Сенильная атрофия вульвы — это атрофическое изменение, вызванное нарушениями питания кожи, приводящее к частичному или полному уменьшению кожной ткани и нарушению функций кожи и слизистой оболочки вульвы.Сенильная атрофия вульвы может быть результатом старения, эндокринных нарушений, недоедания, хронических инфекций, отравления, врожденных аномалий или нейротрофической дисфункции; она также может быть вызвана длительным механическим давлением, растяжением или физическими факторами, такими как радиационное повреждение или химическое раздражение.Хотя в первую очередь это заболевание поражает пожилых женщин, у женщин среднего возраста старше 40 лет наблюдается снижение функции яичников, уменьшение секреции эстрогена и снижение самоочищающей способности влагалища. В результате риск внешних вагинальных инфекций прогрессивно увеличивается с возрастом. Это подчеркивает важность принятия профилактических мер против вагинита, начиная с среднего возраста.Как же лечить старческую атрофию вульвы?
Обычно рекомендуются нехирургические методы лечения, при которых можно достичь удовлетворительных результатов с помощью лекарственных препаратов. Однако после лечения по-прежнему необходимо проходить контрольные обследования, чтобы предотвратить злокачественную трансформацию.
1. Общее лечение
Поддерживайте постоянную чистоту и сухость кожи вульвы. Избегайте мытья с мылом или другими раздражающими веществами. Не чешитесь руками или предметами. Исключите из рациона острую пищу.Носите свободную одежду и избегайте недышащего синтетического нижнего белья, чтобы не усугубить состояние. 2. Пероральные лекарственные средства. Принимайте поливитамины для регулирования функций организма и улучшения местного питания. Пациентам, испытывающим значительное психическое напряжение, зуд, приводящий к бессоннице, могут быть назначены пероральные седативные, снотворные и десенсибилизирующие препараты.
3. Местное лечение
Применяйте местные средства против зуда. При склеротическом красном плоском лишае с атрофией используйте 10–20% мазь из печени трески или добавьте 1–2% мазь пропионата тестостерона. Наносите 3–4 раза в день, пока кожа не станет мягкой, спайки не рассосутся, а зуд не утихнет.При хроническом локализованном плоском лишае наносите 5–10 % мазь с салициловой кислотой наружно. В случаях утолщения кожи используйте 0,1 % мазь с третиноином.
4. Лазерная терапия
Лечение углекислым или гелий-неоновым лазером демонстрирует эффективность в облегчении зуда и уменьшении выделений при склерозирующем лишае, а также уменьшает гиперкератоз кожи и улучшает кровоснабжение.
5. Хирургическое вмешательство
При тяжелой атрофии вульвы и неэффективности медикаментозного лечения можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. При лейкоплакии вульвы II–III степени для обеспечения безопасности можно провести простую вульвэктомию с отправкой образцов на патологическое исследование и послеоперационное наблюдение. При наличии злокачественных новообразований следует проводить лечение рака вульвы.