Atrofi vulva senilis adalah perubahan atrofi yang disebabkan oleh gangguan nutrisi kulit, yang mengakibatkan pengurangan sebagian atau seluruh jaringan kulit dan gangguan fungsi pada kulit dan mukosa vulva.Atrofi vulva senilis dapat disebabkan oleh penuaan, gangguan endokrin, malnutrisi, infeksi kronis, keracunan, kelainan bawaan, atau disfungsi neurotropik; kondisi ini juga dapat timbul akibat tekanan mekanis yang berkepanjangan, tarikan, atau faktor fisik seperti kerusakan radiasi atau iritasi kimia.Meskipun terutama mempengaruhi wanita lanjut usia, wanita paruh baya di atas 40 tahun mengalami penurunan fungsi ovarium, berkurangnya sekresi estrogen, dan berkurangnya kemampuan pembersihan diri vagina. Akibatnya, risiko infeksi vagina eksternal meningkat secara progresif seiring bertambahnya usia. Hal ini menyoroti pentingnya memulai langkah-langkah pencegahan terhadap vaginitis sejak usia paruh baya.Bagaimana cara mengobati atrofi vulva senilis?
Pendekatan non-bedah umumnya dianjurkan, dengan hasil memuaskan dapat dicapai melalui pengobatan. Namun, pemeriksaan lanjutan tetap penting setelah pengobatan untuk mencegah transformasi ganas.
1. Pengelolaan Umum
Jaga kebersihan dan kekeringan kulit vulva secara konsisten. Hindari mencuci dengan sabun atau zat iritan lainnya. Hindari menggaruk dengan tangan atau alat. Hindari makanan pedas dari diet.
2. Obat Oral
Konsumsi multivitamin untuk mengatur fungsi tubuh.Kenakan pakaian longgar dan hindari pakaian dalam sintetis yang tidak bernapas untuk mencegah memperburuk kondisi.
2. Obat Oral
Suplementasi dengan multivitamin untuk mengatur fungsi tubuh dan meningkatkan nutrisi lokal. Bagi yang mengalami tegang mental yang signifikan, gatal yang menyebabkan insomnia, obat penenang, hipnotik, dan obat desensitisasi dapat diberikan secara oral.
3. Perawatan Topikal
Oleskan agen anti-gatal topikal. Untuk lichen planus sklerotik dengan atrofi, gunakan salep minyak hati ikan kod 10–20% atau tambahkan salep testosteron propionat 1–2%. Oleskan 3–4 kali sehari hingga kulit melunak, adhesi hilang, dan gatal mereda.Untuk lichen planus kronis lokal, oleskan salep asam salisilat 5%–10% secara eksternal. Pada kasus penebalan kulit, gunakan salep tretinoin 0,1%.
4. Terapi laser
Perawatan laser karbon dioksida atau helium-neon secara efektif meredakan gatal dan mengurangi sekresi pada lichen sclerosus, sambil mengurangi hiperkeratosis kulit dan meningkatkan perfusi darah.
5. Intervensi bedah
Jika atrofi vulva parah dan pengobatan medis tidak efektif, opsi bedah dapat dipertimbangkan. Untuk lesi leukoplakia vulva yang diklasifikasikan sebagai Grade II–III, vulvektomi sederhana dapat dilakukan untuk keamanan, dengan spesimen dikirim untuk pemeriksaan patologis dan pemantauan pascaoperasi. Jika terdapat keganasan, pengobatan untuk karsinoma vulva harus diberikan.