많은 예비 엄마들이 제왕절개를 선택하는 이유는 신생아를 맞이하기 위함, 분만 통증, 난산 우려, 몸매 유지 등 다양합니다. 하지만 제왕절개를 한 여성들이 초보 엄마의 기쁨이 가라앉은 후, 배에 남은 보기 흉한 흉터가 마음속 가장 큰 아픔이 되곤 합니다! 많은 예비 엄마들이 제왕절개 후 흉터 문제를 걱정하는데, 아래에서 흉터를 예방하는 좋은 방법들을 알려드립니다!
제왕절개 흉터는 어떤 모습일까?
제왕절개(복부 수술) 후 초기에는 복부 흉터가 약간 부풀어 오르거나 붓고, 색깔도 정상 피부보다 어두워 선홍색으로 보입니다.현재 대부분의 제왕절개 수술은 하부 횡절개로 시행되며, 이는 흉터가 비키니 라인(여성 음모가 자라는 부위의 경계선)을 따라 가로로 생기는 것을 의미합니다.
복부 상처 관리에 특히 주의해야 하며, 수술 후 6주 이내에 제왕절개 흉터는 뚜렷이 수축됩니다. 제왕절개 수술 절개 부위는 길이 10.2~15.2cm, 너비 0.32cm입니다. 절개 부위가 점차 치유되면서 흉터 너비는 0.2cm까지 좁아집니다.
흉터를 아름답게 만드는 방법은?
보기 흉한 흉터가 일단 형성되면 완전히 제거하는 것은 불가능합니다. 따라서 출산 후 흉터를 예방하려면 치료보다 예방이 최우선 원칙입니다. 봉합된 흉터 상처에 조기에 균일하고 효과적이며 지속적인 압력을 가하는 것이 흉터 예방에 가장 효과적인 방법입니다. 흉터가 일단 형성된 후 너무 돌출되거나 넓거나 함몰된 흉터를 개선하려면 수술이 가장 효과적인 방법입니다.흉터는 흉터 체질이 있는 사람을 찾아오기 마련입니다. 아무리 작은 상처라도 뚜렷하고 과장된 흉터를 남기게 됩니다. 따라서 흉터 체질이 있는 사람은 제왕절개를 피하는 것이 좋습니다.
제왕절개 전 준비
제왕절개를 결정했다면, 산전과 산후 모두 영양 섭취를 강화해야 합니다. 신선한 과일, 채소, 달걀, 우유, 살코기, 껍질 등 비타민 C, E 및 인체 필수 아미노산이 풍부한 음식을 많이 섭취하면 혈액 순환을 촉진하고 표피 대사 기능을 개선할 수 있습니다. 고추, 파, 마늘 등 자극성 음식은 가려움증을 유발할 수 있으므로 피해야 합니다.영양실조, 빈혈, 당뇨병 등 일부 만성 질환은 상처 회복에 불리하고 흉터 생성에 유리하므로 적극적으로 치료해야 합니다. 수술 전 전신 세척을 철저히 하고 예방적 항생제를 투여합니다. 수술 후에는 자주 드레싱을 교체하여 상처와 주변 환경을 청결하고 건조하게 유지하여 감염이나 혈종 발생을 방지하고 상처 회복 지연을 막아야 합니다.
산전 자신에게 적합한 제왕절개 수술 방식 선택:
(1) 직선형
수술 방법: 배꼽 아래 정중앙에 가로로 약 15cm 정도의 절개 부위를 만듭니다.
장점: 수술 중 예상치 못한 상황이 발생할 경우 절개 부위를 확대하기 용이하며, 수술 범위가 명확하고 시간이 비교적 빠릅니다.
단점: 외관상 보기 좋지 않으며, 흉터가 당겨지는 압력이 커서 흉터 조직이 생기기 쉽거나 복부 탈장이 발생할 수 있습니다.
(2) 가로형
수술 방법:복부 하단 치골 상단, 즉 음모 상단 부위에 가로로 약 10~15cm의 절개를 가합니다. 마치 미소 모양을 연상케 합니다.
