Kuna inimesed tarbivad teravilja ja kaunvilju, kannab seedetrakt suurimat koormust ja vastutust. Vanuse kasvades tekivad paljudel inimestel teadmatult maohaigused. Kroonilised haigused, nagu atroofiline gastriit, refluksösofagiit, maohaavandid või duodenaalne sapirefluksgastriit, vähendavad mao limaskesta kaitsemehhanisme, põhjustades ülakõhu ebamugavustunnet, sealhulgas valu ja puhitus.Selles etapis on lisaks teadlikele toitumisharjumustele vaja olla eriti tähelepanelik järgmiste ravimite suukaudsel või süstitaval manustamisel. Täna räägib meie apteeker seitsmest ravimirühmast, mida maohaigustega patsiendid peaksid kasutama ettevaatusega.
Valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid
Ravimid nagu aspiriin, indometatsiin, piroksikaam, fenüülbutasoon, diklofenak ja ibuprofeen võivad kahjustada mao limaskesta kaitsemehhanisme.Pärast manustamist on ülemises seedetraktis sageli kõrvaltoimeid, sealhulgas ülemise kõhuosa ebamugavustunne, seedehäired ja isegi seedetrakti verejooks. Lisaks sellele avastatakse gastroskoopia abil sageli mao limaskesta põletik, erosioon ja haavandid, mis raskematel juhtudel võivad viia haavandi perforatsioonini ja verejooksuni. Seetõttu peaksid maohaigustega inimesed selliste ravimite kasutamist võimalikult vähendama.
Erilist ettevaatust tuleb rakendada isikute puhul, kellel on olnud peptilised haavandid, Helicobacter pylori infektsioon, südame-veresoonkonna haigused, nagu näiteks südame isheemiatõbi, või kes praegu võtavad varfariini või glükokortikoidravimeid.
Kui nende seisund nõuab selliste ravimite kasutamist, peaksid nad valima suhteliselt ohutumad alternatiivid, nagu tselekoksib või ibuprofeen, arsti järelevalve all, et kohandada annust ja vähendada kasutamist. Mao happesekretsiooni inhibiitorite, nagu omeprasool, pantoprasool või misoprostool, samaaegset manustamist võib kaaluda seedetrakti limaskesta kaitsmiseks.
Neerupealiste kortikosteroidid
Nende hulka kuuluvad deksametasoon, prednisoon, prednisoloon, metüülprednisoloon, betametason jt. Need ravimid võivad põhjustada seedetrakti haavandeid või olemasolevate haavandite kordumist ja süvenemist.
Uuringud näitavad, et glükokortikoidid võivad aeglustada kudede paranemist, suurendada maohappe ja pepsiini sekretsiooni ning vähendada mao limaskesta kaitsvat sekretsiooni, vähendades seeläbi mao limaskesta vastupidavust.Isikutel, kellel on eelnev maohaigus, võivad glükokortikoidid põhjustada või süvendada mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite verejooksu, mis võib viia seedetrakti perforatsioonini. Seetõttu tuleb glükokortikoidravimite manustamisel maohaigustega patsientidele olla ettevaatlik.
Adrenokortikaalsete hormoonide poolt põhjustatud seedetrakti haavandid nimetatakse steroidhaavanditeks. Nende kliiniline pilt erineb veidi tüüpilistest peptilistest haavanditest: valu ei ole selge mustriga, tekib sageli salakavalalt ja avastatakse tihti alles siis, kui kahjustus on tõsine, põhjustades võimalikku verejooksu või perforatsiooni. See juhtub, kuna glükokortikoidid tõstavad valuläve, vähendades samal ajal põletikulisi reaktsioone.Seetõttu on seedetrakti reaktsioonide hoolikas jälgimine oluline nii enne kui ka pärast nende ravimite manustamist, eriti ettevaatlik tuleb olla patsientidel, kellel on eelnevalt haavandid.
