Poważne konsekwencje osteoporozy obejmują ból i zwiększoną podatność na złamania osteoporotyczne, które mogą prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci. Właśnie dlatego, że osoby starsze obawiają się osteoporozy, w połączeniu z przesadnymi reklamami dotyczącymi korzyści płynących z suplementacji wapnia, wiele osób starszych zaczęło bezkrytycznie przyjmować suplementy wapnia.
Osoby starsze powinny unikać powszechnych błędnych przekonań dotyczących suplementacji wapnia.
Błędne przekonanie 1: Suplementy wapnia mogą wyleczyć osteoporozę.
Wiele osób starszych błędnie uważa, że wraz z wiekiem kości stają się kruche, dlatego tabletki wapnia są niezbędne do zapobiegania lub leczenia osteoporozy. Nie jest to prawdą.
Osteoporoza jest ogólnoustrojową metaboliczną chorobą kości odzwierciedlającą proces starzenia się organizmu.Kobiety zazwyczaj zapadają na osteoporozę 5–10 lat po menopauzie, natomiast mężczyźni zazwyczaj doświadczają jej między 65 a 70 rokiem życia. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety osiągają szczytową masę kostną zazwyczaj w wieku około 30–35 lat. Następnie rozpoczyna się utrata masy kostnej, która przyspiesza szczególnie u kobiet w okresie pomenopauzalnym w ciągu 1–10 lat po menopauzie. Mężczyźni nie przechodzą tej fazy szybkiej utraty masy kostnej.Jest zatem oczywiste, że utrzymanie mocnych kości w późniejszym życiu wymaga stworzenia solidnych podstaw przed 35. rokiem życia. Mocne podstawy zapewniają większą masę kostną w podeszłym wieku. W związku z tym znaczna suplementacja wapnia u osób starszych nie może odwrócić tendencji do zmniejszania się masy kostnej ani wyleczyć osteoporozy.Leczenie osteoporozy bez zidentyfikowania przyczyny
Osteoporozę dzieli się przede wszystkim na dwa rodzaje: osteoporozę pierwotną i osteoporozę wtórną. Osteoporoza występująca u kobiet po menopauzie i starszych mężczyzn zalicza się do osteoporozy pierwotnej, natomiast osteoporoza wynikająca z określonych chorób lub czynników wywołujących (takich jak leki) jest klasyfikowana jako osteoporoza wtórna.Podejścia terapeutyczne różnią się znacznie w zależności od rodzaju osteoporozy. Nie należy bezkrytycznie podawać suplementów wapnia we wszystkich przypadkach, ponieważ może to prowadzić do powikłań.
W przypadku osteoporozy wtórnej, np. spowodowanej zaburzeniami wchłaniania wapnia, suplementacja wapnia jest bardzo skuteczna. Jednak sama suplementacja wapnia nie jest w stanie wyleczyć osteoporozy pierwotnej.Zdecydowana większość przypadków osteoporozy u osób starszych ma charakter pierwotny. Osoby te powinny być leczone pod nadzorem lekarza – na przykład kobiety po menopauzie mogą odnieść korzyści z terapii zastępczej estrogenami. Ślepe suplementowanie wapnia nie ma większego sensu. Obecnie nie ma skutecznego lekarstwa na osteoporozę. Nadal skupia się na zapobieganiu i spowalnianiu postępu choroby.Twierdzenia zawarte w niektórych reklamach, że spożywanie określonych suplementów wapnia może wyleczyć osteoporozę, są bezpodstawne. Błędne przekonanie trzecie: im więcej wapnia, tym lepiej Wiele osób starszych błędnie uważa, że większe spożycie wapnia prowadzi do lepszego wchłaniania i wzmocnienia kości. Nie jest to prawdą.Zazwyczaj osoby powyżej 60. roku życia potrzebują 800 miligramów wapnia dziennie. Nadmierna suplementacja nie przekłada się na masę kostną, a może powodować komplikacje i zagrażać zdrowiu. Wchłanianie wapnia przebiega w następujący sposób: wapń jest wchłaniany przez przewód pokarmowy, przedostaje się do krwiobiegu, tworząc wapń w surowicy (stężenie wapnia we krwi), a następnie jest odkładany w postaci soli wapniowych w kościach poprzez metabolizm kostny.Nie jest tak, że spożywanie większej ilości wapnia powoduje większą tworzenie się kości. Poziom wapnia we krwi musi być utrzymywany w określonym zakresie; ani jego nadmiar, ani niedobór nie są pożądane. Nadmierna suplementacja wapnia prowadząca do hiperkalcemii (podwyższonego poziomu wapnia we krwi) może powodować powikłania, takie jak kamienie nerkowe i zwapnienie naczyń.
Ile wapnia jest faktycznie potrzebne?
Zapotrzebowanie na wapń zależy od wieku i indywidualnego metabolizmu. Ogólnie rzecz biorąc, mężczyźni i kobiety poniżej 45 roku życia potrzebują 1000 miligramów dziennie, natomiast osoby powyżej 45 roku życia potrzebują 1200 miligramów dziennie. Dopuszczalne górne spożycie wynosi 2000 miligramów.Kobiety karmiące piersią tracą około 300 miligramów wapnia dziennie poprzez wydzielanie mleka. W związku z tym potrzebują 1500 miligramów wapnia dziennie; w przeciwnym razie organizm będzie czerpał rezerwy wapnia z tkanki kostnej matki, aby utrzymać stabilny poziom wapnia w mleku matki. Badania wskazują, że średnie dzienne spożycie wapnia przez Amerykanki wynosi tylko 600 miligramów, podczas gdy Chinki spożywają jeszcze mniej, średnio około 400 miligramów.Wapń wpływa na gęstość kości, a proces mineralizacji kości w okresie dojrzewania i przed dojrzewaniem ma znaczący wpływ na zdrowie kości przez całe życie. Jeśli mineralizacja ta trwa do wieku dorosłego, szczytowa masa kostna osiągana jest między 35 a 40 rokiem życia. Zapewnia to gęstszą strukturę kości w okresie menopauzy i w późniejszym życiu, zmniejszając ryzyko złamań i opóźniając wystąpienie osteoporozy.
Kiedy jest optymalny czas na suplementację wapnia?
Ogólnie rzecz biorąc, tabletki wapnia można przyjmować w dogodnym czasie, bez ścisłego harmonogramu. Jednak organizm najskuteczniej wchłania wapń, gdy dawka wynosi ≤50 mg. Dlatego rozłożenie suplementacji na kilka dawek w ciągu dnia maksymalizuje wchłanianie.
Ponadto węglan wapnia najlepiej przyjmować pół godziny po posiłku.Po suplementacji wapnia zaleca się spędzanie czasu na słońcu, aby stymulować produkcję witaminy D, która poprawia wchłanianie wapnia. Należy unikać nadmiernego spożycia wody po suplementacji, aby zapobiec rozcieńczeniu wapnia. Ponadto należy pamiętać o spożyciu szczawianów, ponieważ szczawiany obecne w warzywach mogą hamować wchłanianie wapnia. Blanszowanie warzyw w wodzie podczas gotowania skutecznie zmniejsza zawartość szczawianów.