تشمل العواقب الوخيمة لهشاشة العظام الألم وزيادة التعرض لكسور هشاشة العظام، مما قد يؤدي إلى الإعاقة أو حتى الوفاة. ولأن كبار السن يخشون من هشاشة العظام، بالإضافة إلى الإعلانات المبالغ فيها عن فوائد مكملات الكالسيوم، بدأ العديد من كبار السن في تناول مكملات الكالسيوم دون تمييز.
يجب على كبار السن تجنب المفاهيم الخاطئة الشائعة حول مكملات الكالسيوم
المفهوم الخاطئ 1: مكملات الكالسيوم يمكنها علاج هشاشة العظام
يعتقد العديد من كبار السن خطأً أن العظام تصبح هشة مع تقدم العمر، وأن أقراص الكالسيوم ضرورية للوقاية من هشاشة العظام أو علاجها. هذا ليس صحيحًا.
هشاشة العظام هي اضطراب استقلابي جهازي في العظام يعكس عملية شيخوخة الجسم.تصاب النساء عادة بهشاشة العظام بعد 5-10 سنوات من انقطاع الطمث، بينما يصاب الرجال بها عادة بين سن 65 و70. يصل كل من الرجال والنساء عادة إلى ذروة كتلة العظام في سن 30-35. بعد ذلك، يبدأ فقدان العظام. تعاني النساء بعد انقطاع الطمث من تسارع ملحوظ في فقدان العظام في غضون 1-10 سنوات بعد انقطاع الطمث، بينما لا يمر الرجال بمثل هذه المرحلة السريعة من فقدان العظام.لذلك، من الواضح أن الحفاظ على عظام قوية في سن متأخرة يتطلب إرساء أساس متين قبل سن 35 عامًا. يضمن الأساس القوي بقاء كتلة عظمية أكبر في سن الشيخوخة. وبالتالي، لا يمكن لمكملات الكالسيوم الكبيرة لدى كبار السن عكس اتجاه انخفاض الكتلة العظمية أو علاج هشاشة العظام.علاج هشاشة العظام دون تحديد السبب
تصنف هشاشة العظام بشكل أساسي إلى نوعين: هشاشة العظام الأولية وهشاشة العظام الثانوية. تندرج هشاشة العظام التي تحدث لدى النساء بعد سن اليأس وكبار السن من الرجال تحت هشاشة العظام الأولية؛ بينما تصنف هشاشة العظام الناتجة عن أمراض أو مسببات محددة (مثل الأدوية) على أنها هشاشة العظام الثانوية.تختلف طرق العلاج بشكل كبير بين هذين النوعين. من المهم عدم إعطاء مكملات الكالسيوم بشكل عشوائي لجميع الحالات، لأن ذلك قد يؤدي إلى مضاعفات.
بالنسبة لهشاشة العظام الثانوية، مثل تلك الناتجة عن سوء امتصاص الكالسيوم، تثبت مكملات الكالسيوم فعاليتها العالية. ومع ذلك، لا يمكن لمكملات الكالسيوم وحدها علاج هشاشة العظام الأولية.الغالبية العظمى من حالات هشاشة العظام لدى كبار السن هي حالات أولية. يجب أن يخضع هؤلاء الأفراد للعلاج تحت إشراف طبي - على سبيل المثال، قد تستفيد النساء بعد سن اليأس من العلاج ببدائل الإستروجين. لا فائدة تذكر من تناول مكملات الكالسيوم بشكل عشوائي. لا يوجد حاليًا علاج فعال لهشاشة العظام على الصعيد الدولي. لا يزال التركيز على الوقاية وإبطاء تقدم المرض.الادعاءات الواردة في بعض الإعلانات بأن تناول مكملات الكالسيوم المحددة يمكن أن يعالج هشاشة العظام هي ادعاءات لا أساس لها من الصحة. المفهوم الخاطئ الثالث: المزيد من الكالسيوم هو دائمًا أفضل يعتقد العديد من كبار السن خطأً أن تناول كميات أكبر من الكالسيوم يؤدي إلى امتصاص أكبر وعظام أقوى. هذا ليس صحيحًا.عادةً ما يحتاج الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا إلى 800 ملليغرام من الكالسيوم يوميًا. لا يتحول المكمل الغذائي الزائد إلى كتلة عظمية، بل قد يتسبب في مضاعفات تهدد الصحة. يتم امتصاص الكالسيوم على النحو التالي: يتم امتصاص الكالسيوم من خلال الجهاز الهضمي، ويدخل إلى مجرى الدم ليشكل الكالسيوم المصل (تركيز الكالسيوم في الدم)، ثم يترسب على شكل أملاح الكالسيوم في العظام عن طريق التمثيل الغذائي للعظام.ليس صحيحًا أن تناول المزيد من الكالسيوم يؤدي إلى تكوين المزيد من العظام. يجب الحفاظ على مستويات الكالسيوم في الدم ضمن نطاق معين؛ فلا يُفضل الإفراط فيه ولا نقصه. يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول مكملات الكالسيوم إلى ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم، مما يؤدي إلى فرط كالسيوم الدم ومضاعفات مثل حصوات الكلى وتكلس الأوعية الدموية.
