Η γεροντική ατροφία του αιδοίου είναι μια ατροφική αλλαγή που προκαλείται από διαταραχές της διατροφής του δέρματος, με αποτέλεσμα τη μείωση σε διάφορους βαθμούς του δερματικού ιστού και τη λειτουργική βλάβη σε όλο ή σε μέρος του δέρματος και του βλεννογόνου του αιδοίου.Η γεροντική ατροφία του αιδοίου μπορεί να οφείλεται στη γήρανση, σε ενδοκρινικές διαταραχές, σε υποσιτισμό, σε χρόνιες λοιμώξεις, σε δηλητηρίαση, σε συγγενείς ανωμαλίες ή σε νευροτροφική δυσλειτουργία. Μπορεί επίσης να οφείλεται σε παρατεταμένη μηχανική πίεση, έλξη ή φυσικούς παράγοντες, όπως βλάβη από ακτινοβολία ή χημικό ερεθισμό.Αν και επηρεάζει κυρίως τις ηλικιωμένες γυναίκες, οι γυναίκες μέσης ηλικίας άνω των 40 ετών βιώνουν μείωση της λειτουργίας των ωοθηκών, μείωση της έκκρισης οιστρογόνων και μείωση της ικανότητας αυτοκαθαρισμού του κόλπου. Κατά συνέπεια, ο κίνδυνος εξωτερικών κολπικών λοιμώξεων αυξάνεται προοδευτικά με την ηλικία. Αυτό υπογραμμίζει τη σημασία της έναρξης προληπτικών μέτρων κατά της κολπίτιδας από τη μέση ηλικία και μετά.Πώς πρέπει λοιπόν να αντιμετωπίζεται η γεροντική ατροφία του αιδοίου;
Γενικά προτείνεται η μη χειρουργική προσέγγιση, με ικανοποιητικά αποτελέσματα που επιτυγχάνονται μέσω φαρμακευτικής αγωγής. Ωστόσο, οι εξετάσεις παρακολούθησης παραμένουν απαραίτητες μετά τη θεραπεία για την πρόληψη κακοήθους μετασχηματισμού.
1. Γενική διαχείριση
Διατηρήστε σταθερή καθαριότητα και ξηρότητα του δέρματος του αιδοίου. Αποφύγετε το πλύσιμο με σαπούνι ή άλλες ερεθιστικές ουσίες. Αποφύγετε το ξύσιμο με τα χέρια ή με εργαλεία. Εξαλείψτε τα πικάντικα τρόφιμα από τη διατροφή σας.Φοράτε ρούχα που δεν σφίγγουν και αποφύγετε τα μη αναπνεύσιμα συνθετικά εσώρουχα για να μην επιδεινώσετε την κατάσταση.
2. Από του στόματος φαρμακευτική αγωγή
Συμπληρώστε με πολυβιταμίνες για να ρυθμίσετε τις σωματικές λειτουργίες και να βελτιώσετε την τοπική διατροφή. Για όσους βιώνουν σημαντική ψυχική ένταση, συμπτώματα κνησμού που οδηγούν σε αϋπνία, μπορούν να χορηγηθούν από του στόματος ηρεμιστικά, υπνωτικά και φάρμακα που μειώνουν την ευαισθησία.
3. Τοπικές θεραπείες
Εφαρμόστε τοπικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Για σκληρωτικό λειχήνα με ατροφία, χρησιμοποιήστε αλοιφή με 10-20% μουρουνέλαιο ή προσθέστε 1-2% αλοιφή προπιονικής τεστοστερόνης. Εφαρμόστε 3-4 φορές την ημέρα μέχρι να μαλακώσει το δέρμα, να υποχωρήσουν οι προσκολλήσεις και να υποχωρήσει ο κνησμός.Για χρόνια εντοπισμένη λειχήνα, εφαρμόστε τοπικά αλοιφή σαλικυλικού οξέος 5%–10%. Σε περιπτώσεις πάχυνσης του δέρματος, χρησιμοποιήστε αλοιφή τρετινοΐνης 0,1%.
4. Θεραπεία με λέιζερ
Η θεραπεία με λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα ή ηλίου-νέον ανακουφίζει αποτελεσματικά τον κνησμό και μειώνει τις εκκρίσεις στη σκληρωτική λειχήνα, ενώ μειώνει την υπερκεράτωση του δέρματος και βελτιώνει την αιμάτωση.
5. Χειρουργική επέμβαση
Όταν η ατροφία του αιδοίου είναι σοβαρή και η φαρμακευτική αγωγή αποδεικνύεται αναποτελεσματική, μπορεί να εξεταστούν χειρουργικές επιλογές. Για τις αλλοιώσεις λευκοπλακίας του αιδοίου που ταξινομούνται ως βαθμού II–III, μπορεί να πραγματοποιηθεί απλή αιδοιοεκτομή για λόγους ασφαλείας, με υποβολή δειγμάτων για παθολογική εξέταση και μετεγχειρητική παρακολούθηση. Σε περίπτωση κακοήθειας, πρέπει να χορηγηθεί θεραπεία για καρκίνωμα του αιδοίου.