Da Menschen eine Vielzahl von Getreide- und Hülsenfrüchten verzehren, trägt der Magen-Darm-Trakt die größte Belastung und Verantwortung. Mit zunehmendem Alter entwickeln viele Menschen unbewusst Magenbeschwerden. Chronische Erkrankungen wie atrophische Gastritis, Refluxösophagitis, Magengeschwüre oder duodenale Gallenrefluxgastritis schwächen die Schutzmechanismen der Magenschleimhaut und führen zu Beschwerden im Oberbauch, darunter Schmerzen und Blähungen.In diesem Stadium ist neben achtsamen Ernährungsgewohnheiten auch erhöhte Vorsicht bei der oralen oder injizierten Einnahme der folgenden Medikamente geboten. Heute erläutert unser Apotheker sieben Kategorien von Medikamenten, die Patienten mit Magenbeschwerden mit Vorsicht einnehmen sollten.
Analgetika und Antipyretika
Arzneimittel wie Aspirin, Indomethacin, Piroxicam, Phenylbutazon, Diclofenac und Ibuprofen können die Schutzmechanismen der Magenschleimhaut beeinträchtigen.Ihre Anwendung führt häufig zu Nebenwirkungen im oberen Verdauungstrakt, wie z. B. Beschwerden im Oberbauch, Verdauungsstörungen und sogar Magen-Darm-Blutungen. Darüber hinaus zeigt die Gastroskopie häufig Entzündungen, Erosionen und Geschwüre der Magenschleimhaut, wobei in schweren Fällen eine Ulkusperforation und Blutungen auftreten können. Daher sollten Personen mit Magenbeschwerden die Einnahme solcher Medikamente auf ein Minimum reduzieren.
Besondere Vorsicht ist geboten bei Personen mit einer Vorgeschichte von Magengeschwüren, einer Infektion mit Helicobacter pylori, Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie koronarer Herzkrankheit oder bei Personen, die derzeit Warfarin oder Glukokortikoide einnehmen.
Wenn ihr Zustand die Einnahme solcher Medikamente erforderlich macht, sollten sie sich für relativ sicherere Alternativen wie Celecoxib oder Ibuprofen entscheiden und unter ärztlicher Aufsicht die Dosierung anpassen und die Einnahme auf ein Minimum beschränken. Zur Schutz der Magen-Darm-Schleimhaut kann die gleichzeitige Gabe von Magensäurehemmern wie Omeprazol, Pantoprazol oder Misoprostol in Betracht gezogen werden.
Nebennierenkortikosteroide
Dazu gehören Dexamethason, Prednison, Prednisolon, Methylprednisolon, Betamethason und andere. Diese Medikamente können Magen-Darm-Geschwüre hervorrufen oder das Wiederauftreten und die Verschlimmerung bestehender Geschwüre verursachen.
Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Glukokortikoide die Gewebeheilung verzögern, die Magensäure- und Pepsinsekretion erhöhen und die schützende Magenschleimsekretion verringern können, wodurch die Widerstandsfähigkeit der Magenschleimhaut beeinträchtigt wird.Bei Personen mit vorbestehenden Magenerkrankungen können Glukokortikoide Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüre auslösen oder verschlimmern, was möglicherweise zu einer Magen-Darm-Perforation führen kann. Daher ist bei der Verabreichung von Glukokortikoid-Medikamenten an Patienten mit Magenerkrankungen Vorsicht geboten.
Durch Nebennierenrindenhormone verursachte Magen-Darm-Geschwüre werden als Steroidgeschwüre bezeichnet. Ihr klinisches Erscheinungsbild unterscheidet sich geringfügig von typischen Magengeschwüren: Die Schmerzen haben kein eindeutiges Muster, treten oft schleichend auf und werden häufig erst erkannt, wenn die Läsion schwerwiegend ist – möglicherweise mit Blutungen oder Perforationen. Dies geschieht, weil Glukokortikoide die Schmerzempfindlichkeitsschwelle erhöhen und gleichzeitig die Entzündungsreaktionen verringern.Daher ist eine engmaschige Überwachung der Magen-Darm-Reaktionen sowohl vor als auch während der Verabreichung dieser Medikamente unerlässlich, wobei bei Patienten mit bereits bestehenden Geschwüren besondere Vorsicht geboten ist. Darüber hinaus sollte die gleichzeitige Anwendung von Glukokortikoiden mit Salicylaten, antipyretischen Analgetika oder Antihistaminika vermieden werden.Während der Behandlung sollte auf Alkoholkonsum verzichtet werden. Patienten sollten eine protein- und vitaminreiche Ernährung erhalten, die für Magengeschwüre geeignet ist. Bei Bedarf kann die gleichzeitige Anwendung von Antazida oder Magenschleimhautschutzmitteln in Betracht gezogen werden.
