高齢者の突然死とは一般的に突発的な自然死を指し、心臓病によるものが大多数を占めます。現在国際的には突然死の定義を発症後1時間以内に限定しており、高齢者の突然死の90%は心原性突然死です。では、高齢者の突然死に対する治療法にはどのようなものがあるでしょうか？
高齢者の突然死の治療
1.緊急救命処置として直ちに心肺蘇生を開始し、救急隊を呼ぶ。
（1）気道確保（Airway）：患者を仰向けに寝かせ、施術者は左手で患者の頭部を後方へ、右手で下顎を上方へ持ち上げ、口腔軸と気道が一直線になるようにし、換気を容易にする。
（2）人工呼吸（Breathe）：患者の頭位は上記と同様とし、口対口人工呼吸を行う。1回の送気量は約800ml。頻度は通常12回/分。
（3）循環の確立（Circulation）：心臓の拍動を再開させる。具体的な措置は以下の通り：
まず心前部への拳撃：右手を拳にし、30cmの高さから1～2回下方向へ拳撃する。5Jのエネルギーに相当する。心停止1分以内の患者に適用する。
胸骨圧迫：部位は胸骨中下1/3、強度は胸骨が3～5cm沈む程度。頻度は80～100回/分。胸骨圧迫と人工呼吸の比率は15：2。頸動脈の拍動が触知できるか血圧が測定可能であれば有効と判断するが、力を入れすぎないよう注意し、高齢者の脆弱な胸肋骨の骨折を避けること。
2。高齢者の突然死に対する高度な生命維持措置
速やかに気管挿管またはマスク酸素投与を実施。迅速に静脈路を確保。低酸素血症の是正、換気維持、必要に応じて気管切開を実施。血圧維持のため、十分な血液量補充を基盤に血管活性薬を使用。酸血症の是正、水・電解質バランスの維持。鎮静、抗けいれん、脳蘇生措置を実施。
（1）除細動とペーシング：
1）非同期直流除細動：初回200J、高齢者でも2回目は200J、3回目は300J。細細動の場合は、アドレナリン1mg静注後に除細動を実施。
2）薬物除細動とペーシング：①アドレナリン塩酸塩：心肺蘇生の第一選択薬。初回投与1mg、無効なら3～5分後に1回繰り返し、さらに無効なら増量可。②バソプレシン：20～40mg静脈内急速注射。
薬剤心内注射は効果が速く直接的。成功率は30～40％で、通常静脈路確保が困難な場合に使用。ただし気胸や心筋壊死巣形成のリスクがある。近年では推奨されていない。
（2）脳蘇生及び機能維持：①安定した循環・呼吸機能と酸塩基平衡の維持。②体温低下（特に頭部）、通常32℃が適切（31℃未満不可）。物理的冷却または冬眠薬併用。早期実施が望ましい。③脱水：20％マンニトール溶液またはグリセリンフルクトースに糖質コルチコイド、フロセミドを添加して投与。④痙攣の予防・治療：冬眠薬、醒脳静（セメトリン）を使用可能。⑤低酸素状態の是正：必要に応じて高圧酸素療法（早期実施が望ましい）。