Senila vulvas atrofija ir atrofiska izmaiņa, ko izraisa ādas uzturvielu traucējumi, kā rezultātā visā vai daļā vulvas ādas un gļotādas rodas dažādas pakāpes ādas audu samazināšanās un funkcionāli traucējumi.Senila vulvas atrofija var rasties novecošanās, endokrīnās sistēmas traucējumu, nepietiekama uztura, hronisku infekciju, saindēšanās, iedzimtu anomāliju vai neirotrofiskas disfunkcijas dēļ; tā var rasties arī ilgstošas mehāniskas spiediena, vilkšanas vai fizisku faktoru, piemēram, starojuma bojājumu vai ķīmiska kairinājuma, dēļ.Lai gan tas galvenokārt skar vecākas sievietes, vidēja vecuma sievietēm pēc 40 gadiem samazinās olnīcu funkcija, estrogēna sekrēcija un maksts pašattīrīšanās spēja. Tā rezultātā ar vecumu pakāpeniski palielinās ārējo maksts infekciju risks. Tas uzsver, cik svarīgi ir jau vidējā vecumā sākt profilaktiskus pasākumus pret vaginītu.Kā tad ārstēt senilu vulvas atrofiju?
Parasti tiek ieteikta neķirurģiska ārstēšana, un apmierinošus rezultātus var sasniegt ar medikamentu palīdzību. Tomēr pēc ārstēšanas ir svarīgi veikt papildu pārbaudes, lai novērstu ļaundabīgas pārmaiņas.
1. Vispārēja ārstēšana
Uzturiet vulvas ādas tīrību un sausumu. Izvairieties no mazgāšanās ar ziepēm vai citām kairinošām vielām. Neberzējiet ar rokām vai instrumentiem. Izslēdziet no uztura pikantus ēdienus.Valkājiet brīvi krītošus apģērbus un izvairieties no neelpojošiem sintētiskiem apakšveļas izstrādājumiem, lai nepasliktinātu stāvokli. 2. Perorālie medikamenti Papildiniet uzturu ar multivitamīniem, lai regulētu ķermeņa funkcijas un uzlabotu vietējo uzturu. Pacientiem, kuri cieš no ievērojamas psihiskas spriedzes un niezes simptomiem, kas izraisa bezmiegu, var perorāli lietot sedatīvus, hipnotiskus un desensibilizējošus medikamentus.
3. Vietējā ārstēšana
Lietojiet vietējus pretniezes līdzekļus. Sklerotiskam plakanajam lichen planus ar atrofiju lietojiet 10–20 % mencu aknu eļļas ziedi vai pievienojiet 1–2 % testosterona propionāta ziedi. Lietojiet 3–4 reizes dienā, līdz āda kļūst mīkstāka, saaugumi izšķīst un nieze mazinās.Hroniskas lokalizētas plakanās sēnītes gadījumā uzklājiet 5–10 % salicilskābes ziedi ārīgi. Ādas sabiezējuma gadījumā lietojiet 0,1 % tretinoīna ziedi.
4. Lāzerterapija
Oglekļa dioksīda vai hēlija-neona lāzerterapija ir efektīva niezes mazināšanā un sekrēcijas samazināšanā sklerotiskas sēnītes gadījumā, vienlaikus mazinot ādas hiperkeratozi un uzlabojot asinsriti.
5. Ķirurģiska iejaukšanās
Ja vulvas atrofija ir smaga un medikamentozā ārstēšana izrādās neefektīva, var apsvērt ķirurģiskas ārstēšanas iespējas. Vulvas leikoplākijas bojājumiem, kas klasificēti kā II–III pakāpes, drošības nolūkā var veikt vienkāršu vulvektomiju, nosūtot paraugus patoloģiskai izmeklēšanai un pēcoperācijas novērošanai. Ja ir konstatēta ļaundabīga audzēja klātbūtne, jāveic vulvas karcinomas ārstēšana.