Morske jedi so poslastica, ki jo uživajo mnogi. Pri ravnanju z morskimi jedmi ali njihovem pripravi doma lahko pride do poškodb zaradi zbadanja, ki jih nekateri morda odpišejo kot nepomembne. Strokovnjaki opozarjajo: ne podcenjujte takšnih manjših ran. Če jih ne zdravite, lahko privedejo do okužbe z nevidnim morskim morilcem – Vibrio vulnificus. Brez takojšnjega medicinskega posredovanja lahko to privede do amputacije ali celo ogrozi življenje!
Nedavno je 67-letni gospod Cai (psevdonim) med čiščenjem rakov utrpel poškodbo prsta in se okužil z Vibrio vulnificus. Razvila se mu je vztrajna visoka temperatura in simptomi šoka, zaradi česar je potreboval zdravljenje na oddelku za intenzivno nego. Zaradi hitrega poslabšanja njegovega stanja je gospod Cai na koncu prestal amputacijo, da bi rešili njegovo življenje.
Otekel in boleč palec po stisku rakovice, vztrajna visoka temperatura
67-letni gospod Cai (psevdonim) trpi za sladkorno boleznijo in protinom, vendar je še vedno razmeroma krepak in si občasno privošči morske sadeže. Nedavno si je med čiščenjem rakovic doma po nesreči stisnil desni palec. Rana je bila manjša, zato ji ni posvečal veliko pozornosti.
Tisti večer je gospod Cai občutil oteklino, bolečino in vročino v palcu.Naslednji dan se je konica njegovega palca potemnila, bolečina se je okrepila, temperatura pa je dosegla 39 °C. Družina ga je odpeljala v bolnišnico, kjer antibiotiki niso izboljšali njegovega stanja. Pojavili so se dodatni simptomi, vključno z utrujenostjo, stiskanjem v prsih, palpitacijami in hladnim znojenjem, oteklina in bolečina v prstu pa sta se poslabšali. Nato so ga nujno odpeljali na urgenco v Panyu Campus of Guangzhou Medical University Second Affiliated Hospital. Zaradi vztrajne visoke temperature so gospoda Cai napotili na kliniko za vročino.Zdravnik, ki ga je pregledal, je opazil znake šoka in spoznal, da je njegovo stanje kritično. Takoj so mu naredili krvne teste in teste nukleinske kisline ter ga napotili na posvet k ortopedu. Ko so opazili, da je njegov prst počrnil, so zdravniki sumili okužbo z bakterijo Vibrio vulnificus!
Hitro poslabšanje stanja je zahtevalo amputacijo, da bi rešili življenje
Po sprejemu v bolnišnico je gospod Cai prejel protivnetno terapijo, nadomestilo tekočine in protishokno zdravljenje.Do 17. ure istega popoldneva je doživel neznosno oteklino in bolečino v palcu, konica palca je počrnela, desna roka pa je postala rdeča in otekla. To je nakazovalo akutni nekrotizirajoči fasciitis.
Kirurgi so takoj pod lokalno anestezijo opravili distalno dekompresijo in debridman palca. Po operaciji je bolečina nekoliko popustila, vendar je ob 19. uri postal ponovno nemiren in je imel tahikardijo, kar je vzbudilo sum na septični šok. Ob 22. uri je gospod Cai pokazal spremenjeno duševno stanje in poslabšano nemirnost, eritem desne zgornje okončine pa se je razširil na roko. Po soglasju družine je bil premeščen na intenzivno nego.
Na oddelku za intenzivno nego so zdravniki nadaljevali zdravljenje z antiinfektivnimi sredstvi, reanimacijo s tekočinami, prehransko podporo, sedacijo in analgezijo. Iz rane na palcu so odvzeli izcedek za metagenomsko sekvenciranje.Naslednji dan je distalna falanga desnega palca gospoda Cai popolnoma počrnela in izgubila prekrvavitev. Na dlani so se pojavile napetostne mehurji in podkožne ekhimoze. Pod lokalno anestezijo so kirurgi takoj opravili dekompresivno debridman na njegovem palcu, tenarni eminence, hrbtu roke in podlakti.
