İnsanlar tahıl ve baklagiller tükettikçe, gastrointestinal sistem en büyük yükü ve sorumluluğu üstlenir. Yaş ilerledikçe, birçok kişi farkında olmadan mide rahatsızlıkları geliştirir. Atrofik gastrit, reflü özofajit, mide ülseri veya duodenal safra reflü gastriti gibi kronik durumlar, mide mukozasının koruyucu mekanizmalarını zayıflatarak ağrı ve şişkinlik gibi üst karın rahatsızlıklarına yol açar.Bu aşamada, bilinçli beslenme alışkanlıklarının yanı sıra, aşağıdaki ilaçları ağızdan veya enjeksiyon yoluyla alırken daha fazla dikkatli olunması gerekir. Bugün, eczacımız mide rahatsızlığı olan hastaların dikkatli kullanması gereken yedi ilaç kategorisini ele alıyor.
Analjezik ve antipiretik ilaçlar
Aspirin, indometasin, piroksikam, fenilbutazon, diklofenak ve ibuprofen gibi ilaçlar mide mukozasının koruyucu mekanizmalarını bozabilir.Uygulama sonrasında, üst karın rahatsızlığı, hazımsızlık ve hatta gastrointestinal kanama gibi üst sindirim sisteminde yan etkiler sık görülür. Ayrıca, gastroskopi sıklıkla mide mukozasında iltihaplanma, erozyon ve ülserleri ortaya çıkarır ve ciddi vakalarda ülser perforasyonu ve kanamaya yol açabilir. Sonuç olarak, mide rahatsızlığı olan kişiler bu tür ilaçların kullanımını en aza indirmelidir.
Peptik ülser, Helicobacter pylori enfeksiyonu, koroner kalp hastalığı gibi kardiyovasküler rahatsızlıkları olan veya şu anda warfarin veya glukokortikoid ilaçlar alan kişilerde özel dikkat gösterilmelidir.
Durumları bu tür ilaçları gerektiriyorsa, dozajı ayarlamak ve kullanımı en aza indirmek için tıbbi gözetim altında selekoksib veya ibuprofen gibi nispeten daha güvenli alternatifleri tercih etmelidirler. Gastrointestinal mukozayı korumak için omeprazol, pantoprazol veya misoprostol gibi mide asidi salgılama inhibitörlerinin eşzamanlı kullanımı düşünülebilir.
Adrenal kortikosteroidler
Deksametazon, prednizon, prednizolon, metilprednizolon, betametazon ve diğerleri dahildir. Bu ilaçlar gastrointestinal ülserlere neden olabilir veya mevcut ülserlerin nüksetmesine ve kötüleşmesine neden olabilir.
Araştırmalar, glukokortikoidlerin doku iyileşmesini geciktirebileceğini, mide asidi ve pepsin salgısını artırabileceğini ve koruyucu mide mukusu salgısını azaltabileceğini, böylece mide mukozasının direncini azaltabileceğini göstermektedir.Önceden mide rahatsızlığı olan kişilerde, glukokortikoidler mide veya duodenum ülseri kanamasını tetikleyebilir veya şiddetlendirebilir ve bu da gastrointestinal perforasyona yol açabilir. Bu nedenle, mide rahatsızlığı olan hastalara glukokortikoid ilaçlar verilirken dikkatli olunması önerilir.
Adrenokortikal hormonların neden olduğu gastrointestinal ülserler, steroid ülserleri olarak adlandırılır. Klinik görünümleri tipik peptik ülserlerden biraz farklıdır: ağrı belirgin bir düzen göstermez, genellikle sinsice ortaya çıkar ve sıklıkla lezyon şiddetli olduğunda, potansiyel olarak kanama veya perforasyonla birlikte tespit edilir. Bunun nedeni, glukokortikoidlerin ağrı algılama eşiğini yükseltirken iltihaplanma tepkilerini azaltmasıdır.Bu nedenle, bu ilaçların uygulanmasından önce ve uygulama sırasında gastrointestinal reaksiyonların yakından izlenmesi önemlidir ve önceden ülser öyküsü olan hastalarda özellikle dikkatli olunması önerilir.
