В связи с изменением образа жизни и старением населения частота атеросклероза среди китайцев в возрасте 60 лет и старше достигла 80%, что делает его одним из наиболее распространенных заболеваний у пожилых людей.
Основными причинами артериального атеросклероза являются гипертония, диабет, гиперлипидемия, курение и ожирение.Атеросклеротические поражения могут поражать артерии всех размеров по всему телу. Как видно на примере таких распространенных заболеваний, как сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, эти поражения могут привести к серьезным последствиям. Когда они возникают в артериях конечностей, особенно нижних, это состояние называется «оклюзионная болезнь периферических артерий». Прогрессирующее увеличение атеросклеротических бляшек и вторичное образование тромбов может привести к сужению или закупорке просвета артерий, нарушению кровотока в нижних конечностях и различным ишемическим симптомам.Это заболевание преимущественно поражает пожилых людей, причем чаще мужчин, как правило, старше 50 лет. Из-за недостаточной осведомленности как пациентов, так и некоторых врачей, оно часто ошибочно диагностируется как окклюзионный васкулит, остеофитоз, ревматическое заболевание или другие состояния. В результате своевременное лечение часто задерживается, и некоторые пациенты могут быть вынуждены подвергнуться ампутации из-за запоздалого вмешательства.Чжан Сичэн, отделение сосудистой хирургии, Народная больница Субэй Основные проявления атеросклеротической окклюзионной болезни нижних конечностей включают: чувствительность к холоду и озноб в ступнях, судороги и боль в икрах, усиливающиеся после ходьбы на короткие расстояния, часто требующие отдыха; в тяжелых случаях боль сохраняется даже в покое, ночная боль в пальцах ног вызывает бессонницу, что приводит к сидению с подтянутыми ногами в состоянии крайнего дискомфорта;Изменения кожи пораженной конечности включают бледность или цианоз, истончение кожи, редкий рост волос и деформацию ногтей на пальцах ног. На поздних стадиях на пальцах ног могут развиться ишемические язвы или почернение некроза, при этом раны заживают с трудом. Без своевременного и адекватного лечения ампутация часто неизбежна.
Пациентам с атеросклеротической окклюзионной болезнью нижних конечностей, испытывающим сильную боль или черный некроз стоп, следует незамедлительно рассмотреть возможность сосудистого вмешательства или шунтирования. Это дает возможность восстановить кровообращение в конечностях и избежать ампутации. Естественно, для некоторых пациентов на ранней стадии заболевания нехирургические методы лечения также могут дать благоприятные результаты.Во-первых, отказ от курения и изменение вредных привычек, дополненные такими методами лечения, как снижение артериального давления, гиполипидемическая терапия, вазодилататоры и средства, улучшающие кровообращение, обычно позволяют контролировать прогрессирование заболевания. Во-вторых, под медицинским наблюдением регулярные прогулки способствуют формированию коллатерального кровообращения, облегчая симптомы у более чем 80 % пациентов.Конкретная программа упражнений включает в себя ходьбу до появления симптомов, затем прекращение ходьбы до их стихания и возобновление. Этот цикл следует повторять в течение одного часа ежедневно.