Lisaks tuleb vältida glükokortikoidide samaaegset kasutamist salitsülaatide, palavikuvastaste analgeetikumide või antihistamiinikumidega.Ravi ajal tuleb vältida alkoholi tarbimist. Patsientidele tuleb anda peptilise haavandi raviks sobiv kõrge valgu- ja vitamiinisisaldusega toit. Vajaduse korral võib kaaluda antatsiidide või mao limaskesta kaitsvate ravimite samaaegset kasutamist. Reserpiini sisaldavad vererõhku alandavad ravimid Näiteks reserpiini tabletid, reserpiini ja amantadiini kombinatsioonravimid.Reserpiin võib stimuleerida liigset maohappe sekretsiooni, põhjustades või süvendades maohaavandi verejooksu. Seetõttu peaksid maohaigustega patsiendid vältima reserpiini sisaldavaid vererõhku alandavaid ravimeid. Nende ravimite pakendi infolehel on selgesõnaliselt märgitud: „Vastunäidustatud mao- või kaksteistsõrmiksoolehaavandiga patsientidel”.
Kaltsiumi, kaaliumi, rauda jne sisaldavad ravimid
Näiteks kaaliumkloriidi tabletid, raua preparaadid ja kaltsiumi sisaldavad toidulisandid. Kaaliumkloriid ja raua preparaadid ärritavad otseselt mao limaskesta.Tavaliselt kasutatavad kaltsiumilisandid sisaldavad peamiselt kaltsiumkarbonaati ja D-vitamiini. Sellised ravimid võivad põhjustada ka seedetrakti kõrvaltoimeid, sealhulgas röögatamist, kõhukinnisust, kõhu paisumist, kõhuvalu, gaaside kogunemist, iiveldust ja oksendamist. Kaltsiumkarbonaadi pikaajaline ülemäärane tarbimine võib põhjustada maohappe sekretsiooni tagasilöögi. Seetõttu, kui teil on maohaigusi, kohandage nende ravimite annust ja manustamist vastavalt ning jälgige hoolikalt oma seedetrakti funktsiooni.
Antibiootikumid
Paljud suukaudsed antibakteriaalsed ravimid, nagu tetratsükliinid, erütromütsiinid, metronidasool ja nitrofuraanid, põhjustavad sageli iiveldust, oksendamist, kõhuvalu ja söögiisu vähenemist. Need võivad süvendada peptilisi haavandeid või isegi põhjustada verejooksu.Aruanded näitavad, et suukaudsed penitsilliiniantibiootikumid võivad lisaks üldisele seedetrakti ebamugavustundele põhjustada ägedat kõhuvalu ja seedetrakti verejooksu. Intravenoosne erütromütsiini infusioon võib samuti põhjustada seedetrakti sümptomeid, millele võib mõnikord lisanduda seedetrakti verejooks.
Polümüksiin avaldab märkimisväärset toksilist mõju mao limaskesta epiteelirakkudele, põhjustades potentsiaalselt kohalikku mao limaskesta isheemiat ja soodustades histamiini vabanemist, mis viib gastriidini ja mao limaskesta kahjustusteni.
Antineoplastilised ained
Nagu metotreksaat, 6-merkaptopuriin ja 5-fluorouratsiili derivaadid. Need ravimid võivad stimuleerida difuüset põletikku, limaskesta turseid või seedetrakti limaskesta erosiooni, põhjustades potentsiaalselt gastriiti või maohaavandeid, millega kaasnevad sümptomid nagu iiveldus, oksendamine ja söögiisu kadu.
Soojust eemaldavad, toksiine lahustavad ja lahtistavad ained
Sealhulgas hiina ravimtaimede valmistised, millel on mõru-külm omadus. Paljud patsiendid, kes kannatavad „kuumuse” või kõhukinnisuse all, valivad patenteeritud hiina ravimid, millel on soojust eemaldav või lahtistav toime. Sellised valmistised sisaldavad sageli mõru-külma omadusega ravimtaimi, nagu rabarber, koptis, scutellaria, kips, kunstlik cowbane ja gardenia.
Teoreetiliselt võib selliste „kibedate ja külmade ainete” pikaajaline või liigne tarbimine kahjustada „põrna yangi”, põhjustades seedetrakti vaevusi, nagu söögiisu vähenemine, kõhu paisumine ja valu. Seetõttu peaksid mao- ja põrna puudulikkuse ja külma sümptomitega maohaigustega inimesed olema eriti ettevaatlikud nende taimsete preparaatide võtmisel.