Mnoho nastávajících matek se rozhodne pro císařský řez, aby přivítaly nový život, a jako důvody uvádějí strach z porodních bolestí, obavy z obtížného porodu nebo touhu zachovat si postavu. Jakmile však počáteční radost z mateřství opadne, nevzhledná jizva na břiše se často stává jejich nejhlubším zármutkem! Mnoho nastávajících matek se obává jizev po císařském řezu. Níže uvádíme několik účinných metod, jak jizvy minimalizovat!
Jak bude jizva po císařském řezu vypadat?
Po císařském řezu může být počáteční jizva na břiše mírně vyvýšená a oteklá, s tmavším odstínem než přirozená barva kůže, často se jeví jako jasně červená.V současné době se při většině císařských řezů používá dolní příčný řez, což znamená, že jizva bude probíhat horizontálně podél linie bikin (okraj oblasti růstu ochlupení).
Zvláštní pozornost je třeba věnovat péči o břišní ránu. Do šesti týdnů po operaci se jizva po císařském řezu viditelně zmenší. Chirurgický řez měří 10,2 až 15,2 centimetrů na délku a 0,32 centimetrů na šířku. Jak se místo řezu postupně hojí, jizva se zúží na přibližně 0,2 centimetru na šířku.
Jak lze jizvu minimalizovat?
Jakmile se vytvoří nevzhledná jizva, nelze ji zcela odstranit. Proto je prevence nejdůležitější, aby se zabránilo nevzhledným jizvám po porodu. Nejúčinnější metodou prevence nevzhledných jizev je včasné, rovnoměrné, účinné a trvalé tlakování sešité rány. Pokud se jizva již vytvořila, nejúčinnějším způsobem, jak zlepšit příliš vyvýšené, široké nebo prohloubené nevzhledné jizvy, je chirurgický zákrok.Osoby s keloidní pokožkou jsou obzvláště náchylné ke vzniku jizev, kde i drobné rány mohou zanechat nápadné a přehnané stopy. Proto se osobám s touto predispozicí doporučuje vyhnout se císařským řezům.
Příprava na císařský řez
Jakmile je rozhodnuto o císařském řezu, je třeba zvýšit příjem živin před porodem i po něm. Konzumujte dostatek čerstvého ovoce, zeleniny, vajec, mléčných výrobků, libového masa a vepřových škvarků – potravin bohatých na vitamíny C a E a esenciální aminokyseliny – které podporují krevní oběh a zlepšují metabolické funkce pokožky. Vyhýbejte se pikantním potravinám, jako jsou chilli, cibule a česnek, abyste předešli svědění.Některá chronická onemocnění, jako je podvýživa, anémie nebo cukrovka, brání hojení ran a podporují tvorbu jizev, a proto vyžadují aktivní léčbu. Před operací podstoupíte důkladnou celkovou očistu těla a dostanete preventivně antibiotika. Po operaci pečlivě měňte obvazy, abyste udrželi okolí řezu čisté a suché, a zabránili tak infekci, hematomu a opožděnému hojení rány.
Výběr vhodné metody řezu při císařském řezu před porodem:
(1) Středový řez
Postup: Vertikální řez o délce přibližně 15 centimetrů se provádí ve středové linii pod pupkem.
Výhody: Usnadňuje zvětšení řezu v případě komplikací během operace. Operační pole je jasně vymezené a zákrok je relativně rychlý.
Nevýhody: Jizva je méně estetická. Navíc, protože jizva je vystavena většímu napětí, je vertikální řez náchylnější k tvorbě jizev nebo vzniku břišních kýl.
(2) Příčný řez
Chirurgická metoda:Příčný řez o délce přibližně 10–15 centimetrů se provádí podél horního okraje stydké kosti, na horní hranici ochlupení, a připomíná úsměv.
Výhody: Řez je estetičtější a méně náchylný k vzniku břišních kýl a jizevnaté tkáně.
Nevýhody: Zorné pole chirurga je omezené, což je méně vhodné pro složité zákroky nebo obézní pacienty.
Výběr vhodné metody šití
Metody uzavírání řezů po císařském řezu se vyvinuly od raných nevstřebatelných nylonových stehů, které bylo nutné odstranit, až po současné převládající syntetické stehy (běžně označované jako vstřebatelné stehy), které lze skrýt v ráně pro estetičtější uzavření a samovolné rozpuštění. Moderní alternativy, jako jsou kosmetické svorky a spony, mají každá své výhody a nevýhody.【Absorbovatelné stehy】Rány uzavřené absorbovatelnými stehy jsou obecně výhodné, protože po operaci není nutné je odstraňovat. To zkracuje délku hospitalizace a zmírňuje nepříjemné pocity v ráně. Ve vzácných případech, kdy je absorpce špatná, se však v místech stehu mohou tvořit malé abscesy, které způsobují bolest, nepříjemné pocity nebo dokonce tvorbu granulomů.【Chirurgické svorky nebo spony】 Ty se odstraní, jakmile se rána zahojí (obvykle 5–7 dní po operaci), čímž se zabrání dlouhodobému podráždění v místě. Proces odstranění však může způsobit dočasné nepohodlí a v místě, kde byly svorky nebo spony připevněny, mohou zůstat slabé stopy.
Fortune Grass radí: Obě metody mají své výhody a nevýhody. Matky, které plánují císařský řez, by měly konzultovat s lékařem a vybrat nejvhodnější přístup.
Ochranná opatření po porodu
Před a po odstranění stehů se vyhýbejte namáhavé činnosti a zabraňte nadměrnému protahování nebo bočnímu ohýbání těla. Při odpočinku zaujměte mírně ohnutou boční polohu vleže, aby se minimalizovalo napětí břišní stěny.Ihned po odstranění stehů aplikujte nepřetržitý tlak pomocí silikonových kompresních obvazů nebo elastických síťovaných návleků. To účinně zabraňuje tvorbě jizev tím, že vytváří lokální nedostatek kyslíku v místě jizvy, čímž brání růstu jizevnaté tkáně.
Přibližně 2 až 3 týdny po vytvoření strupu na chirurgickém řezu začíná jizva proliferovat. V této fázi může být oblast zarudlá, fialová, ztvrdlá a vyvýšená nad povrch kůže.Tato fáze obvykle trvá tři až šest měsíců, po kterých proliferace fibrózní tkáně postupně ustává. Jizva se zplošťuje, změkčuje a ztmavne do tmavě hnědé barvy, často se stává bolestivou a svědí. Zejména při silném pocení nebo změnách počasí může být svědění tak intenzivní, že jedinou úlevou je škrábání až do krvácení. Proto lidé trpící jizvami často říkají, že bolest je snesitelná, ale pálivé svědění je nesnesitelné.
Správná léčba: K zmírnění svědění aplikujte lokální léky, jako je hydrokortizon, dexamethason nebo betamethason. Vyhněte se škrábání rukama, tření oděvem nebo mytí horkou vodou, protože tyto činnosti zhoršují lokální podráždění, vyvolávají zánětlivé reakce v pojivové tkáni a zesilují svědění.Vyhněte se také předčasnému odstraňování strupů, protože tím můžete odstranit epidermální buňky, které jsou ještě ve fázi hojení, což může způsobit odloučení dermální tkáně a stimulovat ránu k pálení a svědění. Je také třeba se vyvarovat slunečnímu záření, aby ultrafialové záření nezpůsobilo pigmentaci. K minimalizaci jizev lze použít fyzikální terapie, jako je vosková terapie a magnetoterapie.