Ayrıca, glukokortikoidlerin salisilatlar, ateş düşürücü analjezikler veya antihistaminikler ile birlikte kullanılması önlenmelidir.Tedavi sırasında alkol tüketimi önlenmelidir. Hastalara peptik ülser hastalığına uygun, yüksek protein ve vitamin içeren bir diyet sağlanmalıdır. Gerekli durumlarda, antasitler veya mide mukozasını koruyan ajanların eşzamanlı kullanımı düşünülebilir. Reserpin içeren antihipertansif ilaçlar Örnekler arasında reserpin tabletleri, bileşik reserpin tabletleri ve bileşik reserpin-amantadin tabletleri sayılabilir.Reserpin, aşırı mide asidi salgısını uyararak mide ülseri kanamasını tetikleyebilir veya şiddetlendirebilir. Bu nedenle, mide rahatsızlığı olan hastalar reserpin içeren antihipertansif ilaçlardan kaçınmalıdır. Bu ilaçların prospektüslerinde açıkça "Mide veya duodenum ülseri olan hastalarda kontrendikedir" ifadesi yer almaktadır.
Kalsiyum, potasyum, demir vb. içeren ilaçlar
Örnekler arasında potasyum klorür tabletleri, demir preparatları ve kalsiyum içeren takviyeler sayılabilir. Potasyum klorür ve demir preparatları mide mukozasını doğrudan tahriş eder.Yaygın olarak kullanılan kalsiyum takviyeleri, esas olarak kalsiyum karbonat ve D vitamini içerir. Bu tür formülasyonlar ayrıca geğirme, kabızlık, karın şişkinliği, karın ağrısı, gaz, mide bulantısı ve kusma gibi gastrointestinal yan etkilere neden olabilir. Kalsiyum karbonatın uzun süreli aşırı alımı, mide asidi salgısında rebound artışlarına yol açabilir. Bu nedenle, mide rahatsızlığınız varsa, bu ilaçların dozajını ve uygulamasını buna göre ayarlayın ve gastrointestinal fonksiyonunuzu yakından izleyin.
Antibiyotikler
Tetrasiklinler, eritromisinler, metronidazol ve nitrofuranlar gibi birçok oral antibakteriyel ajan, genellikle mide bulantısı, kusma, karın ağrısı ve iştah azalmasına neden olur. Peptik ülserleri şiddetlendirebilir ve hatta kanamaya neden olabilirler.Raporlar, oral penisilin antibiyotiklerin genel gastrointestinal rahatsızlığın yanı sıra akut karın ağrısı ve gastrointestinal kanamaya neden olabileceğini göstermektedir. İntravenöz eritromisin infüzyonu da gastrointestinal semptomlara neden olabilir ve nadiren sindirim sistemi kanaması vakaları görülebilir.
Polimiksin, mide mukozal epitel hücrelerine karşı önemli sitotoksisite gösterir, potansiyel olarak lokal mide mukozal iskemisine neden olur ve histamin salınımını teşvik ederek gastrit ve mide mukozal hasarına yol açar.
Antineoplastik Ajanlar
Metotreksat, 6-merkaptopurin ve 5-florourasil türevleri gibi. Bu ilaçlar, yaygın iltihaplanma, mukoza şişmesi veya gastrointestinal mukozanın aşınmasını tetikleyerek, mide bulantısı, kusma ve iştah kaybı gibi semptomların eşlik ettiği gastrit veya mide ülseri oluşumuna yol açabilir.
Isı giderici, toksin giderici ve müshil ajanlar
Acı-soğuk özelliklere sahip Çin ilaçları da dahil. "Isı" veya kabızlık yaşayan birçok hasta, ısı giderici veya müshil etkisi olan tescilli Çin ilaçlarını tercih eder. Bu tür formülasyonlar genellikle ravent, koptis, scutellaria, alçıtaşı, yapay cowbane ve gardenya gibi acı-soğuk bitkiler içerir.
Teorik olarak, bu tür "acı-soğuk maddelerin" uzun süreli veya aşırı tüketimi "dalak yangını" bozabilir ve iştah azalması, karın şişkinliği ve ağrı gibi gastrointestinal rahatsızlıklara yol açabilir. Bu nedenle, mide rahatsızlıkları olan ve aynı zamanda dalak-mide yetmezliği-soğukluk paterni gösteren kişiler, bu bitkisel formülasyonları alırken özellikle dikkatli olmalıdır.