Senilne vulva atroofia on nahka toitainete häiretest tingitud atroofiline muutus, mille tagajärjel väheneb nahakoe hulk ja funktsionaalsus kogu vulva nahal ja limaskestal või selle osal.Senilne vulva atroofia võib olla tingitud vananemisest, endokriinsetest häiretest, alatoitlusest, kroonilistest infektsioonidest, mürgistusest, kaasasündinud anomaaliatest või neurotroofilisest düsfunktsioonist; see võib olla tingitud ka pikaajalisest mehaanilisest survest, tõmbest või füüsilistest teguritest, nagu kiirguskahjustused või keemiline ärritus.Kuigi see mõjutab peamiselt eakaid naisi, kogevad üle 40-aastased keskealised naised munasarjade funktsiooni langust, östrogeeni sekretsiooni vähenemist ja vagina enesepuhastumisvõime vähenemist. Selle tulemusena suureneb väliste vaginaalsete infektsioonide risk vanusega järk-järgult. See rõhutab keskelt vanusest alates vaginaalse põletiku ennetusmeetmete rakendamise tähtsust.Kuidas siis tuleks ravida vanaduslikku vulva atroofiat?
Üldiselt soovitatakse mittekirurgilisi meetodeid, mille puhul on rahuldavaid tulemusi võimalik saavutada ravimitega. Siiski on ravi järelkontrollid olulised, et vältida pahaloomulist muutust.
1. Üldine ravi
Hoidke vulva nahk pidevalt puhas ja kuiv. Vältige pesemist seebi või muude ärritavate ainete abil. Ärge kraapige nahka kätega ega abivahenditega. Vältige vürtsikaid toite.Kandke lõdvaid riideid ja vältige mittehingavaid sünteetilisi alusriideid, et vältida seisundi halvenemist. 2. Suukaudsed ravimid Võtke multivitamiine, et reguleerida keha funktsioone ja parandada kohalikku toitumist. Neile, kes kogevad märkimisväärset vaimset pinget ja unetust põhjustavat sügelust, võib suukaudselt manustada rahusteid, hüpnootikumid ja desensibiliseerivaid ravimeid.
3. Paikne ravi
Kandke nahale sügelust leevendavaid ravimeid. Sklerootilise lichen planus'e puhul, millega kaasneb atroofia, kasutage 10–20% kalamaksaõli salvi või lisage 1–2% testosteroonpropionaadi salvi. Kandke salvi 3–4 korda päevas, kuni nahk pehmendub, kleepumised kaovad ja sügelus leevendub.Kroonilise lokaliseeritud lichen planuse korral kasutage välispidiselt 5–10% salitsüülhapet sisaldavat salvi. Nahapaksenduse korral kasutage 0,1% tretinoiini salvi.
4. Laserravi
Süsinikdioksiidi- või heelium-neoonlaserravi on osutunud efektiivseks sügeluse leevendamisel ja sekreetide vähendamisel lichen sclerosuse korral, samuti vähendab see naha hüperkeratoosi ja parandab verevarustust.
5. Kirurgiline sekkumine
Kui vulva atroofia on tõsine ja ravimite kasutamine osutub ebaefektiivseks, võib kaaluda kirurgilisi võimalusi. II–III astme vulva leukoplakia kahjustuste puhul võib ohutuse tagamiseks teha lihtsa vulvektomia, mille puhul proovid saadetakse patoloogilisele uuringule ja jälgitakse patsienti pärast operatsiooni. Kui esineb pahaloomulisus, tuleb ravida vulva kartsinoomi.