De nombreuses femmes enceintes optent pour une césarienne pour accueillir leur nouveau-né, invoquant des raisons telles que la peur des douleurs de l'accouchement, les inquiétudes liées à un accouchement difficile ou le désir de conserver leur silhouette. Cependant, une fois la joie initiale de la maternité passée, la cicatrice inesthétique sur leur abdomen devient souvent leur plus grand regret ! De nombreuses femmes enceintes s'inquiètent des cicatrices post-césariennes. Voici quelques méthodes efficaces pour minimiser les cicatrices !
À quoi ressemblera la cicatrice de la césarienne ?
Après une césarienne, la cicatrice initiale sur votre abdomen peut apparaître légèrement surélevée et enflée, avec une teinte plus foncée que votre carnation naturelle, souvent rouge vif.Actuellement, la plupart des césariennes sont pratiquées par une incision transversale basse, ce qui signifie que votre cicatrice s'étendra horizontalement le long de la ligne du maillot (le bord de la zone de pousse des poils pubiens).
Une attention particulière doit être accordée aux soins de votre plaie abdominale. Dans les six semaines suivant l'opération, la cicatrice de la césarienne se contractera visiblement. L'incision chirurgicale mesure entre 10,2 et 15,2 centimètres de long et 0,32 centimètre de large. Au fur et à mesure que le site de l'incision guérit, la cicatrice se rétrécira jusqu'à atteindre environ 0,2 centimètre de large.
Comment minimiser la cicatrice ?
Une fois qu'une cicatrice inesthétique s'est formée, elle ne peut être complètement éliminée. Il est donc primordial de prendre des mesures préventives pour éviter les cicatrices inesthétiques après l'accouchement. L'application d'une pression uniforme, efficace et soutenue sur la plaie suturée dès le début est la méthode la plus efficace pour prévenir les cicatrices inesthétiques. Si une cicatrice s'est déjà formée, la chirurgie est le moyen le plus efficace pour améliorer les cicatrices inesthétiques trop proéminentes, larges ou creusées.Les personnes ayant une peau sujette aux chéloïdes sont particulièrement sensibles aux cicatrices, où même des blessures mineures peuvent laisser des marques visibles et exagérées. Par conséquent, il est conseillé aux personnes présentant cette prédisposition d'éviter les césariennes.
Préparation à la césarienne
Une fois la décision prise de pratiquer une césarienne, l'apport nutritionnel doit être amélioré avant et après l'accouchement. Consommez beaucoup de fruits frais, de légumes, d'œufs, de produits laitiers, de viandes maigres et de couennes de porc, des aliments riches en vitamines C et E et en acides aminés essentiels, afin de favoriser la circulation sanguine et d'améliorer la fonction métabolique de l'épiderme. Évitez les aliments piquants comme les piments, les oignons et l'ail afin de prévenir les démangeaisons.Certaines affections chroniques telles que la malnutrition, l'anémie et le diabète entravent la cicatrisation des plaies tout en favorisant la formation de cicatrices et doivent être traitées activement. Avant l'intervention chirurgicale, procédez à un nettoyage complet du corps et prenez des antibiotiques prophylactiques. Après l'opération, changez régulièrement les pansements afin de maintenir un environnement propre et sec autour de la plaie, afin de prévenir les infections, les hématomes et les retards de cicatrisation.
Choisir une méthode d'incision césarienne appropriée avant la naissance :
(1) Incision médiane
Procédure : une incision verticale d'environ 15 centimètres de long est pratiquée dans la ligne médiane sous le nombril.
Avantages : facilite l'élargissement de l'incision en cas de complications pendant l'opération. Le champ opératoire est clairement défini et la procédure est relativement rapide.
Inconvénients : la cicatrice est moins esthétique. De plus, comme le tissu cicatriciel subit une tension plus importante, une incision verticale est plus susceptible de laisser des cicatrices ou de provoquer des hernies abdominales.
(2) Incision transversale
Méthode chirurgicale :Une incision transversale d'environ 10 à 15 centimètres est pratiquée le long du bord supérieur de l'os pubien, à la limite supérieure de la ligne des poils pubiens, ressemblant à la forme d'un sourire.
