Owoce morza to przysmak, który lubi wiele osób. Podczas przygotowywania lub gotowania owoców morza w domu może dojść do zranienia się, co niektórzy mogą uznać za nieistotne. Eksperci ostrzegają: nie lekceważ takich drobnych ran. Nieleczone mogą one prowadzić do zakażenia niewidzialnym morskim zabójcą – bakterią Vibrio vulnificus. Bez szybkiej interwencji medycznej może to skutkować amputacją, a nawet zagrozić życiu!
Niedawno 67-letni pan Cai (pseudonim) doznał urazu palca podczas czyszczenia kraba i zaraził się bakterią Vibrio vulnificus. U pacjenta wystąpiła uporczywa wysoka gorączka i objawy wstrząsu, które wymagały leczenia na oddziale intensywnej terapii. Ze względu na szybki postęp choroby pan Cai ostatecznie przeszedł amputację, aby uratować życie.
Uraz kciuka spowodowany przytrzaśnięciem przez kraba: uporczywy obrzęk, ból i wysoka gorączka
Pan Cai (pseudonim), lat 67, cierpi na cukrzycę i dnę moczanową, ale pozostaje w dość dobrej kondycji fizycznej i od czasu do czasu pozwala sobie na owoce morza. Niedawno, podczas czyszczenia krabów w domu, przypadkowo przytrzasnął sobie prawy kciuk. Rana była niewielka, więc nie zwrócił na nią większej uwagi.
Tego wieczoru pan Cai odczuwał obrzęk, ból i gorączkę w kciuku.Następnego dnia czubek kciuka ciemniał, ból nasilił się, a temperatura osiągnęła 39°C. Rodzina zabrała go do szpitala, gdzie antybiotyki nie poprawiły jego stanu. Pojawiły się kolejne objawy, takie jak zmęczenie, ucisk w klatce piersiowej, kołatanie serca i zimne poty, a obrzęk i ból palca nasiliły się. Został następnie przewieziony na oddział ratunkowy w kampusie Panyu Drugiego Szpitala Afiliowanego Uniwersytetu Medycznego w Kantonie. Ze względu na utrzymującą się wysoką gorączkę pan Cai został skierowany do poradni gorączkowej.Lekarz prowadzący zauważył objawy wstrząsu i uznał, że stan pacjenta jest krytyczny. Natychmiast zlecono badania krwi i testy kwasu nukleinowego, a także konsultację z ortopedą. Obserwując czernienie palca, zespół medyczny podejrzewał zakażenie bakterią Vibrio vulnificus!
Szybki postęp choroby wymagał amputacji, aby uratować życie
Po przyjęciu do szpitala pan Cai otrzymał leczenie przeciwzakaźne, płynoterapię i leczenie przeciwszokowe.O godz. 17:00 tego samego dnia wystąpił u niego nieznośny obrzęk i ból kciuka, którego czubek stał się czarny, a prawa ręka zaczerwieniona i opuchnięta. Sugerowało to ostry martwiczy zapalenie powięzi.
Chirurdzy natychmiast przeprowadzili dekompresję dystalnej części kciuka i oczyszczenie rany w znieczuleniu miejscowym. Po operacji ból ustąpił, ale o godz. 19:00 pacjent stał się niespokojny i wystąpiło u niego tachykardia, co wzbudziło podejrzenie wstrząsu septycznego. O godz. 22:00 stan psychiczny pana Cai uległ zmianie, a pobudzenie nasiliło się, a rumień prawej kończyny górnej rozprzestrzenił się na ramię. Po uzyskaniu zgody rodziny pacjent został przeniesiony na oddział intensywnej terapii.
Na oddziale intensywnej terapii lekarze kontynuowali leczenie środkami przeciwzakaźnymi, resuscytacją płynową, wsparciem żywieniowym, sedacją i analgezją. Z rany kciuka pobrano wysięk do sekwencjonowania metagenomicznego.Następnego dnia dystalna paliczek prawego kciuka pana Cai całkowicie poczerniał i utracił unaczynienie. Na dłoni pojawiły się pęcherze napięciowe i podskórne wybroczyny. W znieczuleniu miejscowym lekarze natychmiast przeprowadzili zabieg oczyszczenia i dekompresji kciuka, guzka thenar, grzbietu dłoni i przedramienia.
