Mnohé tehotné ženy sa z rôznych dôvodov rozhodnú pre cisársky rez: bolesť počas pôrodu, obavy z ťažkého pôrodu alebo túžba zachovať si postavu. Keď však počiatočná radosť z materstva opadne, nevzhľadná jazva na bruchu sa často stáva ich najväčším žiaľom. Mnohé tehotné ženy sa obávajú jaziev po cisárskom reze. Nižšie uvádzame niekoľko účinných metód, ako minimalizovať jazvy!
Ako bude jazva po cisárskom reze vyzerať?
Po cisárskom reze môže byť počiatočná jazva na bruchu mierne vyvýšená a opuchnutá, s tmavším odtieňom ako prirodzená farba pokožky, často sa javí ako jasne červená.V súčasnosti sa pri väčšine cisárskych rezov používa nižší priečny rez, čo znamená, že jazva bude prebiehať horizontálne pozdĺž línie bikín (okraja oblasti rastu ochlpenia).
Ošetrovaniu rany na bruchu je potrebné venovať osobitnú pozornosť. Do šiestich týždňov po operácii sa jazva po cisárskom reze viditeľne zmenší. Chirurgický rez má dĺžku 10,2 až 15,2 centimetra a šírku 0,32 centimetra. Ako sa miesto rezu postupne hojí, jazva sa zúži na šírku približne 0,2 centimetra.
Ako je možné minimalizovať jazvu?
Keď sa už nevzhľadná jazva vytvorila, nie je možné ju úplne odstrániť. Preto je prevencia mimoriadne dôležitá, aby sa zabránilo nevzhľadným jazvám po pôrode. Najúčinnejšou metódou prevencie nevzhľadných jaziev je včasné, rovnomerné, účinné a trvalé tlakovanie zošitej rany. Ak sa jazva už vytvorila, najúčinnejším spôsobom, ako zlepšiť príliš vyvýšené, široké alebo prehlbované nevzhľadné jazvy, je chirurgický zákrok.Osoby s keloidnou pokožkou sú obzvlášť náchylné na jazvy, kde aj malé rany môžu zanechať nápadné a prehnané stopy. Preto sa osobám s touto predispozíciou odporúča vyhnúť sa cisárskym rezom.
Príprava na cisársky rez
Po rozhodnutí o cisárskom reze by sa mal zvýšiť príjem živín pred aj po pôrode. Konzumujte dostatok čerstvého ovocia, zeleniny, vajec, mliečnych výrobkov, chudého mäsa a bravčových kožiek – potravín bohatých na vitamíny C a E a esenciálne aminokyseliny – na podporu krvného obehu a zlepšenie metabolických funkcií pokožky. Vyhýbajte sa pikantným potravinám, ako sú chilli, cibuľa a cesnak, aby ste predišli svrbeniu.Niektoré chronické ochorenia, ako je podvýživa, anémia a cukrovka, spomaľujú hojenie rán a podporujú tvorbu jaziev, preto by sa mali aktívne liečiť. Pred operáciou podstúpte dôkladné očistenie celého tela a preventívne užívajte antibiotiká. Po operácii dôsledne menejte obväzy, aby ste udržali okolie rany čisté a suché a zabránili infekcii, hematómu a spomalenému hojeniu.
Výber vhodnej metódy cisárskeho rezu pred pôrodom:
(1) Stredový rez
Postup: V stredovej línii pod pupkom sa vykoná vertikálny rez s dĺžkou približne 15 centimetrov.
Výhody: Uľahčuje zväčšenie rezu v prípade komplikácií počas operácie. Operačné pole je jasne vymedzené a zákrok je relatívne rýchly.
Nevýhody: Jazva je menej estetická. Navyše, keďže jazvové tkanivo je vystavené väčšiemu napätiu, vertikálny rez je náchylnejší na zjazvenie alebo vznik brušných kýl.
(2) Transverzálny rez
Chirurgická metóda:Priečny rez s dĺžkou približne 10 – 15 centimetrov sa vykonáva pozdĺž horného okraja lonovej kosti, na hornej hranici ochlpenia lonovej kosti, pričom pripomína úsmev.
Výhody: Rez je estetickejší a menej náchylný na vznik brušných kýl a jazvového tkaniva.
