Mivel az emberek gabonaféléket és hüvelyeseket fogyasztanak, a gyomor-bél traktus viseli a legnagyobb terhet és felelősséget. Az életkor előrehaladtával sokan tudtukon kívül gyomorpanaszokat fejlesztnek ki. Az olyan krónikus állapotok, mint az atrofikus gyomorhurut, a reflux oesophagitis, a gyomorfekély vagy a duodenális epe reflux gyomorhurut, gyengítik a gyomornyálkahártya védelmi mechanizmusait, ami fájdalommal és puffadással járó felső hasi diszkomfortot okoz.Ebben a szakaszban a tudatos étkezési szokások mellett fokozott óvatosságra van szükség a következő gyógyszerek orális vagy injekciós formában történő szedése esetén. Ma gyógyszerészünk hét gyógyszerkategóriát ismertet, amelyeket a gyomorpanaszokkal küzdő betegeknek óvatosan kell alkalmazniuk.
Fájdalomcsillapító és lázcsillapító gyógyszerek
Az aszpirin, indometacin, piroxikám, fenilbutazon, diklofenak és ibuprofen típusú gyógyszerek károsíthatják a gyomornyálkahártya védelmi mechanizmusait.A gyógyszerek beadása után gyakoriak a felső emésztőrendszerben jelentkező mellékhatások, például felső hasi diszkomfort, emésztési zavarok, sőt gyomor-bélrendszeri vérzés is. Ezenkívül a gasztroszkópiás vizsgálatok gyakran gyomornyálkahártya-gyulladást, eróziót és fekélyeket tárnak fel, súlyos esetekben pedig fekélyperforáció és vérzés is előfordulhat. Ezért a gyomorbetegségben szenvedőknek minimálisra kell csökkenteniük az ilyen gyógyszerek szedését.
Különös óvatosságra van szükség azoknál a személyeknél, akiknek peptikus fekély, Helicobacter pylori fertőzés, szív- és érrendszeri betegségek, például koszorúér-betegség előfordult a kórtörténetében, vagy akik jelenleg warfarint vagy glükokortikoid gyógyszereket szednek.
Ha állapotuk ilyen gyógyszerek szedését teszi szükségessé, akkor orvosi felügyelet mellett viszonylag biztonságosabb alternatívákat, például celekoxibot vagy ibuprofent kell választaniuk, hogy az adagot beállítsák és a használatot minimálisra csökkentsék. A gyomornyálkahártya védelme érdekében fontolóra lehet venni olyan gyomorsavszekréciót gátló szerek egyidejű alkalmazását, mint az omeprazol, a pantoprazol vagy a misoprosztol.
Mellékvese kortikoszteroidok
Ide tartoznak a dexametazon, a prednizon, a prednizolon, a metilprednizolon, a betametazon és mások. Ezek a gyógyszerek gyomor-bélrendszeri fekélyeket okozhatnak, vagy a már meglévő fekélyek kiújulását és súlyosbodását idézhetik elő.
Kutatások szerint a glükokortikoidok késleltethetik a szövetek gyógyulását, növelhetik a gyomorsav és a pepszin szekrécióját, és csökkenthetik a gyomort nyálkahártyát védő nyálka szekrécióját, ezáltal csökkentve a gyomor nyálkahártyájának ellenállóképességét.A már meglévő gyomorbetegségben szenvedő egyének esetében a glükokortikoidok gyomor- vagy nyombélfekély vérzést okozhatnak vagy súlyosbíthatnak, ami gyomor-bélrendszeri perforációhoz vezethet. Ezért óvatosságot tanácsos tanúsítani a glükokortikoid gyógyszerek gyomorbetegségben szenvedő betegeknek történő adagolásakor.
Az adrenokortikális hormonok által kiváltott gyomor-bélrendszeri fekélyeket szteroid fekélyeknek nevezik. Klinikai tüneteik kissé eltérnek a tipikus peptikus fekélyektől: a fájdalom nem követi egyértelmű mintázatot, gyakran alattomosan jelentkezik, és gyakran csak akkor észlelik, amikor a lézió már súlyos – esetleg vérzéssel vagy perforációval jár. Ez azért fordul elő, mert a glükokortikoidok emelik a fájdalomérzékelés küszöbét, miközben csökkentik a gyulladásos reakciókat.Ezért ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazása előtt és alatt is elengedhetetlen a gyomor-bélrendszeri reakciók szoros figyelemmel kísérése, különös óvatossággal kell eljárni a már meglévő fekélyekkel rendelkező betegek esetében.