장점: 절개 부위가 미관상 좋으며, 복부 탈장 및 흉터 조직 발생 가능성이 낮습니다.
단점: 수술 시 시야가 좁아져 다른 복잡한 수술이나 비만 환자에게는 적합하지 않습니다.
적합한 봉합 방식 선택
제왕절개 상처 봉합 방식은 초기에는 반드시 제거해야 했던 나일론 비흡수성 봉합사부터, 현재 가장 흔히 사용되는 상처 내부에 숨겨 봉합을 더 미관하게 하고 자가 흡수되는 합성 봉합사(일명 '살실'), 그리고 최근의 미용 스테이플, 미용 클립 등 각기 장단점이 있습니다.
【생체흡수성 봉합사】일반적으로 생체흡수성 봉합사로 봉합한 상처는 수술 후 봉합사 제거가 필요 없어 입원 기간을 단축시키고 상처 통증을 완화시키는 장점이 있습니다. 그러나 일부 환자의 경우 봉합사 흡수율이 낮아 봉합 부위에 작은 농양이 생겨 상처 통증과 불편감을 유발하거나 육아종 조직이 발생할 수 있습니다.
【미용 스테이플 또는 미용 클립】 상처가 아문 후(수술 후 5~7일 후) 제거할 수 있어 상처에 잔류하여 자극을 주지 않습니다. 다만 스테이플이나 실을 제거하는 과정에서 상처 통증이나 불편감이 발생할 수 있으며, 스테이플을 고정했던 부위에 약간의 자국이 남을 수 있습니다.
행운풀 팁: 두 방법 모두 장단점이 있으므로 제왕절개를 예정 중인 산모는 의사와 상담 후 가장 적합한 방식을 선택하시기 바랍니다.
산후 보호 조치
봉합사 제거 전후에는 격렬한 활동을 피하고, 몸이 과도하게 펴지거나 옆으로 굽혀지지 않도록 합니다. 휴식 시에는 옆으로 누워 살짝 몸을 구부린 자세로 쉬는 것이 복벽 긴장을 줄이는 데 좋습니다.봉합사 제거 후 즉시 실리콘 탄력 붕대나 탄력 망사 밴드 등의 드레싱으로 압박 붕대를 감으면 흉터 생성을 효과적으로 예방할 수 있습니다. 지속적인 압박으로 흉터 부위의 산소 공급이 차단되어 흉터 성장을 억제하기 때문입니다.
수술 절개 부위가 딱지가 앉은 지 약 2~3주 후 흉터가 증식하기 시작하며, 이때 국소적으로 붉어지거나 보랏빛을 띠며 딱딱해지고 피부 표면 위로 돌출됩니다.약 3개월에서 6개월 정도 지속되면 섬유 조직 증식이 점차 멈추고 흉터도 서서히 평평해지며 부드러워지고 색깔이 어두운 갈색으로 변합니다. 이때 흉터에 통증과 가려움이 나타납니다. 특히 땀을 많이 흘리거나 날씨가 변할 때, 쑤시는 듯한 가려움으로 피가 나도록 긁어야만 그칠 정도입니다. 그래서 흉터 환자들 사이에서는 통증은 참을 수 있어도 쑤시는 가려움은 견디기 어렵다는 말이 있습니다.
올바른 대처법: 피크로노이드, 디프레드니손, 디카르보네이트 등 국소 약물을 발라 가려움을 완화합니다. 절대로 손으로 긁거나 옷으로 문지르거나 뜨거운 물로 씻어서는 안 됩니다. 이는 국소 자극을 가중시켜 결합 조직의 염증 반응을 유발하고 가려움을 더욱 악화시킬 뿐입니다.또한, 상처의 딱지는 너무 일찍 떼어내지 마십시오. 그렇지 않으면 아직 회복 단계에 있는 표피 세포를 제거하거나 심지어 진피 조직을 떼어낼 수 있으며, 상처에 가려움증을 유발할 수 있습니다. 또한 햇빛 노출을 피하여 자외선 자극으로 인한 색소 침착을 방지해야 합니다. 왁스 요법, 자기 요법 등의 물리 치료를 통해 흉터를 줄일 수 있습니다.