Морепродукты — это деликатес, который любят многие. При обращении с морепродуктами или их приготовлении дома могут возникнуть травмы от уколов, которые некоторые могут счесть незначительными. Эксперты предупреждают: не стоит недооценивать такие мелкие раны. Без лечения они могут привести к заражению невидимым морским убийцей — Vibrio vulnificus. Без своевременного медицинского вмешательства это может привести к ампутации или даже оказаться опасным для жизни!
Недавно 67-летний г-н Цай (псевдоним) получил травму пальца при чистке краба и заразился Vibrio vulnificus. У него развилась стойкая высокая температура и симптомы шока, что потребовало лечения в отделении интенсивной терапии. Из-за быстрого прогрессирования заболевания г-ну Цаю в конечном итоге пришлось ампутировать палец, чтобы спасти ему жизнь.
Травма большого пальца руки при чистке краба: постоянный отек, боль и высокая температура
67-летний г-н Цай (псевдоним) страдает диабетом и подагрой, но остается достаточно крепким и иногда балует себя морепродуктами. Недавно, чистя крабов дома, он случайно защемил большой палец правой руки. Рана была небольшая, поэтому он не придал ей особого значения.
Вечером того же дня г-н Цай почувствовал отек, боль и повышение температуры в большом пальце.На следующий день кончик его большого пальца потемнел, боль усилилась, а температура достигла 39 °C. Семья отвезла его в больницу, где антибиотики не помогли улучшить его состояние. У него появились дополнительные симптомы, включая усталость, стеснение в груди, сердцебиение и холодный пот, а отек и боль в пальце усилились. Затем его срочно доставили в отделение неотложной помощи второго филиала Гуанчжоуского медицинского университета в Панью. Из-за постоянной высокой температуры г-н Цай был направлен в клинику по лечению лихорадки.Лечащий врач заметил признаки шока и понял, что состояние пациента критическое. Были немедленно назначены анализы крови и тесты на нуклеиновые кислоты, а также консультация ортопеда. Увидев почернение пальца, врачи заподозрили инфекцию Vibrio vulnificus!
Быстрое ухудшение состояния потребовало ампутации для спасения жизни
После госпитализации г-ну Цаю была назначена противоинфекционная терапия, восполнение жидкости и лечение шока.К 17:00 того же дня он испытывал невыносимую отечность и боль в большом пальце, кончик которого почернел, а правая рука покраснела и опухла. Это указывало на острый некротический фасциит.
Хирурги незамедлительно провели декомпрессию дистального отдела большого пальца и санацию под местной анестезией. После операции боль ослабла, но к 7 часам вечера он стал беспокойным, у него появилась тахикардия, что вызвало подозрение на септический шок. К 10 часам вечера у г-на Цая наблюдалось изменение психического состояния и усиление возбуждения, а отек правой верхней конечности распространился на руку. После получения согласия семьи он был переведен в отделение интенсивной терапии.
В отделении интенсивной терапии врачи продолжили лечение с помощью противоинфекционных препаратов, инфузионной терапии, нутритивной поддержки, седативных и анальгетических средств. Экссудат из раны большого пальца был собран для метагеномного секвенирования.На следующий день дистальная фаланга правого большого пальца г-на Цая полностью почернела из-за отсутствия кровоснабжения. На ладони появились напряженные волдыри и подкожные экхимозы. Под местной анестезией врачи немедленно провели операцию по декомпрессии и санации большого пальца, тенарного возвышения, тыльной стороны кисти и предплечья.
После операции отек руки г-на Цая спал. Однако на третий день его психическое состояние ухудшилось, речь стала бессвязной. Дистальная фаланга его правого большого пальца стала черной и сморщенной, испуская неприятный запах, а правая верхняя часть руки и плечо были заметно покрасневшими и опухшими. С согласия семьи врачи срочно провели ампутацию правого большого пальца.
В тот же вечер генетическое секвенирование подтвердило, что г-н Цай заразился инфекцией Vibrio vulnificus!
Под внимательным уходом и тщательным наблюдением медицинской бригады раны г-на Цая хорошо зажили, и он был успешно выписан из больницы.
Остерегайтесь невидимого морского убийцы — Vibrio vulnificus
Vibrio vulnificus — это распространенная морская бактерия вибрион, обитающая в морской воде и на поверхности морепродуктов. Эксперты указывают, что эта бактерия может быть обнаружена в моллюсках, таких как моллюски, крабы, мидии, и ракообразных, таких как креветки и лангусты.
Клинические наблюдения показывают, что большинство подтвержденных случаев заболевания происходит при контакте ран на дистальных концах пальцев ног или рук с морской водой или морепродуктами, зараженными Vibrio vulnificus.
Как правило, здоровые люди с крепким иммунитетом или те, кто часто подвергается воздействию морской воды и морепродуктов, после заражения часто испытывают легкие симптомы или остаются бессимптомными. Однако группы высокого риска, в том числе люди с диабетом, ревматоидным артритом, хронической почечной недостаточностью, заболеваниями печени, хроническим алкоголизмом или принимающие иммунодепрессанты, обладают относительно ослабленной иммунной функцией и сопротивляемостью к заболеваниям. При заражении на их коже могут быстро развиться такие симптомы, как покраснение, отек, жар и боль.Когда мощные токсины, выделяемые Vibrio vulnificus, и некротические ткани попадают в кровоток в больших количествах, они могут вызвать высокую температуру, септицемию и токсический шок. Без своевременного медицинского вмешательства это может привести к полиорганной недостаточности или даже смерти.
Основные меры предосторожности для защиты от «морского убийцы»
Для предотвращения заражения Vibrio vulnificus эксперты рекомендуют соблюдать следующие меры предосторожности:
1.Людям с ранами на коже или в полости рта, особенно с ослабленным иммунитетом, следует избегать купания в море. 2. При работе с морепродуктами надевайте перчатки, чтобы избежать порезов или проколов от морских организмов или острых предметов в морской воде. В случае травмы не стоит недооценивать ее серьезность. Незамедлительно обработайте рану в соответствии со следующими рекомендациями: 1) Тщательно промойте рану, чтобы уменьшить воспаление.
2) Если кровотечение не сильное и травма не тяжелая, оставьте рану полностью открытой, не накладывая повязку;
3) Если на ране появились явные признаки инфекции, такие как покраснение, отек, повышение температуры или боль, немедленно обратитесь к врачу и сообщите ему о контакте с морской водой или морепродуктами, чтобы избежать ошибочного диагноза.
3. При обращении с морепродуктами или их приготовлении в домашних условиях используйте отдельные приборы для сырых и приготовленных морепродуктов, а также храните контейнеры для сырых и приготовленных морепродуктов отдельно.
4. Употребление в пищу не до конца приготовленных морепродуктов, зараженных Vibrio vulnificus, также может привести к инфекции. Поэтому перед употреблением в пищу убедитесь, что все морепродукты тщательно приготовлены.