Морепродукти — це делікатес, який подобається багатьом. Під час обробки або приготування морепродуктів вдома можуть статися травми від уколів, які деякі можуть вважати незначними. Експерти застерігають: не варто недооцінювати такі дрібні рани. Без лікування вони можуть призвести до зараження невидимим морським вбивцею — бактерією Vibrio vulnificus. Без своєчасного медичного втручання це може призвести до ампутації або навіть загрожувати життю!
Нещодавно 67-річний пан Цай (псевдонім) отримав травму пальця під час чищення краба і заразився Vibrio vulnificus. У нього розвинулася стійка висока температура і симптоми шоку, що вимагало лікування в реанімаційному відділенні. Через швидке прогресування захворювання пану Цаю в кінцевому підсумку довелося ампутувати палець, щоб врятувати йому життя.
Набряк і біль у великому пальці після защемлення крабом, постійна висока температура
67-річний пан Цай (псевдонім) страждає на діабет і подагру, але залишається досить міцним, іноді дозволяючи собі морепродукти. Нещодавно, чистячи крабів вдома, він випадково затиснув правий великий палець. Рана була незначною, тому він не звернув на неї особливої уваги.
Того вечора пан Цай відчув набряк, біль і гарячку в великому пальці.Наступного дня кінчик його великого пальця потемнів, біль посилився, а температура досягла 39 °C. Родина відвезла його до лікарні, де антибіотики не поліпшили його стан. У нього з'явилися додаткові симптоми, включаючи втому, стиснення в грудях, серцебиття і холодний піт, а набряк і біль у пальці посилилися. Тоді його терміново доставили до відділення невідкладної допомоги в кампусі Панью Другої філіальної лікарні Гуанчжоуського медичного університету. Через постійну високу температуру пана Цая направили до клініки з лікування лихоманки.Лікуючий лікар помітив ознаки шоку і визнав стан пацієнта критичним. Було негайно призначено аналіз крові та тестування нуклеїнової кислоти, а також консультацію ортопеда. Побачивши почорніння пальця, лікарі запідозрили інфекцію Vibrio vulnificus!
Швидке погіршення стану вимагало ампутації для порятунку життя
Після госпіталізації пану Цаю було призначено протиінфекційну терапію, заміщення рідини та протишокове лікування.До 17:00 того ж дня він відчув нестерпний набряк і біль у великому пальці, кінчик якого почорнів, а права рука стала червоною і набряклою. Це вказувало на гострий некротичний фасциїт.
Хірурги негайно провели дистанційну декомпресію та санацію великого пальця під місцевою анестезією. Після операції біль дещо вщух, але до 7 години вечора пацієнт знову став неспокійним, у нього розвинулася тахікардія, що викликало підозру на септичний шок. До 10 години вечора у пацієнта спостерігалися зміни психічного стану та посилення збудження, а еритема правої верхньої кінцівки поширилася на руку. За згодою родини його перевели до відділення інтенсивної терапії.
У відділенні інтенсивної терапії лікарі продовжили лікування антиінфекційними препаратами, інфузійною терапією, харчовою підтримкою, седацією та анальгезією. Ексудат з рани великого пальця був зібраний для метагеномного секвенування.Наступного дня дистальна фаланга правого великого пальця пана Цая повністю почорніла і не мала кровопостачання. На долоні з'явилися напружені пухирі та підшкірні екхімози. Під місцевою анестезією лікарі негайно провели хірургічне очищення та декомпресію великого пальця, thenar eminence, тильної частини руки та передпліччя.
Після операції набряк руки пана Цая спав. Однак на третій день його психічний стан погіршився, мова стала незв'язною. Дистальна фаланга його правого великого пальця стала чорною і зморщеною, видавала неприємний запах, а права рука і плече були помітно почервоніли і набрякли. За згодою родини лікарі терміново провели ампутацію правого великого пальця.
Того ж вечора генетичне секвенування підтвердило, що пан Цай заразився інфекцією Vibrio vulnificus!
Під пильним наглядом і ретельним спостереженням медичної команди рани пана Цая добре зажили, і його успішно виписали з лікарні.
Обережно, невидимий морський вбивця — Vibrio vulnificus
Vibrio vulnificus — це поширена морська бактерія, що мешкає в морській воді та на поверхні морепродуктів. Експерти вказують, що цю бактерію можна виявити в молюсках, таких як молюски, краби, мідії, та ракоподібних, таких як креветки та каракатиці.
Клінічні спостереження показують, що більшість підтверджених випадків захворювання трапляються, коли рани на кінчиках пальців ніг або рук контактують з морською водою або морепродуктами, зараженими Vibrio vulnificus.
Як правило, здорові люди з міцним імунітетом або ті, хто часто контактує з морською водою та морепродуктами, часто відчувають легкі симптоми або залишаються безсимптомними після зараження. Однак групи високого ризику, включаючи хворих на цукровий діабет, ревматоїдний артрит, хронічну ниркову недостатність, захворювання печінки, хронічний алкоголізм або тих, хто приймає імуносупресивні препарати, мають відносно ослаблену імунну функцію та опірність до захворювань. Після зараження на їхній шкірі можуть швидко розвинутися такі симптоми, як почервоніння, набряк, гарячка та біль.Коли потужні токсини, що виділяються Vibrio vulnificus, та некротичні тканини потрапляють у великій кількості в кровотік, вони можуть викликати високу температуру, септицемію та токсичний шок. Без своєчасного медичного втручання це може призвести до поліорганної недостатності або навіть смерті.
Основні запобіжні заходи для уникнення «морського вбивці»
Для запобігання зараженню Vibrio vulnificus експерти радять дотримуватися таких запобіжних заходів:
1.Особам із шкірними або ротовими ранами, особливо тим, хто має ослаблений імунітет, слід уникати купання в морі. 2. Носіть рукавички під час роботи з морепродуктами, щоб уникнути порізів або проколів від морських організмів або гострих предметів у морській воді. У разі травми не варто недооцінювати її серйозність. Негайно обробіть рану відповідно до таких вказівок: 1) ретельно промийте рану, щоб зменшити запалення;
2) Якщо кровотеча не сильна і травма не серйозна, залиште рану відкритою, не накладаючи пов'язки;
3) Якщо рана має явні ознаки інфекції, такі як почервоніння, набряк, підвищення температури або біль, негайно зверніться до лікаря і повідомте йому про будь-який контакт з морською водою або морепродуктами, щоб уникнути помилкового діагнозу.
3. Під час обробки або приготування морепродуктів вдома використовуйте окремий посуд для сирих і приготованих морепродуктів, а також зберігайте контейнери для сирих і приготованих морепродуктів окремо.
4. Вживання недостатньо приготованих морепродуктів, заражених Vibrio vulnificus, також може призвести до інфікування. Тому перед вживанням переконайтеся, що всі морепродукти ретельно приготовані.