Po operaciji je oteklina v Caiovi roki popustila. Tretji dan pa se je njegovo duševno stanje poslabšalo, govoril je neskladno. Distalni falanga njegovega desnega palca je postala črna in se skrčila, oddajala je neprijeten vonj, desna nadlahtnica in rama pa sta bili močno rdeči in otekli. Z soglasjem družine so zdravniki nujno opravili amputacijo desnega palca.
Istega večera je genetsko sekvenciranje potrdilo, da se je gospod Cai okužil z bakterijo Vibrio vulnificus!
Pod skrbno nego in natančnim nadzorom medicinske ekipe so se gospod Caiove rane dobro zacelile in bil je uspešno odpuščen iz bolnišnice.
Pazite se nevidnega morskega morilca – Vibrio vulnificus
Vibrio vulnificus je pogosta morska vibrio bakterija, ki naseljuje morsko vodo in površine morskih sadežev. Strokovnjaki navajajo, da je to bakterijo mogoče zaznati v školjkah, kot so klapavice, raki, školjke in raki, kot so kozice in škampi.
Klinične opazovalne študije kažejo, da se večina potrjenih primerov pojavi, ko rane na distalnih koncih prstov na nogah ali rokah pridejo v stik z morsko vodo ali morskimi sadeži, okuženimi z Vibrio vulnificus.
Na splošno zdravi posamezniki z močnim imunskim sistemom ali tisti, ki so pogosto izpostavljeni morski vodi in morskim sadežem, po okužbi pogosto doživijo blage simptome ali ostanejo brez simptomov. Vendar pa imajo skupine z visokim tveganjem – vključno s tistimi, ki imajo sladkorno bolezen, revmatoidni artritis, kronično ledvično odpoved, bolezen jeter, kronični alkoholizem ali jemljejo imunosupresivna zdravila – relativno oslabljen imunski sistem in odpornost proti boleznim. Ob okužbi se na njihovi koži lahko hitro pojavijo simptomi, kot so rdečina, oteklina, vročina in bolečina.Ko močni toksini, ki jih izloča Vibrio vulnificus, in nekrotično tkivo v velikih količinah vstopijo v krvni obtok, lahko povzročijo visoko vročino, septikemijo in toksični šok. Brez takojšnjega medicinskega posredovanja lahko to vodi do odpovedi več organov ali celo smrti.
Ključni ukrepi za izogibanje „morskemu morilcu“
Za preprečevanje okužbe z Vibrio vulnificus strokovnjaki svetujejo upoštevanje naslednjih ukrepov:
1.Osebe s kožnimi ali ustnimi ranami, zlasti tiste z oslabljenim imunskim sistemom, naj se izogibajo kopanju v morju. 2. Pri ravnanju z morskimi sadeži nosite rokavice, da se izognete urezninam ali vbodu morskih organizmov ali ostrih predmetov v morski vodi. Če pride do poškodbe, ne podcenjujte njene resnosti. Rano takoj oskrbite v skladu z naslednjimi navodili: 1) Rano temeljito sperite, da zmanjšate vnetje.
2) Razen če je krvavitev močna ali poškodba huda, rano pustite popolnoma odkrito, brez obveze;
3) Če rana kaže jasne znake okužbe, kot so rdečina, oteklina, vročina ali bolečina, takoj poiščite zdravniško pomoč in obvestite zdravnika o morebitnem stiku z morsko vodo ali morskimi sadeži, da se izognete napačni diagnozi.
3. Pri ravnanju z morskimi sadeži ali njihovem kuhanju doma uporabljajte ločene pripomočke za surove in kuhane morske sadeže ter ločene posode za surove in kuhane morske sadeže.
4. Uživanje nezadostno kuhanih morskih sadežev, okuženih z Vibrio vulnificus, lahko prav tako vodi do okužbe. Zato pred uživanjem poskrbite, da so vsi morski sadeži temeljito kuhani.