Avantages : l'incision est plus esthétique et moins sujette aux hernies abdominales et à la formation de tissu cicatriciel.
Inconvénients : le champ de vision chirurgical est réduit, ce qui la rend moins adaptée aux procédures complexes ou aux patients obèses.
Choisir la méthode de suture appropriée
Les méthodes de fermeture des incisions de césarienne ont évolué, passant des premières sutures en nylon non résorbables qui devaient être retirées, aux sutures synthétiques (communément appelées sutures résorbables) qui prédominent actuellement et qui peuvent être dissimulées dans la plaie pour une fermeture plus esthétique et une dissolution spontanée. Les alternatives modernes telles que les agrafes et les clips cosmétiques présentent chacune des avantages et des inconvénients distincts.【Sutures résorbables】En général, les plaies refermées à l'aide de sutures résorbables offrent un avantage pratique, car elles ne nécessitent pas de retrait postopératoire. Cela réduit la durée d'hospitalisation et minimise l'inconfort lié à la plaie. Cependant, dans de rares cas où la résorption est mauvaise, de petits abcès peuvent se former au niveau des sites de suture, provoquant des douleurs, une gêne, voire la formation de granulomes.【Agrafes ou clips chirurgicaux】 Ceux-ci sont retirés une fois la plaie cicatrisée (généralement 5 à 7 jours après l'opération), ce qui évite une irritation prolongée au niveau du site de la plaie. Cependant, le processus de retrait des agrafes ou des clips peut provoquer une gêne ou une douleur temporaire au niveau du site de la plaie, et des cicatrices mineures peuvent apparaître à l'endroit où les agrafes ou les clips ont été appliqués.
Fortune Grass conseille : Les deux méthodes présentent chacune leurs avantages et leurs inconvénients. Les mères qui prévoient une césarienne sont invitées à en discuter avec leur médecin et à choisir l'approche la plus appropriée.
Mesures de protection post-partum
Évitez toute activité physique intense avant et après le retrait des sutures, et évitez tout étirement excessif ou toute flexion latérale du corps. Lorsque vous vous reposez, adoptez une position légèrement fléchie sur le côté afin de minimiser la tension de la paroi abdominale.Immédiatement après le retrait des sutures, appliquez une pression continue à l'aide de bandages compressifs en silicone ou de manchons élastiques en maille. Cela permet de prévenir efficacement la formation de cicatrices en créant une hypoxie localisée dans le tissu cicatriciel, inhibant ainsi la croissance de la cicatrice.
Environ 2 à 3 semaines après la formation d'une croûte sur l'incision chirurgicale, le tissu cicatriciel commence à proliférer. À ce stade, la zone peut apparaître rougeâtre, violacée, durcie et surélevée par rapport à la surface de la peau.Cette phase dure généralement de trois à six mois, après quoi la prolifération du tissu fibreux cesse progressivement. La cicatrice s'aplatit, s'assouplit et s'assombrit pour prendre une teinte brun foncé, devenant souvent douloureuse et irritante. En particulier lors d'une transpiration abondante ou de changements climatiques, les démangeaisons peuvent devenir si intenses que le seul soulagement consiste à se gratter jusqu'au sang. C'est pourquoi les personnes souffrant de cicatrices remarquent souvent que la douleur est supportable, mais que les démangeaisons sont insupportables.
Prise en charge appropriée : appliquez des médicaments topiques tels que l'hydrocortisone, la dexaméthasone ou la bétaméthasone pour soulager les démangeaisons. Évitez de vous gratter avec les mains, de frotter avec des vêtements ou de vous laver à l'eau chaude, car ces actions exacerbent l'irritation locale, déclenchent des réactions inflammatoires dans le tissu conjonctif et intensifient le prurit.De plus, évitez de gratter prématurément les croûtes, car cela pourrait retirer des cellules épidermiques encore en phase de réparation, ce qui pourrait détacher le tissu dermique et déclencher des sensations de picotements. L'exposition au soleil doit également être évitée afin de prévenir la pigmentation induite par les UV. Les thérapies physiques telles que les traitements à la paraffine ou la magnétothérapie peuvent aider à minimiser l'apparence des cicatrices.