ما هي كمية الكالسيوم المطلوبة فعليًا؟
تعتمد احتياجات الكالسيوم على العمر والتمثيل الغذائي الفردي. بشكل عام، يحتاج الرجال والنساء دون سن 45 عامًا إلى 1000 ملليغرام يوميًا، بينما يحتاج من هم فوق 45 عامًا إلى 1200 ملليغرام يوميًا. الحد الأقصى المسموح به للاستهلاك هو 2000 ملليغرام.تفقد النساء المرضعات حوالي 300 ملليغرام من الكالسيوم يوميًا من خلال إفراز الحليب. وبالتالي، يحتجن إلى 1500 ملليغرام من الكالسيوم يوميًا؛ وإلا فإن الجسم سوف يستمد احتياطيات الكالسيوم من أنسجة العظام الأمومية للحفاظ على مستويات الكالسيوم مستقرة في حليب الثدي. تشير الدراسات الاستقصائية إلى أن متوسط الاستهلاك اليومي للكالسيوم لدى النساء الأمريكيات لا يتجاوز 600 ملليغرام، بينما تستهلك النساء الصينيات كمية أقل من ذلك، حيث يبلغ متوسط استهلاكهن حوالي 400 ملليغرام.يؤثر الكالسيوم على كثافة العظام، حيث تؤثر عملية تمعدن العظام خلال مرحلة المراهقة وما قبل المراهقة بشكل كبير على صحة العظام طوال الحياة. إذا استمر هذا التمعدن حتى مرحلة البلوغ، يتم الوصول إلى ذروة كتلة العظام بين سن 35 و 40 عامًا. وهذا يضمن بنية عظمية أكثر كثافة خلال سن اليأس وما بعده، مما يقلل من خطر الإصابة بالكسور ويؤخر ظهور هشاشة العظام.
ما هو الوقت الأمثل لتناول مكملات الكالسيوم؟
بشكل عام، يمكن تناول أقراص الكالسيوم في أي وقت مناسب دون جدول زمني صارم. ومع ذلك، يمتص الجسم الكالسيوم بكفاءة أكبر عندما تكون الجرعة الواحدة ≤50 ملليغرام. لذلك، فإن توزيع المكملات على مدار اليوم يزيد من الامتصاص إلى أقصى حد.
بالإضافة إلى ذلك، من الأفضل تناول كربونات الكالسيوم بعد نصف ساعة من تناول الوجبات.بعد تناول مكملات الكالسيوم، يُنصح بقضاء بعض الوقت في ضوء الشمس لتحفيز إنتاج فيتامين د، الذي يعزز امتصاص الكالسيوم. تجنب الإفراط في شرب الماء بعد تناول المكملات لمنع تخفيف الكالسيوم. بالإضافة إلى ذلك، انتبه إلى تناول الأوكسالات، حيث أن الأوكسالات الموجودة في الخضروات يمكن أن تمنع امتصاص الكالسيوم. يقلل سلق الخضروات في الماء أثناء الطهي من محتواها من الأوكسالات بشكل فعال.