Zeevruchten zijn een delicatesse waar velen van genieten. Bij het bereiden of koken van zeevruchten thuis kunnen verwondingen door prikken ontstaan, die sommigen misschien als onbelangrijk afdoen. Deskundigen waarschuwen: onderschat dergelijke kleine wondjes niet. Als ze niet worden behandeld, kunnen ze leiden tot infectie door de onzichtbare mariene moordenaar Vibrio vulnificus. Zonder snelle medische interventie kan dit leiden tot amputatie of zelfs levensbedreigend zijn!
Onlangs liep de 67-jarige meneer Cai (pseudoniem) een vingerblessure op tijdens het schoonmaken van een krab, waardoor hij Vibrio vulnificus opliep. Hij kreeg aanhoudende hoge koorts en shockverschijnselen, waardoor hij op de intensive care moest worden behandeld. Vanwege de snelle verslechtering van zijn toestand moest meneer Cai uiteindelijk worden geamputeerd om zijn leven te redden.
Duim verwond door krab: aanhoudende zwelling, pijn en hoge koorts
De 67-jarige Cai (pseudoniem) lijdt aan diabetes en jicht, maar is redelijk robuust en eet af en toe graag zeevruchten. Onlangs kneep hij zich per ongeluk in zijn rechterduim tijdens het schoonmaken van krabben thuis. De wond was klein, dus hij besteedde er weinig aandacht aan.
Die avond kreeg de heer Cai last van zwelling, pijn en koorts in zijn duim.De volgende dag werd het topje van zijn duim donker, werd de pijn erger en steeg zijn temperatuur tot 39 °C. Zijn familie bracht hem naar het ziekenhuis, waar antibiotica geen verbetering brachten. Hij kreeg nog meer symptomen, zoals vermoeidheid, beklemming op de borst, hartkloppingen en koud zweet, terwijl de zwelling en pijn in zijn vinger erger werden. Hij werd toen met spoed naar de spoedeisende hulp van het Panyu Campus van het Guangzhou Medical University Second Affiliated Hospital gebracht. Vanwege zijn aanhoudende hoge koorts werd de heer Cai doorverwezen naar de koortskliniek.De behandelende arts constateerde tekenen van shock en zag dat de toestand kritiek was. Er werden onmiddellijk bloedonderzoeken en nucleïnezuurtesten uitgevoerd en er werd een orthopedisch specialist geraadpleegd. Toen de artsen zagen dat zijn vinger zwart werd, vermoedden ze een infectie met Vibrio vulnificus!
Door de snelle verslechtering was amputatie noodzakelijk om zijn leven te redden
Na opname kreeg de heer Cai een anti-infectieuze behandeling, vochttoediening en een anti-shockbehandeling.Om 17.00 uur die middag kreeg hij last van ondraaglijke zwelling en pijn in zijn duim, waarbij de top zwart werd en zijn rechterhand rood en gezwollen. Dit duidde op acute necrotiserende fasciitis.
Chirurgen voerden onmiddellijk een distale duimdecompressie en debridement uit onder lokale verdoving. Na de operatie nam zijn pijn enigszins af, maar om 19.00 uur werd hij weer onrustig met tachycardie, wat het vermoeden van septische shock deed rijzen. Om 22.00 uur vertoonde de heer Cai een veranderde mentale toestand en toenemende agitatie, waarbij de erytheem in zijn rechter bovenste ledemaat zich uitbreidde naar zijn arm. Na toestemming van de familie werd hij overgebracht naar de IC.
Op de IC zetten de artsen de behandeling voort met anti-infectiva, vochttoediening, voedingsondersteuning, sedatie en pijnstilling. Er werd exsudaat uit de duimwond afgenomen voor metagenomische sequencing.De volgende dag was het distale kootje van de rechterduim van de heer Cai volledig zwart geworden en was de bloedsomloop uitgevallen. Er verschenen spanningsblaren en subcutane ecchymose op zijn handpalm. Onder plaatselijke verdoving voerden de artsen onmiddellijk een debridement en decompressieoperatie uit aan zijn duim, thenar eminence, dorsale hand en onderarm.