Ezenkívül kerülni kell a glükokortikoidok szalicilátokkal, lázcsillapító fájdalomcsillapítókkal vagy antihisztaminokkal való egyidejű alkalmazását.A kezelés ideje alatt kerülni kell az alkoholfogyasztást. A betegeknek peptikus fekélybetegségre alkalmas, magas fehérje- és vitamintartalmú étrendet kell biztosítani. Szükség esetén fontolóra vehető savkötők vagy gyomornyálkahártya-védő szerek egyidejű alkalmazása. Reszerpint tartalmazó vérnyomáscsökkentő gyógyszerek Példák: reszerpin tabletták, összetett reszerpin tabletták és összetett reszerpin-amantadin tabletták.A reszerpin túlzott gyomorsav-elválasztást vált ki, ami gyomorfekély vérzést okozhat vagy súlyosbíthat. Ezért a gyomorpanaszokkal küzdő betegeknek kerülniük kell a reszerpint tartalmazó vérnyomáscsökkentő gyógyszereket. E gyógyszerek betegtájékoztatójában kifejezetten szerepel: „Gyomor- vagy nyombélfekélyben szenvedő betegek számára ellenjavallt.”
Kalciumot, káliumot, vasat stb. tartalmazó gyógyszerek
Például kálium-klorid tabletták, vas-készítmények és kalciumtartalmú kiegészítők. A kálium-klorid és a vas-készítmények közvetlenül irritálják a gyomor nyálkahártyáját.A gyakran használt kalcium-kiegészítők elsősorban kalcium-karbonátot és D-vitamint tartalmaznak. Az ilyen készítmények emésztőrendszeri mellékhatásokat is okozhatnak, például böfögést, székrekedést, hasi puffadást, hasi fájdalmat, flatulenciát, hányingert és hányást. A kalcium-karbonát hosszú távú túlzott bevitele a gyomorsav-szekréció visszapattanó növekedéséhez vezethet. Ezért ha gyomorproblémái vannak, megfelelően módosítsa ezeknek a gyógyszereknek az adagolását és alkalmazását, és szorosan figyelje emésztőrendszeri működését.
Antibiotikumok
Számos orális antibakteriális szer, például a tetraciklinek, az eritromicinok, a metronidazol és a nitrofurantoinok gyakran okoznak hányingert, hányást, hasi fájdalmat és étvágytalanságot. Súlyosbíthatják a gyomorfekélyt, vagy akár vérzést is okozhatnak.Jelentések szerint az orális penicillin antibiotikumok általános gyomor-bélrendszeri diszkomfort mellett akut hasi fájdalmat és gyomor-bélrendszeri vérzést is okozhatnak. Az intravénás eritromicin infúzió szintén gyomor-bélrendszeri tüneteket okozhat, esetenként emésztőrendszeri vérzéssel.
A polimixin jelentős citotoxicitást mutat a gyomornyálkahártya epiteliális sejtjei iránt, ami helyi gyomornyálkahártya-ischaemiát okozhat és elősegítheti a hisztamin felszabadulását, ami gyomorhuruthoz és gyomornyálkahártya-károsodáshoz vezethet.
Antineoplasztikus szerek
Például metotrexát, 6-merkaptopurin és 5-fluorouracil-származékok. Ezek a gyógyszerek diffúz gyulladást, nyálkahártya-duzzanatot vagy a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának erózióját okozhatják, ami gyomorhuruthoz vagy gyomorfekélyhez vezethet, hányinger, hányás és étvágytalanság tüneteivel együtt.
Hőcsökkentő, méregtelenítő és hashajtó szerek
Ide tartoznak a keserű-hideg tulajdonságú kínai gyógynövénykészítmények. Sok „hőguta” vagy székrekedéses beteg választja a hőcsökkentő vagy hashajtó hatású, szabadalmaztatott kínai gyógyszereket. Az ilyen készítmények gyakran tartalmaznak keserű-hideg tulajdonságú gyógynövényeket, mint például rebarbara, coptis, scutellaria, gipsz, mesterséges cowbane és gardenia.
Elméletileg az ilyen „keserű-hideg anyagok” hosszan tartó vagy túlzott fogyasztása károsíthatja a „lép yang”-ot, ami gyomor-bélrendszeri panaszokhoz vezethet, például étvágytalansághoz, hasi puffadáshoz és fájdalomhoz. Ezért a gyomorpanaszokkal küzdő, és egyben lép-gyomor hiányos-hideg mintázatot mutató személyeknek különös óvatossággal kell eljárniuk ezeknek a gyógynövénykészítményeknek a szedése során.