Jūras veltes ir delikatese, ko bauda daudzi. Apstrādājot vai gatavojot jūras veltes mājās, var rasties ievainojumi no durstīšanas, ko daži var uzskatīt par niecīgiem. Eksperti brīdina: neizvērtējiet par zemu šādus nelielus ievainojumus. Neārstēti tie var izraisīt infekciju ar neredzamo jūras slepkavu — Vibrio vulnificus. Bez tūlītējas medicīniskas iejaukšanās tas var izraisīt amputāciju vai pat apdraudēt dzīvību!
Nesen 67 gadus vecais kungs Cai (pseudonīms) guva pirksta traumu, tīrot krabju, un inficējās ar Vibrio vulnificus. Viņam attīstījās ilgstoša augsta temperatūra un šoka simptomi, kas prasīja intensīvās terapijas nodaļas ārstēšanu. Sakarā ar straujo slimības progresēšanu kungam Cai nācās veikt amputāciju, lai glābtu dzīvību.
Pirksts bija pietūcis un sāpīgs pēc krabja saspiešanas, ilgstoša augsta temperatūra
67 gadus vecais kungs Cai (pseudonīms) cieš no diabēta un podagras, bet joprojām ir samērā spēcīgs un reizēm ļaujas jūras velšu baudīšanai. Nesen, tīrot krabjus mājās, viņš nejauši saspiežot savu labo īkšķi. Brūce bija neliela, tāpēc viņš tai nepievērsa lielu uzmanību.
Tajā vakarā Cai kungs sajuta īkšķa pietūkumu, sāpes un drudzi.Nākamajā dienā viņa īkšķa gals kļuva tumšāks, sāpes pastiprinājās un temperatūra sasniedza 39 °C. Ģimene nogādāja viņu slimnīcā, kur antibiotikas neuzlaboja viņa stāvokli. Viņam parādījās papildu simptomi, tostarp nogurums, sasprindzinājums krūtīs, sirdsklauves un auksts sviedri, bet pirksta pietūkums un sāpes pastiprinājās. Tad viņu steidzami nogādāja Guangzhou Medical University Second Affiliated Hospital Panyu Campus neatliekamās palīdzības nodaļā. Sakarā ar ilgstošu augstu temperatūru kungs Cai tika nosūtīts uz drudža klīniku.Ārstējošais ārsts pamanīja šoka pazīmes un atzina kritisko stāvokli. Tika nekavējoties noorganizētas asins analīzes un nukleīnskābes tests, kā arī sazināts ar ortopēdiem konsultācijas nolūkā. Novērojot viņa pirksta melnošanu, ārsti aizdomājās par infekciju ar Vibrio vulnificus!
Ātra stāvokļa pasliktināšanās lika veikt amputāciju, lai glābtu dzīvību
Pēc uzņemšanas slimnīcā Cai kungs saņēma pretinfekcijas terapiju, šķidruma aizstājēju un pretšoka ārstēšanu.Pēcpusdienā ap pulksten 17 viņš sāka just nepanesamu pietūkumu un sāpes īkšķī, kura gals kļuva melns, bet labā roka sarkana un pietūka. Tas liecināja par akūtu nekrotizējošu fasciītu.
Ķirurgi nekavējoties veica īkšķa distālās daļas dekompresiju un nekrotiskā audu izgriešanu, izmantojot vietējo anestēziju. Pēc operācijas sāpes nedaudz mazinājās, bet līdz plkst. 19.00 viņš atkal kļuva nemierīgs un sāka sirdsklauves, kas lika aizdomāties par septisko šoku. Līdz plkst. 22.00 Cai kunga garīgais stāvoklis mainījās un nemiers pastiprinājās, bet labās augšējās ekstremitātes eritēma izplatījās uz roku. Pēc ģimenes piekrišanas viņš tika pārcelts uz intensīvās terapijas nodaļu.
Intensīvās terapijas nodaļā ārsti turpināja ārstēšanu ar pretinfekcijas līdzekļiem, šķidruma reanimāciju, uztura atbalstu, sedāciju un pretsāpju līdzekļiem. No īkšķa brūces tika savākts eksudāts metagenomiskai sekvencēšanai.Nākamajā dienā Cai kunga labā īkšķa distālā falanga bija pilnībā melna un zaudējusi asinsvadus. Uz viņa plaukstas parādījās spriedzes pūslīši un zemādas ekhimozes. Vietējā anestēzijā ārsti nekavējoties veica īkšķa, plaukstas pamatnes, plaukstas muguras un apakšdelma debridementu un dekompresijas operāciju.
