Jūros gėrybės yra daugelio mėgstamas delikatesas. Namuose tvarkant ar gaminant jūros gėrybes, gali įvykti sužalojimų dėl įdūrimų, kuriuos kai kurie gali laikyti nereikšmingais. Ekspertai įspėja: nereikia nuvertinti tokių nedidelių žaizdų. Negydomos jos gali sukelti infekciją, kurią sukelia nematomas jūros žudikas – Vibrio vulnificus. Be skubios medicininės pagalbos tai gali baigtis amputacija ar netgi kelti pavojų gyvybei!
Neseniai 67 metų p. Cai (pseudonimas) valydamas krabą susižeidė pirštą ir užsikrėtė Vibrio vulnificus. Jam išsivystė nuolatinė aukšta temperatūra ir šoko simptomai, dėl kurių reikėjo intensyvios terapijos. Dėl greito ligos progresavimo p. Cai galiausiai buvo amputuota ranka, kad būtų išgelbėta jo gyvybė.
Krabų suspaudimas sužalojo nykštį: nuolatinis patinimas, skausmas ir aukšta temperatūra
67 metų p. Cai (pseudonimas) serga cukriniu diabetu ir podagra, tačiau yra pakankamai stiprus ir kartais mėgaujasi jūros gėrybėmis. Neseniai namuose valydamas krabus jis netyčia suspaudė dešinį nykštį. Žaizda buvo nedidelė, todėl jis į ją nekreipė dėmesio.
Tą vakarą p. Cai pajuto nykščio patinimą, skausmą ir karščiavimą.Kitą dieną nykščio galiukas patamsėjo, skausmas sustiprėjo, o temperatūra pakilo iki 39 °C. Šeima jį nuvežė į ligoninę, kur antibiotikai nepagerino jo būklės. Atsirado papildomų simptomų, įskaitant nuovargį, spaudimą krūtinėje, širdies plakimą ir šaltą prakaitą, o piršto patinimas ir skausmas sustiprėjo. Tada jis buvo skubiai nugabentas į Guangzhou medicinos universiteto antrosios filialinės ligoninės Panyu skyriaus skubios pagalbos skyrių. Dėl nuolatinės aukštos temperatūros ponas Cai buvo nukreiptas į karščiavimo kliniką.Gydantis gydytojas pastebėjo šoko požymius ir suprato, kad jo būklė yra kritiška. Buvo nedelsiant atlikti kraujo tyrimai ir nukleorūgščių tyrimai, taip pat ortopedo konsultacija. Atsižvelgdami į piršto pajuodimą, gydytojai įtarė Vibrio vulnificus infekciją!
Dėl greito būklės pablogėjimo, norint išgelbėti gyvybę, reikėjo amputuoti pirštą
Po hospitalizavimo p. Cai buvo skirta antiinfekcinė terapija, skysčių pakaitalai ir antishokinis gydymas.Tą pačią popietę, apie 17 val., jis pajuto nepakeliamą nykščio patinimą ir skausmą, jo galiukas patamsėjo, o dešinė ranka paraudo ir patino. Tai rodė ūminį nekrotizuojantį fascitą.
Chirurgai nedelsdami atliko nykščio distalinės dalies dekompresiją ir žaizdos valymą taikydami vietinę nejautrą. Po operacijos skausmas šiek tiek atlėgo, bet iki 19 val. jis vėl tapo neramus, jam pasireiškė tachikardija, todėl buvo įtariamas septinis šokas. Iki 22 val. p. Cai psichinė būklė pasikeitė, jis tapo vis labiau susijaudinęs, o dešinės rankos eritema išplito į visą ranką. Gavus šeimos sutikimą, jis buvo perkeltas į intensyviosios terapijos skyrių.
Intensyviosios terapijos skyriuje gydytojai tęsė gydymą antiinfekciniais vaistais, skysčių reanimacija, mitybos palaikymu, sedacija ir analgezija. Iš nykščio žaizdos buvo paimtas eksudatas metagenominio sekvenavimo tyrimui.Kitą dieną pono Cai dešiniojo nykščio distalinė falanga visiškai pajuodo, nes nebuvo aprūpinama krauju. Jo delne atsirado įtampos pūslės ir poodinės ekchimozės. Taikydami vietinę nejautrą, gydytojai nedelsdami atliko nykščio, delno iškilimo, rankos nugaros ir dilbio žaizdų valymą ir dekompresijos operaciją.
