Fructele de mare sunt o delicatesă apreciată de mulți. Atunci când manipulați sau gătiți fructe de mare acasă, pot apărea răni provocate de înțepături, pe care unii le pot considera nesemnificative. Experții avertizează: nu subestimați astfel de răni minore. Netratate, acestea pot duce la infecții cu un ucigaș marin invizibil — Vibrio vulnificus. Fără intervenție medicală promptă, acest lucru poate duce la amputare sau chiar poate pune viața în pericol!
Recent, domnul Cai (pseudonim), în vârstă de 67 de ani, a suferit o leziune la deget în timp ce curăța un crab, contractând Vibrio vulnificus. A dezvoltat febră persistentă și simptome de șoc, necesitând tratament la unitatea de terapie intensivă. Datorită progresiei rapide a stării sale, domnul Cai a suferit în cele din urmă o amputare pentru a-i salva viața.
Degetul mare umflat și dureros după ce s-a prins cu crabul, febră mare persistentă
Domnul Cai (pseudonim), în vârstă de 67 de ani, suferă de diabet și gută, dar rămâne destul de robust, consumând ocazional fructe de mare. Recent, în timp ce curăța crabi acasă, s-a prins accidental cu degetul mare drept. Rana era minoră, așa că nu i-a acordat prea multă atenție.
În acea seară, domnul Cai a simțit umflături, durere și febră la degetul mare.A doua zi, vârful degetului mare s-a înnegrit, durerea s-a intensificat, iar temperatura a ajuns la 39 °C. Familia l-a dus la spital, unde antibioticele nu au reușit să-i îmbunătățească starea. Au apărut și alte simptome, printre care oboseală, senzație de apăsare în piept, palpitații și transpirații reci, în timp ce umflătura și durerea degetului s-au agravat. A fost transportat de urgență la secția de urgențe a Campusului Panyu al Spitalului Universitar Afiliat nr. 2 din Guangzhou. Din cauza febrei persistente, domnul Cai a fost îndrumat către clinica de febră.Medicul curant a observat semne de șoc, recunoscând gravitatea stării sale. Au fost efectuate imediat analize de sânge și teste de acid nucleic, alături de o consultație cu ortopezii. Observând înnegrirea degetului, echipa medicală a suspectat o infecție cu Vibrio vulnificus!
Progresia rapidă a necesitat amputarea pentru a salva viața
După internare, domnul Cai a primit terapie antiinfecțioasă, rehidratare și tratament antișoc.Până la ora 17:00 în acea după-amiază, a prezentat umflături și dureri insuportabile la degetul mare, vârful acestuia înnegrindu-se, iar mâna dreaptă devenind roșie și umflată. Acest lucru sugera o fasciită necrozantă acută.
Chirurgii au efectuat imediat o decompresie distală a degetului mare și debridarea sub anestezie locală. Postoperator, durerea i s-a ameliorat, dar până la ora 19:00 a devenit agitat și a prezentat tahicardie, ceea ce a determinat suspiciunea de șoc septic. Până la ora 22:00, domnul Cai a prezentat modificări ale stării de conștiență și agitație în agravare, cu edem al membrului superior drept care s-a extins la braț. După obținerea consimțământului familiei, a fost transferat la UCI.
La ATI, medicii au continuat tratamentul cu antiinfecțioase, resuscitare cu fluide, suport nutrițional, sedare și analgezie. Exsudatul din rana degetului mare a fost colectat pentru secvențiere metagenomică.A doua zi, falanga distală a degetului mare drept al domnului Cai s-a înnegrit complet, fără aport de sânge. Pe palma sa au apărut vezicule de tensiune și echimoze subcutanate. Sub anestezie locală, medicii au efectuat imediat o intervenție chirurgicală de debridare și decompresie la degetul mare, eminența tenară, dosul mâinii și antebrațul.
După operație, umflătura mâinii domnului Cai s-a diminuat. Cu toate acestea, în a treia zi, starea lui mentală s-a deteriorat, vorbind incoerent. Falanga distală a degetului mare drept s-a înnegrit și s-a uscat, emanând un miros neplăcut, în timp ce brațul drept și umărul prezentau roșeață și umflături pronunțate. Cu acordul familiei, medicii au efectuat de urgență amputarea degetului mare drept.
În aceeași seară, secvențierea genetică a confirmat că domnul Cai contractase infecția cu Vibrio vulnificus!
Sub îngrijirea dedicată și monitorizarea atentă a personalului medical, rănile domnului Cai s-au vindecat bine și a fost externat cu succes.
Atenție la ucigașul marin invizibil — Vibrio vulnificus
Vibrio vulnificus este o bacterie vibrio marină comună care trăiește în apa de mare și pe suprafața fructelor de mare. Experții indică faptul că această bacterie poate fi detectată în crustacee, cum ar fi scoici, crabi, midii și crustacee, cum ar fi creveți și creveți.
Observațiile clinice arată că majoritatea cazurilor confirmate apar atunci când rănile de la capătul degetelor de la mâini sau picioare intră în contact cu apa de mare sau fructele de mare contaminate cu Vibrio vulnificus.
În general, persoanele sănătoase cu imunitate robustă sau cele expuse frecvent la apa de mare și fructele de mare prezintă adesea simptome ușoare sau rămân asimptomatice după infectare. Cu toate acestea, grupurile cu risc ridicat — inclusiv cele cu diabet, artrită reumatoidă, insuficiență renală cronică, boli hepatice, alcoolism cronic sau care iau medicamente imunosupresoare — au o funcție imunitară și o rezistență la boli relativ slăbite. La infectare, pielea lor poate dezvolta rapid simptome precum roșeață, umflături, căldură și durere.Când toxinele puternice eliberate de Vibrio vulnificus și țesutul necrotic pătrund în fluxul sanguin în cantități mari, acestea pot declanșa febră mare, septicemie și sindrom de șoc toxic. Fără o intervenție medicală promptă, acest lucru poate duce la insuficiență multiplă de organe sau chiar la deces.
Precauții cheie pentru a evita „ucigașul marin”
Pentru a preveni infecția cu Vibrio vulnificus, experții recomandă respectarea următoarelor precauții:
1.Persoanele cu leziuni ale pielii sau ale cavității bucale, în special cele cu sistemul imunitar compromis, ar trebui să evite înotul în mare. 2. Purtați mănuși atunci când manipulați fructe de mare pentru a preveni tăieturile sau înțepăturile provocate de organismele marine sau obiectele ascuțite din apa de mare. În cazul în care se produce o leziune, nu subestimați gravitatea acesteia. Tratați rana prompt, conform următoarelor recomandări: 1) Clătiți bine rana pentru a reduce inflamația;
2) Cu excepția cazului în care sângerarea este abundentă sau rana este gravă, lăsați rana complet expusă, fără a o bandaja;
3) În cazul în care rana prezintă semne clare de infecție, cum ar fi roșeață, umflături, căldură sau durere, solicitați imediat asistență medicală și informați medicul cu privire la orice contact cu apa de mare sau fructele de mare, pentru a preveni diagnosticarea greșită.
3. Când manipulați sau gătiți fructe de mare acasă, utilizați ustensile separate pentru fructele de mare crude și gătite și păstrați recipiente separate pentru fructele de mare crude și gătite.
4. Consumul de fructe de mare insuficient gătite, contaminate cu Vibrio vulnificus, poate duce, de asemenea, la infecție. Prin urmare, asigurați-vă că toate fructele de mare sunt bine gătite înainte de consum.