer so bile pritrjene sponke ali sponke, pa lahko ostanejo blede sledi.
Fortune Grass svetuje: Obe metodi imata svoje prednosti in slabosti. Mame, ki načrtujejo carski rez, naj se posvetujejo s svojim zdravnikom in izberejo najprimernejši pristop.
Zaščitni ukrepi po porodu
Pred in po odstranitvi šivov se izogibajte napornim dejavnostim in preprečite prekomerno raztezanje ali stransko upogibanje telesa. Med počitkom zavzemite rahlo upognjeno stransko ležečo položaj, da zmanjšate napetost trebušne stene.Takoj po odstranitvi šivov uporabite silikonske kompresijske povojke ali elastične mrežaste rokave, ki zagotavljajo neprekinjen pritisk. To učinkovito preprečuje nastanek brazgotine, saj ustvarja lokalno hipoksijo v brazgotinskem tkivu in tako zavira rast brazgotine.
Približno 2 do 3 tedne po tem, ko se je kirurški rez prekril s krusto, se brazgotina začne širiti. V tej fazi je lahko območje rdeče, vijoličasto, otrdelo in dvignjeno nad površino kože.Ta faza običajno traja tri do šest mesecev, med katerimi se proliferacija vlaknatega tkiva postopoma ustavi. Brazgotina se izravna, zmehča in potemni do temno rjave barve, pogosto pa postane boleča in srbi. Zlasti med močnim znojenjem ali vremenskimi spremembami lahko srbenje postane tako intenzivno, da je edina olajšava praskanje do krvavitve. Zato bolniki z brazgotinami pogosto opozarjajo, da je bolečina znosna, srbenje pa neznosno.
Pravilno ravnanje: Za lajšanje srbenja uporabite lokalna zdravila, kot so hidrokortizon, deksametazon ali betametazon. Izogibajte se praskanju z rokami, drgnjenju z oblačili ali umivanju z vročo vodo, saj te dejavnosti poslabšajo lokalno draženje, sprožijo vnetne reakcije v vezivnem tkivu in okrepijo srbenje.Poleg tega se izogibajte prezgodnjemu odstranjevanju strupov, saj lahko to odstrani epidermalne celice, ki so še v fazi popravljanja, potencialno raztrga dermalno tkivo in spodbudi rano, da postane zbadljiva in srbeča. Izogibajte se tudi izpostavljanju soncu, da preprečite pigmentacijo zaradi ultravijoličnega sevanja. Za zmanjšanje brazgotinjenja se lahko uporabijo fizikalne terapije, kot so voskova terapija ali magnetoterapija.