Οι ηλικιωμένοι πρέπει να προφυλάσσονται από την αθηροσκληρωτική αποφρακτική νόσο των κάτω άκρων
Encyclopedic
PRE
NEXT
Με την αλλαγή του τρόπου ζωής και τη γήρανση του πληθυσμού, η συχνότητα της αθηροσκλήρωσης μεταξύ των Κινέζων ηλικίας 60 ετών και άνω έχει φτάσει το 80%, καθιστώντας την μία από τις πιο διαδεδομένες παθήσεις στους ηλικιωμένους.
Οι κύριες αιτίες της αρτηριακής αθηροσκλήρωσης περιλαμβάνουν την υπέρταση, τον διαβήτη, την υπερλιπιδαιμία, το κάπνισμα και την παχυσαρκία.Οι αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις μπορούν να επηρεάσουν αρτηρίες όλων των μεγεθών σε όλο το σώμα. Όπως παρατηρείται σε γνωστές παθήσεις όπως οι καρδιαγγειακές και εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις, αυτές οι αλλοιώσεις μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες. Όταν εμφανίζονται στις αρτηρίες των άκρων, ιδιαίτερα των κάτω άκρων, η πάθηση ονομάζεται «περιφερική αρτηριακή αποφρακτική νόσος». Η προοδευτική διεύρυνση των αθηροσκληρωτικών πλακών και ο δευτερογενής σχηματισμός θρόμβων μπορεί να προκαλέσει στένωση ή απόφραξη των αρτηριακών αυλών, επηρεάζοντας την ροή του αίματος στα κάτω άκρα και προκαλώντας διάφορα ισχαιμικά συμπτώματα.Η πάθηση αυτή επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους, με τους άνδρες να επηρεάζονται συχνότερα, συνήθως άνω των 50 ετών. Λόγω της ανεπαρκούς ευαισθητοποίησης τόσο των ασθενών όσο και ορισμένων κλινικών ιατρών, συχνά διαγιγνώσκεται εσφαλμένα ως αποφρακτική αγγειίτιδα, οστεοφυτίαση, ρευματική νόσος ή άλλες παθήσεις. Κατά συνέπεια, η έγκαιρη θεραπεία συχνά καθυστερεί και ορισμένοι ασθενείς μπορεί να αναγκαστούν να υποβληθούν σε ακρωτηριασμό λόγω της καθυστερημένης παρέμβασης.Zhang Xicheng, Τμήμα Αγγειοχειρουργικής, Λαϊκό Νοσοκομείο Subei Οι κύριες εκδηλώσεις της αθηροσκληρωτικής αποφρακτικής νόσου των κάτω άκρων περιλαμβάνουν: ευαισθησία στο κρύο στα πόδια, κράμπες στους μοσχάρες και πόνο που εντείνεται μετά από περπάτημα μικρών αποστάσεων, συχνά απαιτώντας ανάπαυση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο πόνος επιμένει ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας, με νυχτερινό πόνο στα δάχτυλα των ποδιών που προκαλεί αϋπνία και τους ασθενείς να κάθονται με τα πόδια σφιγμένα από τον πόνο.Στο προσβεβλημένο άκρο εμφανίζεται αποχρωματισμός του δέρματος, το οποίο φαίνεται χλωμό ή μοβ, συνοδευόμενο από λέπτυνση του δέρματος, αραιή τριχοφυΐα και παραμόρφωση των νυχιών των ποδιών. Σε προχωρημένα στάδια, μπορεί να αναπτυχθούν ισχαιμικά έλκη ή μαύρη νέκρωση στα δάχτυλα των ποδιών, με πληγές που είναι δύσκολο να επουλωθούν. Χωρίς έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία, η ακρωτηριασία είναι συχνά αναπόφευκτη.
Για τους ασθενείς με αθηροσκληρωτική αποφρακτική νόσο των κάτω άκρων που παρουσιάζουν έντονο πόνο ή μαύρη νέκρωση του ποδιού, θα πρέπει να εξεταστεί άμεσα η αγγειακή επέμβαση ή η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Αυτό προσφέρει την προοπτική αποκατάστασης της κυκλοφορίας του αίματος στα άκρα και αποφυγής του ακρωτηριασμού. Φυσικά, για ορισμένους ασθενείς σε πρώιμο στάδιο, οι μη χειρουργικές θεραπείες μπορούν επίσης να αποφέρουν ευνοϊκά αποτελέσματα.Πρώτον, η διακοπή του καπνίσματος και η αλλαγή των ανθυγιεινών συνηθειών του τρόπου ζωής, σε συνδυασμό με θεραπείες όπως μείωση της αρτηριακής πίεσης, θεραπεία μείωσης των λιπιδίων, αγγειοδιασταλτικά και φάρμακα που ενισχύουν την κυκλοφορία του αίματος, μπορούν γενικά να ελέγξουν την εξέλιξη της νόσου. Δεύτερον, υπό ιατρική καθοδήγηση, η κατάλληλη και τακτική άσκηση με περπάτημα προάγει τη δημιουργία παράπλευρης κυκλοφορίας, ανακουφίζοντας τα συμπτώματα σε πάνω από το 80% των ασθενών.Το συγκεκριμένο πρόγραμμα άσκησης περιλαμβάνει περπάτημα μέχρι να εμφανιστούν τα συμπτώματα, στη συνέχεια διακοπή μέχρι να υποχωρήσουν και επανάληψη. Αυτός ο κύκλος πρέπει να επαναλαμβάνεται καθημερινά για μία ώρα.
PRE
NEXT