Blutdrucksenkende Medikamente, die Reserpin enthalten
Beispiele hierfür sind Reserpin-Tabletten, Reserpin-Kombinationstabletten und Reserpin-Amantadin-Kombinationstabletten.Reserpin kann eine übermäßige Magensäuresekretion stimulieren und so eine Magengeschwürblutung auslösen oder verschlimmern. Daher sollten Patienten mit Magenbeschwerden reserpinhaltige blutdrucksenkende Medikamente vermeiden. In den Packungsbeilagen dieser Medikamente wird ausdrücklich darauf hingewiesen: „Kontraindiziert bei Patienten mit Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüren.“
Arzneimittel, die Kalzium, Kalium, Eisen usw. enthalten.
Beispiele hierfür sind Kaliumchloridtabletten, Eisenpräparate und kalziumhaltige Nahrungsergänzungsmittel. Kaliumchlorid und Eisenpräparate reizen direkt die Magenschleimhaut.Häufig verwendete Kalziumpräparate enthalten in erster Linie Kalziumkarbonat und Vitamin D. Solche Präparate können ebenfalls gastrointestinale Nebenwirkungen wie Aufstoßen, Verstopfung, Blähungen, Bauchschmerzen, Flatulenz, Übelkeit und Erbrechen verursachen. Eine langfristige übermäßige Einnahme von Kalziumkarbonat kann zu einem Rebound-Anstieg der Magensäuresekretion führen. Wenn Sie an Magenbeschwerden leiden, sollten Sie daher die Dosierung und Verabreichung dieser Medikamente entsprechend anpassen und Ihre Magen-Darm-Funktion genau beobachten.
Antibiotika
Viele orale Antibiotika wie Tetracycline, Erythromycine, Metronidazol und Nitrofurane verursachen häufig Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Appetitlosigkeit. Sie können Magengeschwüre verschlimmern oder sogar Blutungen hervorrufen.Berichten zufolge können orale Penicillin-Antibiotika neben allgemeinen Magen-Darm-Beschwerden auch akute Bauchschmerzen und Magen-Darm-Blutungen verursachen. Die intravenöse Infusion von Erythromycin kann ebenfalls Magen-Darm-Symptome hervorrufen, wobei in seltenen Fällen Blutungen im Verdauungstrakt auftreten können.
Polymyxin weist eine erhebliche Toxizität für die Epithelzellen der Magenschleimhaut auf, was zu einer lokalen Ischämie der Magenschleimhaut führen, die Freisetzung von Histamin fördern und Gastritis sowie Schäden an der Magenschleimhaut verursachen kann.
Antineoplastika
Wie Methotrexat, 6-Mercaptopurin und 5-Fluorouracil-Derivate. Diese Medikamente können diffuse Entzündungen, Schleimhautschwellungen oder Erosionen der Magen-Darm-Schleimhaut hervorrufen, was zu Gastritis oder Magengeschwüren führen kann, begleitet von Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen und Appetitlosigkeit.
hitzeabführende, toxineauflösende und abführende Mittel
Dazu gehören chinesische Kräuterrezepturen mit bitter-kalten Eigenschaften. Viele Patienten, die unter „Hitze“ oder Verstopfung leiden, entscheiden sich für proprietäre chinesische Arzneimittel mit hitzeabführender oder abführender Wirkung. Solche Präparate enthalten oft Kräuter mit bitter-kalten Eigenschaften, wie Rhabarber, Coptis, Scutellaria, Gips, künstliches Cowbane und Gardenie.
Theoretisch kann der längere oder übermäßige Verzehr solcher „bitter-kalten Substanzen” das „Milz-Yang” beeinträchtigen und zu Magen-Darm-Beschwerden wie Appetitlosigkeit, Blähungen und Schmerzen führen. Daher sollten Personen mit Magenbeschwerden, die auch ein Milz-Magen-Mangel-Kälte-Muster aufweisen, bei der Einnahme dieser Kräuterrezepturen besondere Vorsicht walten lassen.