Серьезные последствия остеопороза включают боль и повышенную подверженность остеопоротическим переломам, которые могут привести к инвалидности или даже смерти. Именно потому, что пожилые люди опасаются остеопороза, в сочетании с преувеличенными рекламными заявлениями о преимуществах кальциевых добавок, многие пожилые люди начали без разбора принимать кальциевые добавки.
Пожилые люди должны избегать распространенных заблуждений о кальциевых добавках
Заблуждение 1: кальциевые добавки могут вылечить остеопороз
Многие пожилые люди ошибочно полагают, что по мере того, как кости становятся хрупкими с возрастом, кальциевые таблетки необходимы для профилактики или лечения остеопороза. Это не так.
Остеопороз — это системное метаболическое заболевание костей, отражающее процесс старения организма.У женщин остеопороз обычно развивается через 5–10 лет после менопаузы, а у мужчин — в возрасте от 65 до 70 лет. Как мужчины, так и женщины обычно достигают пика костной массы в возрасте около 30–35 лет. После этого начинается потеря костной массы, которая особенно ускоряется у женщин в постменопаузе в течение 1–10 лет после менопаузы. Мужчины не проходят эту фазу быстрой потери костной массы.Таким образом, очевидно, что для поддержания крепких костей в пожилом возрасте необходимо заложить прочный фундамент до 35 лет. Прочный фундамент гарантирует сохранение большей костной массы в пожилом возрасте. Следовательно, значительное потребление кальция в пожилом возрасте не может обратить вспять тенденцию к снижению костной массы или вылечить остеопороз.Лечение остеопороза без выявления причины
Остеопороз в основном подразделяется на два типа: первичный остеопороз и вторичный остеопороз. Остеопороз, возникающий у женщин в постменопаузе и пожилых мужчин, относится к первичному остеопорозу, тогда как остеопороз, возникающий в результате определенных заболеваний или факторов (таких как прием лекарств), классифицируется как вторичный остеопороз.Подходы к лечению этих типов значительно различаются. Крайне важно не назначать кальциевые добавки всем пациентам без разбора, так как это может привести к осложнениям.
При вторичном остеопорозе, например, вызванном нарушением всасывания кальция, кальциевые добавки оказываются весьма эффективными. Однако одни только кальциевые добавки не могут вылечить первичный остеопороз.Подавляющее большинство случаев остеопороза у пожилых людей является первичным. Такие люди должны проходить лечение под наблюдением врача — например, женщинам в постменопаузе может помочь заместительная терапия эстрогенами. Слепое назначение кальциевых добавок не приносит практически никакой пользы. В настоящее время в мире не существует эффективного лечения остеопороза. Основное внимание по-прежнему уделяется профилактике и замедлению прогрессирования заболевания.Утверждения в некоторых рекламных объявлениях о том, что прием определенных добавок кальция может вылечить остеопороз, являются необоснованными. Заблуждение третье: чем больше кальция, тем лучше Многие пожилые люди ошибочно полагают, что более высокое потребление кальция приводит к его лучшему усвоению и укреплению костей. Это не так.Обычно людям старше 60 лет требуется 800 миллиграммов кальция в день. Чрезмерное потребление добавок не приводит к увеличению костной массы, а может вызвать осложнения, угрожающие здоровью. Поглощение кальция происходит следующим образом: кальций поглощается через желудочно-кишечный тракт, поступает в кровоток, образуя сывороточный кальций (концентрация кальция в крови), а затем метаболизируется костями для отложения кальциевых солей, образуя костную ткань.Употребление большего количества кальция не приводит к усилению образования костной ткани. Уровень кальция в крови должен поддерживаться в определенном диапазоне; ни его избыток, ни его недостаток нежелательны. Чрезмерное потребление кальция, приводящее к гиперкальциемии (повышенному уровню кальция в крови), может вызвать такие осложнения, как почечные камни и кальцификация сосудов.
Сколько кальция действительно необходимо?
Потребность в кальции зависит от возраста и индивидуального метаболизма. Как правило, мужчинам и женщинам до 45 лет требуется 1000 миллиграммов в день, а тем, кто старше 45 лет, — 1200 миллиграммов в день. Допустимый верхний уровень потребления составляет 2000 миллиграммов.Кормящие женщины теряют около 300 миллиграммов кальция в день через выделение молока. Следовательно, им требуется 1500 миллиграммов кальция в день; в противном случае организм будет использовать запасы кальция из костной ткани матери, чтобы поддерживать стабильный уровень кальция в грудном молоке. Опросы показывают, что среднесуточное потребление кальция американскими женщинами составляет всего 600 миллиграммов, а китайские женщины потребляют еще меньше — в среднем около 400 миллиграммов.Кальций влияет на плотность костей, причем процесс минерализации костей в подростковом и предподростковом возрасте оказывает значительное влияние на здоровье костей на протяжении всей жизни. Если эта минерализация продолжается и во взрослом возрасте, пиковая костная масса достигается в возрасте от 35 до 40 лет. Это обеспечивает более плотную структуру костей в период менопаузы и в пожилом возрасте, снижая риск переломов и отсрочивая начало остеопороза.
Когда лучше всего принимать кальциевые добавки?
Как правило, таблетки кальция можно принимать в любое удобное время без строгого графика. Однако организм наиболее эффективно усваивает кальций, когда доза составляет ≤50 мг. Поэтому распределение добавки на несколько приемов в течение дня максимально увеличивает усвоение.
Кроме того, карбонат кальция лучше всего принимать через полчаса после еды.После приема кальция рекомендуется побыть на солнце, чтобы стимулировать выработку витамина D, который улучшает усвоение кальция. Избегайте чрезмерного потребления воды после приема кальция, чтобы не разбавлять минерал. Кроме того, следите за потреблением оксалатов, поскольку оксалаты, содержащиеся в овощах, могут препятствовать усвоению кальция. Бланширование овощей в воде во время приготовления эффективно снижает их содержание оксалатов.