Nevýhody: Chirurgické pole je menšie, čo ho robí menej vhodným pre zložité zákroky alebo obéznych pacientov.
Výber vhodnej metódy šitia
Metódy uzatvárania rezov po cisárskom reze sa vyvinuli od skorších nevstrebateľných nylonových stehov, ktoré bolo potrebné odstrániť, až po súčasné prevládajúce syntetické stehy (bežne nazývané vstrebateľné stehy), ktoré je možné skryť v rane, čím sa dosiahne estetickejšie uzatvorenie a samovoľné rozpustenie. Moderné alternatívy, ako sú kozmetické svorky a spony, majú každá svoje výhody a nevýhody.【Absorbovateľné stehy】Rany uzavreté absorbovateľnými stehmi sú vo všeobecnosti pohodlnejšie, pretože po operácii nie je potrebné ich odstraňovať. To nielen skracuje pobyt v nemocnici, ale aj znižuje nepohodlie rany. V zriedkavých prípadoch, keď je absorpcia slabá, sa však môžu v miestach stehov vytvoriť malé abscesy, ktoré spôsobujú bolesť, nepohodlie alebo dokonca vedú k tvorbe granulačného tkaniva.【Chirurgické svorky alebo spony】 Tieto sa odstraňujú po zahojení rany (zvyčajne 5–7 dní po operácii), čím sa zabráni dlhodobému podráždeniu v mieste. Proces odstraňovania však môže spôsobiť dočasné nepohodlie a v mieste, kde boli svorky alebo spony pripevnené, môžu zostať slabé stopy.
Fortune Grass odporúča: Obidve metódy majú svoje výhody a nevýhody. Matky, ktoré plánujú cisársky rez, by mali konzultovať so svojím lekárom, aby zvolili najvhodnejší postup.
Ochranné opatrenia po pôrode
Pred a po odstránení stehov sa vyhnite namáhavým činnostiam, aby ste zabránili nadmernému napínaniu alebo bočnému ohýbaniu tela. Pri odpočinku zaujmite mierne ohnutú bočnú polohu na chrbte, aby ste minimalizovali napätie brušnej steny.Ihneď po odstránení stehov vyvíjajte nepretržitý tlak pomocou silikónových kompresných obväzov alebo elastických sieťovaných návlekov. Týmto spôsobom účinne zabránite tvorbe jaziev, pretože v mieste jazvy dôjde k lokálnemu nedostatku kyslíka, čím sa zabráni rastu jazvového tkaniva.
Približne 2 až 3 týždne po zahojení chirurgického rezu sa jazvové tkanivo začne množiť. V tejto fáze môže byť oblasť začervenaná, fialová, stvrdnutá a vyvýšená nad povrchom kože.Táto fáza zvyčajne trvá tri až šesť mesiacov, počas ktorých sa proliferácia vláknitého tkaniva postupne zastaví. Jazva sa vyrovná, zmäkne a stmavne do tmavohnedého odtieňa, pričom sa často stáva bolestivou a svrbivou. Najmä pri silnom potení alebo zmenách počasia môže svrbenie dosiahnuť takú intenzitu, že jediným úľavou je škrabanie až do krvácania. Preto ľudia trpiaci jazvami často poznamenávajú, že bolesť je znášanlivá, ale pálivé svrbenie je neznesiteľné.
Správna liečba: Na zmiernenie svrbenia naneste lokálne lieky, ako je hydrokortizón, dexametazón alebo betametazón. Vyhnite sa škrabaniu rukami, treniu o oblečenie alebo umývaniu horúcou vodou, pretože tieto činnosti zhoršujú lokálne podráždenie, vyvolávajú zápalové reakcie v spojivovom tkanive a zintenzívňujú svrbenie.Okrem toho sa vyhnite predčasnému odstraňovaniu strupov, pretože to môže uvoľniť epidermálne bunky, ktoré sú ešte v fáze opravy, alebo dokonca odtrhnúť dermálne tkanivo, čo stimuluje ranu a vyvolá pálenie a svrbenie. Treba sa tiež vyhnúť vystaveniu slnku, aby ultrafialové žiarenie nespôsobilo pigmentáciu. Na minimalizáciu jaziev sa môžu použiť fyzikálne terapie, ako je vosková terapia alebo magnetoterapia.