Koska ihmiset syövät erilaisia jyviä ja palkokasveja, ruoansulatuskanava kantaa suurimman taakan ja vastuun. Iän myötä monet sairastuvat tietämättään mahalaukun sairauksiin. Krooniset sairaudet, kuten atrofinen gastriitti, refluksiesofagiitti, mahahaava tai pohjukaissuolen sappirefluksigastriitti, heikentävät mahalaukun limakalvon suojamekanismeja, mikä johtaa ylävatsan epämukavuuteen, kuten kipuun ja turvotukseen.Tässä vaiheessa on syytä noudattaa huolellisia ruokailutottumuksia ja olla erityisen varovainen seuraavien lääkkeiden suun kautta tai ruiskeena otettaessa. Tänään apteekkarimme keskustelee seitsemästä lääkeryhmästä, joita mahalaukun vaivoista kärsivien potilaiden tulisi käyttää varoen.
Kipulääkkeet ja kuumelääkkeet
Esimerkiksi aspiriini, indometasiini, piroksikaami, fenyylibutatsoni, diklofenaakki, ibuprofeeni ja muut kipulääkkeet ja kuumelääkkeet voivat vahingoittaa mahalaukun limakalvon suojamekanismeja.Niiden käyttö aiheuttaa usein haittavaikutuksia ylemmässä ruoansulatuskanavassa, kuten ylävatsan epämukavuutta, ruoansulatushäiriöitä ja jopa ruoansulatuskanavan verenvuotoa. Lisäksi gastroskopiassa paljastuu usein mahalaukun limakalvon tulehdusta, eroosiota ja haavaumia, ja vakavissa tapauksissa voi kehittyä haavaumien perforaatio ja verenvuoto. Siksi mahalaukun sairauksista kärsivien henkilöiden tulisi minimoida tällaisten lääkkeiden käyttö.
Erityistä varovaisuutta on noudatettava henkilöillä, joilla on aiemmin ollut peptinen haavauma, Helicobacter pylori -infektio, sydän- ja verisuonitauteja, kuten sepelvaltimotauti, tai jotka käyttävät tällä hetkellä varfariinia tai glukokortikoidilääkkeitä.
Jos heidän tilansa edellyttää tällaisten lääkkeiden käyttöä, heidän tulisi valita suhteellisen turvallisempia vaihtoehtoja, kuten selekoksibi tai ibuprofeeni, lääkärin valvonnassa annostuksen säätämiseksi ja käytön minimoimiseksi. Mahahapon eritystä estävien lääkkeiden, kuten omepratsolin, pantopratsolin tai misoprostolin, samanaikaista käyttöä voidaan harkita ruoansulatuskanavan limakalvon suojaamiseksi.
Lisämunuaisen kortikosteroidit
Näitä ovat esimerkiksi deksametasoni, prednisoni, prednisoloni, metyyliprednisoloni ja betametasoni. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa maha-suolikanavan haavaumia tai aiheuttaa olemassa olevien haavaumien uusiutumisen ja pahenemisen.
Tutkimukset osoittavat, että glukokortikoidit voivat hidastaa kudosten paranemista, lisätä mahahapon ja pepsiinin eritystä ja vähentää suojaavaa mahalaukun liman eritystä, mikä heikentää mahalaukun limakalvon vastustuskykyä.Henkilöillä, joilla on ennestään mahalaukun sairauksia, glukokortikoidit voivat aiheuttaa tai pahentaa mahalaukun tai pohjukaissuolen haavaumien verenvuotoa, mikä voi johtaa ruoansulatuskanavan perforaatioon. Siksi varovaisuutta on noudatettava, kun glukokortikoidilääkkeitä annetaan potilaille, joilla on mahalaukun sairauksia.
