海鮮鮮美可口，廣受大眾喜愛。然而許多人在家中處理海鮮時遭刺傷，往往輕忽認為無傷大雅。專家嚴正警告：切勿小覷此類傷勢！若未妥善處理微小創口，恐遭隱形海洋殺手——創傷桿菌侵襲。延誤治療恐需截肢，甚至危及性命！
日前67歲蔡先生（化名）處理螃蟹時手指遭夾傷，感染創傷桿菌後出現持續高燒與休克症狀，送進加護病房（ICU）治療。因病情急遽惡化，最終只能截除手指保住性命。
蟹鉗夾傷拇指 腫痛伴持續高燒
67歲蔡先生（化名）雖患有糖尿病與痛風，但身體狀況尚佳，平時常以海鮮料理犒賞自己。日前在家處理螃蟹時不慎夾傷右手拇指，因傷口較小未予重視。
當晚蔡伯拇指出現脹痛不適伴隨發熱。次日拇指尖端轉黑且疼痛加劇，體溫飆升至39℃。家屬送醫後雖施予抗生素治療未見改善，反而出現倦怠、胸悶、心悸、冷汗等症狀，手指腫痛持續惡化。經轉送至廣州醫科大學第二醫院番禺院區急診室，因持續高燒被轉至發熱門診。主治醫師察覺蔡伯出現休克徵兆，判定病情危急，立即安排抽血與核酸檢測，同時請整形外科會診。醫療團隊從蔡伯手指黑變的狀況，懷疑可能感染海洋創傷弧菌（Vibrio vulnificus）。
病情急速惡化，唯有截肢方能保命
住院後，醫師實施抗感染治療、輸液及抗休克治療。當日下午五時許，因拇指劇烈腫痛難耐、指尖黑變且右手整體紅腫，懷疑為急性壞死性筋膜炎。
醫師立即施行局部麻醉下右手拇指遠端切開減壓創面清創術。術後疼痛雖減輕，但晚間七時許再度出現興奮狀態且心跳加速，判定為感染性休克。晚間十時許，蔡伯意識混亂與躁動症狀惡化，右上肢紅腫範圍擴及上臂。經家屬同意後轉入加護病房。
加護病房持續實施抗感染治療、輸液、營養支持、鎮靜及止痛等處置，並採集拇指創面滲出液進行代謝組學分析。翌日，蔡伯右手拇指尖端完全黑變且血流消失，掌部出現張力性水皰與皮下斑塊，醫師立即於局部麻醉下施行拇指、大魚際、手背及前臂切開減壓清創術。
術後蔡伯手部腫脹雖減輕，但第三日起精神狀態惡化，言語混亂。右手拇指遠端除黑變萎縮並散發惡臭外，右上臂與肩部亦出現明顯紅腫。經家屬同意，醫師緊急施行右手拇指截肢術。
術當夜基因檢測結果出爐，證實蔡伯感染海洋創傷弧菌！
在醫療團隊全力救治與嚴密監護下，蔡伯傷口順利癒合，最終平安出院。
警惕隱形海洋殺手——創傷弧菌
創傷弧菌是普遍存在於海洋及魚貝類體內外的海洋弧菌。專家指出，此細菌常見於蛤蜊、螃蟹、貝類、魚類等海產。
專家臨床觀察顯示，多數確診患者係因腳趾或手指末端傷口接觸受創傷弧菌污染的海水或海產物而感染。
一般而言，抵抗力強健的健康人士或頻繁接觸海水／魚貝類者，即使感染也多屬輕微症狀或無症狀。然而，糖尿病、類風濕性關節炎、慢性腎衰竭、肝病、長期酒精依賴症、服用免疫抑制劑等高風險族群，因免疫功能與抵抗力相對低下，感染後可能迅速出現皮膚紅斑、腫脹、發熱、疼痛等症狀。更甚者，當創傷弧菌或壞死組織釋放的強力毒素大量進入血液後，不僅會引發高燒、敗血症及中毒性休克，若延誤治療更可能導致全身性多器官衰竭甚至死亡。
防範「海洋殺手」的關鍵要點
為預防創傷弧菌感染，專家呼籲民眾注意以下事項：
1. 皮膚或口腔有傷口者，尤其是免疫力較低者，應避免海水浴。
2. 處理海產時請佩戴手套，避免因海洋生物或海水中尖銳物體造成皮膚割傷或刺傷。若不幸受傷，切勿輕忽，請依情況遵循下列指示立即處理：
1) 迅速清洗傷口表面，有效抑制發炎反應；
2) 除非出血不止或屬嚴重創傷，否則應充分暴露傷口，避免包紮；
3) 若傷口出現紅腫、發熱、疼痛等明顯感染徵兆，應立即就醫，並告知醫師曾接觸海水或魚貝類，以避免誤診。
3. 家庭處理魚貝類時，請區分生鮮與熟食專用容器。
4. 因攝取加熱不足且受海洋創傷弧菌污染之魚貝類亦具感染風險，務必充分加熱烹煮後再食用。