A szenilis vulva atrophia a bőr táplálkozási rendellenességei által okozott atrofikus változás, amely a vulva bőrének és nyálkahártyájának egészén vagy egy részén különböző mértékű bőrszövet-csökkenést és funkcionális károsodást eredményez.A szenilis vulva atrophia oka lehet az öregedés, endokrin rendellenességek, alultápláltság, krónikus fertőzések, mérgezés, veleszületett rendellenességek vagy neurotrófikus diszfunkció; oka lehet továbbá hosszan tartó mechanikai nyomás, húzás vagy fizikai tényezők, például sugárzás okozta károsodás vagy kémiai irritáció.Bár elsősorban az idős nőket érinti, a 40 év feletti középkorú nőknél is csökken a petefészek működése, az ösztrogénszekréció és a hüvely öngyógyító képessége. Ennek következtében a külső hüvelyi fertőzések kockázata az életkor előrehaladtával fokozatosan nő. Ez aláhúzza annak fontosságát, hogy középkortól kezdve megelőző intézkedéseket tegyünk a hüvelygyulladás ellen.Hogyan kell tehát kezelni a szenilis vulva atrophiát?
Általában nem sebészi beavatkozásokat javasolnak, amelyek gyógyszeres kezeléssel kielégítő eredményeket érhetnek el. A kezelés után azonban továbbra is elengedhetetlen a kontrollvizsgálat, hogy megelőzzék a rosszindulatú átalakulást.
1. Általános kezelés
Tartsa a vulva bőrét folyamatosan tisztán és szárazon. Kerülje a szappannal vagy más irritáló anyagokkal való mosakodást. Ne vakarja meg a bőrt kézzel vagy eszközökkel. Kerülje a fűszeres ételeket.Viseljen laza ruházatot, és kerülje a nem lélegző szintetikus fehérneműket, hogy ne súlyosbítsa az állapotot. 2. Orális gyógyszeres kezelés 3. Helyi gyógyszeres kezelés
3. Helyi kezelések
Helyi viszketéscsillapító szereket alkalmazzon. A szklerotikus lichen planus atrófiával 10–20% cod liver oil kenőcsöt vagy 1–2% tesztoszteron-propionát kenőcsöt használjon. Naponta 3–4 alkalommal alkalmazza, amíg a bőr megpuhul, a tapadások megszűnnek és a viszketés csökken.Krónikus lokalizált lichen planus esetén 5–10% szalicilsav kenőcsöt alkalmazzon külsőleg. Bőrvastagodás esetén 0,1% tretinoin kenőcsöt használjon.
4. Lézerterápia
A szén-dioxid- vagy hélium-neon lézeres kezelés hatékonynak bizonyul a viszketés enyhítésében és a váladékcsökkentésben lichen sclerosus esetén, miközben csökkenti a bőr hiperkeratózisát és javítja a véráramlást.
5. Sebészeti beavatkozás
Ha a vulva atrófiája súlyos és a gyógyszeres kezelés hatástalan, sebészeti beavatkozás is fontolóra vehető. A II–III. fokozatú vulva leukoplakia elváltozások esetén biztonsági okokból egyszerű vulvectomia végezhető, a mintákat patológiai vizsgálatra és posztoperatív utánkövetésre kell beküldeni. Malignus elváltozás esetén vulva karcinóma kezelést kell alkalmazni.