Senilinė vulvos atrofija yra atrofinis pokytis, kurį sukelia odos mitybos sutrikimai, dėl kurių visoje vulvos odoje ir gleivinėje arba jos dalyje įvairiu mastu sumažėja odos audiniai ir sutrinka funkcijos.Senilinė vulvos atrofija gali atsirasti dėl senėjimo, endokrininių sutrikimų, nepakankamos mitybos, lėtinių infekcijų, apsinuodijimo, įgimtų anomalijų ar neurotrofinės disfunkcijos; ji taip pat gali atsirasti dėl ilgalaikio mechaninio spaudimo, traukos ar fizinių veiksnių, pvz., radiacinės žalos ar cheminio dirginimo.Nors tai dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus moterims, vidutinio amžiaus moterys, vyresnės nei 40 metų, patiria kiaušidžių funkcijos silpnėjimą, sumažėjusį estrogenų sekreciją ir sumažėjusį makšties savivalos gebėjimą. Dėl to išorinių makšties infekcijų rizika progresyviai didėja su amžiumi. Tai pabrėžia prevencinių priemonių prieš vaginitą svarbą nuo vidutinio amžiaus.Kaip tada reikėtų gydyti senatvinę vulvos atrofiją?
Paprastai rekomenduojami nechirurginiai metodai, kurių rezultatai yra patenkinami, naudojant vaistus. Tačiau po gydymo būtina atlikti pakartotinius tyrimus, siekiant išvengti piktybinės transformacijos.
1. Bendras gydymas
Nuolat palaikykite vulvos odos švarumą ir sausumą. Venkite plauti muilu ar kitomis dirginančiomis medžiagomis. Nesikrapštykite rankomis ar įrankiais. Iš savo mitybos pašalinkite aštrius maisto produktus.Dėvėkite laisvus drabužius ir vengti nepraeinančių sintetinių apatinių drabužių, kad nesusidarytų pablogėjimas.
2. Gydymas vaistais per burną
Vartokite multivitaminus, kad reguliuotumėte organizmo funkcijas ir pagerintumėte vietinį mitybą. Tiems, kurie patiria didelę psichinę įtampą, niežulį, dėl kurio negali miegoti, gali būti skiriami raminamieji, migdomieji ir jautrumą mažinantys vaistai.
3. Vietinis gydymas
Naudokite vietinius niežulį malšinančius preparatus. Esant skleroziniam lichen planus su atrofija, naudokite 10–20 % menkių kepenų aliejaus tepalą arba pridėkite 1–2 % testosterono propionato tepalo. Tepkite 3–4 kartus per dieną, kol oda suminkštės, išnyks adhezijos ir niežulys atslūgs.Esant lėtiniam lokalizuotam lichen planus, išoriškai tepkite 5–10 % salicilo rūgšties tepalą. Esant odos sustorėjimui, naudokite 0,1 % tretinoino tepalą.
4. Lazerinė terapija
Anglies dioksido arba helio-neono lazerio gydymas yra veiksmingas mažinant niežulį ir sekreciją esant lichen sclerosus, taip pat mažinant odos hiperkeratozę ir gerinant kraujo perfuziją.
5. Chirurginė intervencija
Jei vulvos atrofija yra sunki ir medikamentinis gydymas yra neveiksmingas, galima svarstyti chirurginio gydymo galimybes. II–III laipsnio vulvos leukoplakijos pažeidimų atveju saugumo sumetimais gali būti atliekama paprasta vulvos pašalinimo operacija, o paimti mėginiai siunčiami patologiniam tyrimui ir pooperaciniam stebėjimui. Jei yra piktybinis navikas, reikia taikyti vulvos karcinomos gydymą.