Po operacji obrzęk dłoni pana Cai ustąpił. Jednak trzeciego dnia jego stan psychiczny pogorszył się, a mowa stała się niespójna. Dalsza część paliczka prawego kciuka stała się czarna i pomarszczona, wydzielając nieprzyjemny zapach, a prawe ramię i bark wykazywały wyraźne zaczerwienienie i obrzęk. Za zgodą rodziny lekarze przeprowadzili pilną amputację prawego kciuka.Tego samego wieczoru sekwencjonowanie genetyczne potwierdziło, że pan Cai zaraził się bakterią Vibrio vulnificus! Pod czujną opieką i ścisłą obserwacją zespołu medycznego rany pana Cai zagoiły się, a on sam został wypisany ze szpitala.
Uważaj na niewidzialnego morskiego zabójcę – bakterię Vibrio vulnificus
Vibrio vulnificus to pospolita bakteria morska zamieszkująca wodę morską i powierzchnię owoców morza. Eksperci wskazują, że bakterię tę można wykryć w skorupiakach, takich jak małże, kraby, omułki, oraz w skorupiakach, takich jak krewetki i krewetki.
Obserwacje kliniczne pokazują, że większość potwierdzonych przypadków występuje, gdy rany na dystalnych końcach palców stóp lub dłoni mają kontakt z wodą morską lub owocami morza skażonymi bakterią Vibrio vulnificus.
Ogólnie rzecz biorąc, osoby zdrowe o silnej odporności lub często narażone na kontakt z wodą morską i owocami morza często doświadczają łagodnych objawów lub pozostają bezobjawowe po zakażeniu. Jednak grupy wysokiego ryzyka — w tym osoby z cukrzycą, reumatoidalnym zapaleniem stawów, przewlekłą niewydolnością nerek, chorobami wątroby, przewlekłym alkoholizmem lub przyjmujące leki immunosupresyjne — mają stosunkowo osłabioną funkcję odpornościową i odporność na choroby. Po zakażeniu na ich skórze mogą szybko pojawić się objawy, takie jak zaczerwienienie, obrzęk, gorączka i ból.Gdy silne toksyny uwalniane przez bakterie Vibrio vulnificus i martwicza tkanka dostaną się do krwiobiegu w dużych ilościach, mogą wywołać wysoką gorączkę, posocznicę i zespół wstrząsu toksycznego. Bez szybkiej interwencji medycznej może to prowadzić do niewydolności wielonarządowej, a nawet śmierci.
Najważniejsze środki ostrożności pozwalające uniknąć „morskiego zabójcy”
Aby zapobiec zakażeniu bakterią Vibrio vulnificus, eksperci zalecają przestrzeganie następujących środków ostrożności:
1.Osoby z ranami skóry lub jamy ustnej, zwłaszcza te z osłabionym układem odpornościowym, powinny unikać kąpieli w morzu. 2. Podczas obróbki owoców morza należy nosić rękawiczki, aby zapobiec skaleczeniom lub nakłuciom przez organizmy morskie lub ostre przedmioty znajdujące się w wodzie morskiej. W przypadku odniesienia obrażeń nie należy lekceważyć ich powagi. Ranę należy natychmiast opatrzyć zgodnie z poniższymi wskazówkami: 1) Dokładnie przepłukać ranę, aby zmniejszyć stan zapalny;
2) O ile krwawienie nie jest obfite, a uraz nie jest poważny, należy pozostawić ranę całkowicie odkrytą, bez bandażowania;
3) Jeśli rana wykazuje wyraźne oznaki infekcji, takie jak zaczerwienienie, obrzęk, gorączka lub ból, należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza i poinformować go o kontakcie z wodą morską lub owocami morza, aby zapobiec błędnej diagnozie.
3. Podczas przygotowywania lub gotowania owoców morza w domu należy używać oddzielnych przyborów kuchennych do surowych i gotowanych owoców morza oraz przechowywać je w oddzielnych pojemnikach.
4. Spożywanie niedogotowanych owoców morza skażonych bakterią Vibrio vulnificus może również prowadzić do zakażenia. Dlatego przed spożyciem należy upewnić się, że wszystkie owoce morza są dokładnie ugotowane.