Na de operatie nam de zwelling in de hand van de heer Cai af. Op de derde dag verslechterde zijn mentale toestand echter en begon hij onsamenhangend te praten. Het distale kootje van zijn rechterduim was zwart geworden en verschrompeld en verspreidde een onaangename geur, terwijl zijn rechterbovenarm en schouder duidelijk rood en gezwollen waren. Met toestemming van de familie voerden de artsen met spoed een amputatie van de rechterduim uit.
Diezelfde avond bevestigde genetische sequencing dat de heer Cai een Vibrio vulnificus-infectie had opgelopen!
Onder de zorgvuldige zorg en nauwlettende controle van het medische team genazen de wonden van de heer Cai goed en werd hij met succes ontslagen.
Pas op voor de onzichtbare moordenaar uit de zee — Vibrio vulnificus
Vibrio vulnificus is een veel voorkomende mariene vibrobacterie die in zeewater en op het oppervlak van zeevruchten leeft. Deskundigen geven aan dat deze bacterie kan worden aangetroffen in schelpdieren zoals mosselen, krabben en mosselen, en in schaaldieren zoals garnalen en garnalen.
Klinische observaties tonen aan dat de meeste bevestigde gevallen zich voordoen wanneer wonden aan de uiteinden van tenen of vingers in contact komen met zeewater of zeevruchten die besmet zijn met Vibrio vulnificus.
Over het algemeen ervaren gezonde personen met een robuuste immuniteit of personen die vaak worden blootgesteld aan zeewater en zeevruchten vaak milde symptomen of blijven ze asymptomatisch na infectie. Risicogroepen, waaronder personen met diabetes, reumatoïde artritis, chronisch nierfalen, leverziekte, chronisch alcoholisme of personen die immunosuppressiva gebruiken, hebben echter een relatief verzwakte immuunfunctie en weerstand tegen ziekten. Bij infectie kunnen hun huid snel symptomen ontwikkelen zoals roodheid, zwelling, warmte en pijn.Wanneer krachtige toxines die door Vibrio vulnificus worden afgegeven en necrotisch weefsel in grote hoeveelheden in de bloedbaan terechtkomen, kunnen ze hoge koorts, bloedvergiftiging en toxisch shocksyndroom veroorzaken. Zonder onmiddellijke medische interventie kan dit leiden tot meervoudig orgaanfalen of zelfs de dood.
Belangrijke voorzorgsmaatregelen om de "mariene moordenaar" te vermijden
Om infectie met Vibrio vulnificus te voorkomen, adviseren deskundigen de volgende voorzorgsmaatregelen in acht te nemen:
1.Personen met huid- of mondwonden, met name personen met een verzwakt immuunsysteem, moeten zwemmen in zee vermijden. 2. Draag handschoenen bij het hanteren van zeevruchten om snij- of prikwonden door zeedieren of scherpe voorwerpen in zeewater te voorkomen. Als er toch een verwonding optreedt, onderschat dan niet de ernst ervan. Behandel de wond onmiddellijk volgens de volgende richtlijnen: 1) Spoel de wond grondig om ontsteking te verminderen;
2) Tenzij er sprake is van hevige bloedingen of ernstig letsel, laat u de wond volledig bloot zonder verband aan te brengen;
3) Als de wond duidelijke tekenen van infectie vertoont, zoals roodheid, zwelling, warmte of pijn, zoek dan onmiddellijk medische hulp en informeer de arts over elk contact met zeewater of zeevruchten om een verkeerde diagnose te voorkomen.
3. Gebruik bij het bereiden of koken van zeevruchten thuis apart keukengerei voor rauwe en gekookte bereidingen.
4. Het eten van onvoldoende gekookte zeevruchten die besmet zijn met Vibrio vulnificus kan ook infecties veroorzaken. Zorg ervoor dat alle zeevruchten grondig gekookt zijn voordat u ze eet.