Lisämunuaiskuoren hormonien aiheuttamia ruoansulatuskanavan haavaumia kutsutaan steroidihaavaumiksi. Niiden kliininen ilmenemismuoto eroaa hieman tyypillisistä peptisistä haavaumista: kipu ei ole selkeästi tunnistettavissa, se ilmaantuu usein salakavalasti ja havaitaan usein vasta, kun vaurio on vakava ja voi aiheuttaa verenvuotoa tai perforaatiota. Tämä johtuu siitä, että glukokortikoidit nostavat kipukynnystä ja vähentävät tulehdusreaktioita.Siksi ruoansulatuskanavan reaktioiden tarkka seuranta on välttämätöntä sekä ennen näiden lääkkeiden antamista että niiden käytön aikana, ja erityistä varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on ennestään haavaumia. Lisäksi glukokortikoidien samanaikaista käyttöä salisylaattien, kuumetta alentavien kipulääkkeiden tai antihistamiinien kanssa on vältettävä.Alkoholin käyttöä tulee välttää hoidon aikana. Potilaille tulee antaa peptisen haavauman hoitoon sopiva, runsaasti proteiineja ja vitamiineja sisältävä ruokavalio. Tarvittaessa voidaan harkita antasidien tai mahalaukun limakalvoa suojaavien aineiden samanaikaista käyttöä. Reserpiiniä sisältävät verenpainelääkkeet Esimerkkejä ovat reserpiinitabletit, yhdistelmäreserpiinitabletit ja yhdistelmäreserpiini-amantadiinitabletit.Reserpiini voi stimuloida liiallista mahahapon eritystä, mikä voi aiheuttaa tai pahentaa mahahaavan verenvuotoa. Siksi potilaiden, joilla on mahalaukun häiriöitä, tulisi välttää reserpiiniä sisältäviä verenpainelääkkeitä. Näiden lääkkeiden pakkausselosteissa mainitaan nimenomaisesti: "Vasta-aiheinen potilaille, joilla on mahalaukun tai pohjukaissuolen haavauma."
Kalsiumia, kaliumia, rautaa jne. sisältävät lääkkeet
Esimerkkejä ovat kaliumkloriditabletit, rautavalmisteet ja kalsiumia sisältävät lisäravinteet. Kaliumkloridi ja rautavalmisteet ärsyttävät suoraan mahalaukun limakalvoa.Yleisesti käytetyt kalsiumlisät sisältävät pääasiassa kalsiumkarbonaattia ja D-vitamiinia. Tällaiset valmisteet voivat myös aiheuttaa ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia, kuten röyhtäilyä, ummetusta, vatsan turvotusta, vatsakipua, ilmavaivoja, pahoinvointia ja oksentelua. Kalsiumkarbonaatin pitkäaikainen liiallinen saanti voi johtaa mahalaukun happojen erityksen lisääntymiseen. Siksi, jos sinulla on mahalaukun vaivoja, säädä näiden lääkkeiden annostusta ja antotapaa vastaavasti ja seuraa tarkasti ruoansulatuskanavan toimintaa.
Antibiootit
Monet suun kautta otettavat antibiootit, kuten tetrasykliinit, erytromysiinit, metronidatsoli ja nitrofurantoiinit, aiheuttavat yleisesti pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua ja ruokahalun heikkenemistä. Ne voivat pahentaa mahahaavaumia tai jopa aiheuttaa verenvuotoa.Raporttien mukaan suun kautta otettavat penisilliiniantibiootit voivat aiheuttaa yleisen ruoansulatuskanavan epämukavuuden lisäksi akuuttia vatsakipua ja ruoansulatuskanavan verenvuotoa. Erytromysiinin laskimonsisäinen infuusio voi myös aiheuttaa ruoansulatuskanavan oireita, ja satunnaisesti ruoansulatuskanavan verenvuotoa.
Polymyksiini on erittäin myrkyllistä mahalaukun limakalvon epiteelisoluille, mikä voi aiheuttaa paikallista mahalaukun limakalvon iskemiaa ja edistää histamiinin vapautumista, mikä johtaa gastriittiin ja mahalaukun limakalvon vaurioihin.
Syöpälääkkeet
Kuten metotreksaatti, 6-merkaptopuriini ja 5-fluorourasiilijohdannaiset. Nämä lääkkeet voivat stimuloida diffuusia tulehdusta, limakalvon turvotusta tai ruoansulatuskanavan limakalvon eroosiota, mikä voi johtaa gastriittiin tai mahahaavoihin, joihin liittyy oireita kuten pahoinvointi, oksentelu ja ruokahaluttomuus.
Lämmön poistavat, toksiineja hajottavat ja laksatiiviset aineet
Mukaan lukien kiinalaiset yrttivalmisteet, joilla on karvas-kylmä ominaisuus. Monet potilaat, jotka kärsivät "kuumuudesta" tai ummetuksesta, valitsevat kiinalaisia lääkevalmisteita, joilla on lämmön poistava tai laksatiivinen vaikutus. Tällaiset valmisteet sisältävät usein karvas-kylmiä yrttejä, kuten raparperia, coptista, scutellariaa, kipsiä, keinotekoista cowbanea ja gardeniaa.
Teoriassa tällaisten "katkeran kylmien aineiden" pitkäaikainen tai liiallinen käyttö voi heikentää "pernan yangia", mikä voi johtaa ruoansulatuskanavan vaivoihin, kuten ruokahaluttomuuteen, vatsan turvotukseen ja kipuun. Siksi mahalaukun häiriöistä kärsivien henkilöiden, joilla on myös pernan ja mahalaukun kylmä puute, tulee olla erityisen varovaisia näiden yrttivalmisteiden käytössä.