Pēc operācijas Cai kunga rokas pietūkums samazinājās. Tomēr trešajā dienā viņa garīgais stāvoklis pasliktinājās, un viņš sāka runāt nesakarīgi. Viņa labā īkšķa distālā falanga bija kļuvusi melna un sarukusi, izdalot smaku, bet viņa labā augšdelma un plecs bija ievērojami apsārtuši un pietūkuši. Ar ģimenes piekrišanu ārsti steidzami veica labā īkšķa amputāciju.
Tajā pašā vakarā ģenētiskā sekvencēšana apstiprināja, ka Cai kungs bija inficējies ar Vibrio vulnificus!
Medicīnas komandas rūpīgās aprūpes un ciešas uzraudzības rezultātā Cai kunga brūces labi sadzija, un viņš tika veiksmīgi izrakstīts no slimnīcas.
Uzmanieties no neredzamā jūras slepkavas — Vibrio vulnificus
Vibrio vulnificus ir izplatīta jūras vibrio baktērija, kas dzīvo jūras ūdenī un uz jūras velšu virsmām. Eksperti norāda, ka šo baktēriju var atrast gliemenēs, piemēram, gliemežos, krabjos, mīdijās, un vēžveidīgajos, piemēram, garnelēs un krabjos.
Klīniskie novērojumi liecina, ka vairums apstiprināto saslimšanas gadījumu notiek, kad brūces uz pirkstu vai pēdu galos nonāk saskarē ar jūras ūdeni vai jūras velšu produktiem, kas ir inficēti ar Vibrio vulnificus.
Parasti veseliem indivīdiem ar spēcīgu imunitāti vai tiem, kuri bieži saskaras ar jūras ūdeni un jūras velšu produktiem, pēc inficēšanās bieži novēro vieglas simptomas vai arī tie paliek bez simptomiem. Tomēr augsta riska grupām, tostarp diabēta, reimatoīdā artrīta, hroniskas nieru mazspējas, aknu slimību, hroniska alkoholisma pacientiem vai tiem, kuri lieto imūnsupresīvus medikamentus, imūnsistēma un pretestība pret slimībām ir salīdzinoši vājināta. Inficēšanās gadījumā uz ādas var strauji attīstīties tādi simptomi kā apsārtums, pietūkums, karstums un sāpes.Kad Vibrio vulnificus izdalītās spēcīgās toksīnas un nekrotiskie audi lielā daudzumā nokļūst asinsritē, tie var izraisīt augstu drudzi, septicēmiju un toksisko šoka sindromu. Bez tūlītējas medicīniskas iejaukšanās tas var izraisīt vairāku orgānu darbības traucējumus vai pat nāvi.
Galvenie piesardzības pasākumi, lai izvairītos no "jūras slepkavas"
Lai novērstu Vibrio vulnificus infekciju, eksperti iesaka ievērot šādus piesardzības pasākumus:
1.Personām ar ādas vai mutes brūcēm, īpaši tām, kurām ir vājināta imūnsistēma, vajadzētu izvairīties no peldēšanās jūrā. 2. Rūpējoties par jūras velšu apstrādi, valkājiet cimdus, lai izvairītos no griezieniem vai durstījumiem, ko var izraisīt jūras organismi vai asie priekšmeti jūras ūdenī. Ja rodas traumas, nenovērtējiet to smagumu par zemu. Ātri apstrādājiet brūci saskaņā ar šādiem norādījumiem: 1) rūpīgi izskalojiet brūci, lai mazinātu iekaisumu;
2) Ja vien asiņošana nav stipra vai trauma nav smaga, atstājiet brūci pilnībā atklātu, neapsaistot;
3) Ja brūcei ir skaidras infekcijas pazīmes, piemēram, apsārtums, pietūkums, karstums vai sāpes, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību un informējiet ārstu par jebkādu saskari ar jūras ūdeni vai jūras velšu produktiem, lai novērstu nepareizu diagnozi.
3. Kad mājās apstrādājat vai gatavojat jūras velšu ēdienus, izmantojiet atsevišķus traukus neapstrādātiem un apstrādātiem produktiem.
4. Ar Vibrio vulnificus inficētu nepietiekami apstrādātu jūras velšu ēdienu patēriņš var izraisīt infekciju. Pirms patēriņa pārliecinieties, ka visi jūras velšu ēdieni ir pilnībā apstrādāti.