Po operacijos pono Cai rankos patinimas sumažėjo. Tačiau trečią dieną jo psichinė būklė pablogėjo, jis ėmė kalbėti nesąmoningai. Jo dešiniojo nykščio distalinė falanga tapo juoda ir susiraukšlėjo, skleidė nemalonų kvapą, o jo dešiniojo žasto ir peties srityje atsirado ryškus paraudimas ir patinimas. Gavę šeimos sutikimą, gydytojai skubiai atliko dešiniojo nykščio amputaciją.
Tą patį vakarą genetinio sekvenavimo rezultatai patvirtino, kad p. Cai užsikrėtė Vibrio vulnificus infekcija!
Dėka atsidavusios medicinos personalo priežiūros ir atidaus stebėjimo, p. Cai žaizdos gerai sugijo ir jis buvo sėkmingai išrašytas iš ligoninės.
Saugokitės nematomo jūrų žudiko – Vibrio vulnificus
Vibrio vulnificus yra paplitusi jūrų vibrio bakterija, gyvenanti jūros vandenyje ir jūros gėrybių paviršiuje. Ekspertai nurodo, kad ši bakterija gali būti aptikta vėžiagyviuose, pavyzdžiui, moliuskų, krabų, midijų, ir vėžiagyviuose, pavyzdžiui, krevetėse ir šiaip krevetėse.
Klinikiniai stebėjimai rodo, kad dauguma patvirtintų atvejų pasitaiko, kai žaizdos ant pirštų ar kojų pirštų galiukų susiliečia su jūros vandeniu ar jūros gėrybėmis, užterštomis Vibrio vulnificus.
Paprastai sveiki asmenys, turintys stiprų imunitetą, arba tie, kurie dažnai būna jūros vandenyje ir valgo jūros gėrybes, po užsikrėtimo dažnai patiria lengvus simptomus arba lieka be simptomų. Tačiau didelės rizikos grupės, įskaitant sergančiuosius cukriniu diabetu, reumatoidiniu artritu, lėtiniu inkstų nepakankamumu, kepenų liga, lėtiniu alkoholizmu arba vartojančius imunitetą slopinančius vaistus, turi palyginti susilpnėjusią imuninę funkciją ir atsparumą ligoms. Užsikrėtus, jų odoje gali greitai atsirasti tokie simptomai kaip paraudimas, patinimas, karštis ir skausmas.Kai Vibrio vulnificus išskiriami stiprūs toksinai ir nekrotinis audinys patenka į kraują dideliais kiekiais, jie gali sukelti aukštą temperatūrą, septicemiją ir toksinį šoko sindromą. Be skubios medicininės pagalbos tai gali sukelti daugelio organų nepakankamumą ar net mirtį.
Pagrindinės atsargumo priemonės, kad išvengtumėte „jūros žudiko“
Siekiant išvengti Vibrio vulnificus infekcijos, ekspertai pataria laikytis šių atsargumo priemonių:
1.Asmenys, turintys odos ar burnos žaizdas, ypač tie, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, turėtų vengti maudytis jūroje. 2. Dirbdami su jūros gėrybėmis, dėvėkite pirštines, kad išvengtumėte jūros organizmų ar aštrių daiktų jūros vandenyje padarytų pjūvių ar įdūrimų. Jei susižeidžiate, nepakankinkite sužalojimo sunkumo. Žaizdą nedelsdami apdorokite pagal šias gaires: 1) kruopščiai nuplaukite žaizdą, kad sumažintumėte uždegimą;
2) Jei kraujavimas nėra gausus ir sužalojimas nėra sunkus, žaizdą palikite atvirą, nesusisekite;
3) Jei žaizda rodo aiškius infekcijos požymius, pvz., paraudimą, patinimą, karštį ar skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir informuokite jį apie bet kokį kontaktą su jūros vandeniu ar jūros gėrybėmis, kad būtų išvengta klaidingos diagnozės.
3. Namuose tvarkydami ar gaminant jūros gėrybes, naudokite atskirus indus žalioms ir virtoms jūros gėrybėms, taip pat laikykite atskirai žalios ir virtos jūros gėrybės indus.
4. Nevirta jūros gėrybių, užkrėstų Vibrio vulnificus bakterijomis, vartojimas taip pat gali sukelti infekciją. Todėl prieš vartojant įsitikinkite, kad visos jūros gėrybės yra gerai išvirtos.