Bij ouderen zorgt ernstige tandcariës niet alleen voor het ophopen van voedselresten, wat leidt tot tandbederf en een slechte geur, maar kan het ook infecties, ettervorming en een vieze geur in het periapicale of aangrenzende weefsel veroorzaken. Patiënten met parodontitis kunnen last hebben van gezwollen tandvlees, zweren, bloedingen, pusafscheiding, loszittende tanden, verplaatsing of abcesvorming, wat allemaal bijdraagt aan een slechte adem.Kwaadaardige tumoren in de mond kunnen in een vroeg stadium geen merkbare symptomen vertonen, behalve plaatselijke knobbels of verharde plekken. In een vergevorderd stadium ondergaat het zich verspreidende kankerweefsel centrale necrose en afsterving, waardoor bloemkoolachtige zweren en necrotische plekken ontstaan die vatbaar zijn voor infecties en een kenmerkende vieze geur produceren. Als tanden niet worden gepoetst of de mondhygiëne niet wordt onderhouden, blijven voedselresten in de mond achter, waar bacteriën voor rotting en gisting zorgen, wat leidt tot halitose. Wat veroorzaakt halitose bij ouderen?
Wat veroorzaakt halitose bij ouderen?
1. Parodontitis
Met name chronische parodontitis die blinde pockets vormt, wat leidt tot chronische pusafscheiding en een vieze geur. Behandeling van parodontitis om deze pockets te verwijderen is essentieel voor het verhelpen van halitose. Parodontitis, parodontale abcessen, mondzweren, tandcariës en voedselresten zijn ook veelvoorkomende oorzaken van slechte adem.
2. Acute ontsteking
Aandoeningen zoals acute parodontale abcessen of pericoronitis rond derde molaren veroorzaken acute ontstekingsafscheidingen in de mond, wat leidt tot halitose. Zodra deze aandoeningen zijn behandeld en de ontsteking afneemt, verdwijnt de geur meestal. Sinusitis, atrofische rhinitis, neuspoliepen, hypertrofische rhinitis, faryngitis en tonsillitis kunnen ook halitose veroorzaken.
3. Spijsverteringsstoornissen
Ouderen hebben vaak last van een verminderde spijsvertering, wat kan leiden tot indigestie of gastro-oesofageale refluxziekte. Hierdoor kunnen geuren van achtergebleven maaginhoud via de mond worden uitgestoten, wat een belangrijke oorzaak is van halitose. Door de onderliggende spijsverteringsstoornis te verhelpen, verdwijnt ook de geur.
4. Effecten van medicatie
Naarmate ze ouder worden en hun lichaamsfuncties achteruitgaan, hebben ouderen vaak meerdere medicijnen nodig.Het is gebruikelijk dat zij regelmatig meerdere medicijnen gebruiken. Bepaalde medicijnen kunnen het vochtgehalte in het lichaam verlagen, wat leidt tot een droge mond en vervolgens halitose. 5. Tandheelkundige hulpmiddelen en kunstgebitten Veel ouderen dragen een beugel of kunstgebit, waar zich gemakkelijk voedselresten ophopen. Rottende resten in deze hulpmiddelen kunnen geurtjes veroorzaken. Kunstgebitten die niet regelmatig worden schoongemaakt of tijdens het slapen worden gedragen, zijn gevoelig voor het ontstaan van onaangename geurtjes. 6. Voedselresten Door fysiologische atrofie van het parodontale weefsel ontstaan er bij ouderen spleten tussen de tanden. Hierdoor kunnen er na het eten gemakkelijk voedselresten achterblijven. Wanneer deze resten door mondbacteriën worden gefermenteerd, ontstaan er geurtjes. 7. Mondhygiëne Slechte mondhygiëne is een veelvoorkomende oorzaak van halitose. Regelmatig poetsen, flossen en het gebruik van mondwater zijn essentieel voor een frisse adem.
6. Voedselresten
Fysiologische atrofie van parodontale weefsels bij oudere volwassenen zorgt voor openingen tussen de tanden. Voedselresten blijven gemakkelijk in deze openingen achter, waar ze door mondbacteriën gaan gisten en geurtjes veroorzaken. Dikke ophopingen van voedselresten op de tong kunnen ook in de plooien achterblijven en bijdragen aan halitose.
7. Speekselafscheiding
Na de middelbare leeftijd neemt de speekselproductie geleidelijk af, waardoor de zelfreinigende functie van de mond afneemt. In combinatie met het ontstaan van ziekten maakt dit middelbare en oudere personen vatbaarder voor halitose.
Bovendien kan diabetische ketoacidose een appelgeurige adem veroorzaken. Patiënten met chronische nierinsufficiëntie of uremie kunnen een adem hebben die naar ammoniak of urine ruikt.Maag-darmstoornissen en bloedingen in elk deel van het spijsverteringskanaal kunnen ook halitose veroorzaken. Ouderen met chronische ziekten die langdurig bedlegerig zijn, hebben te weinig mondbewegingen, wat leidt tot een droge mond en een verhoogde gevoeligheid voor slechte adem. Oudere rokers ademen niet alleen onaangename geuren uit, maar hebben ook een verminderde speekselafscheiding, wat halitose verergert.
Slechte adem bij ouderen aanpakken
1. Als slechte adem het gevolg is van mondziekten, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Door de onderliggende aandoening te verhelpen, verdwijnt de geur vanzelf.
2. Zorg voor voldoende dagelijkse waterinname om de spijsvertering en de opname van voedingsstoffen te bevorderen. Kies voor milde theesoorten in plaats van sterk gezette varianten. Ouderen wordt aangeraden om elke ochtend bij het ontwaken op een lege maag een glas licht afgekoeld gekookt water te drinken.