海鮮は美味で、多くの人々が好んで食べます。家庭で海鮮を処理・調理中に刺されても、多くの人が大したことではないと軽く考えがちです。専門家は警告します：これは些細なことだと思わないでください。小さな傷を適切に処理しないと、目に見えない海の殺し屋——創傷性バチルス（創傷性バチルス）に感染する可能性があります。治療が遅れると、切断手術が必要になる場合や、命に関わる事態になることもあります！
つい先日、67歳の蔡さん（仮名）はカニを処理中に指を挟まれ、創傷性バチルスに感染。持続的な高熱やショック症状が現れ、集中治療室（ICU）で治療を受けた。しかし病状が急速に悪化したため、最終的に指を切断して命をつなぐしかなかった。
カニに親指を挟まれ腫れと痛み、持続的な高熱
67歳の蔡さん（仮名）は糖尿病と痛風を患っていたが、比較的健康で、時々海鮮を食べては満足していた。先日、自宅でカニを処理中に誤って右手の親指を挟んでしまい、傷口は小さかったので気にしていなかった。
その夜、蔡伯の親指は張ったような痛みと不快感、発熱を伴った。翌日、親指の先端が黒ずんで痛みが増し、体温は39℃に達した。家族が病院に連れて行くと抗生物質を投与されたが改善せず、むしろ倦怠感、胸苦しさ、動悸、冷や汗などの症状が現れ、指の腫れと痛みも悪化。広州医科大学第二病院番禺院区の救急外来に再搬送された。持続的な高熱のため、発熱外来に搬送された。診察医は蔡伯にショック症状の兆候を察知し、病状が危篤状態にあると判断。直ちに採血と核酸検査を手配すると同時に、整形外科のコンサルテーションを依頼した。医師団は蔡伯の指が黒変している状況から、海洋創傷バクテリア（Vibrio vulnificus）感染の可能性を疑った。
病状が急速に進行し、指を切断するしか命を救う手段なし
入院後、医師は抗感染治療、輸液、抗ショック治療を実施した。同日午後5時過ぎ、親指の激しい腫れと痛みが耐え難くなり、指先が黒変し、右手全体が赤く腫れたため、急性壊死性筋膜炎が疑われた。
医師は直ちに局所麻酔下で右手親指遠位端切開減圧創面清創術を実施。術後は痛みが軽減したが、夜7時過ぎに再び興奮状態となり心拍数が上昇。感染性ショックと判断された。夜10時過ぎ、蔡伯は意識混濁と興奮の悪化を呈し、右上肢の紅腫が上腕部まで拡大。家族の同意を得てICUへ転送された。
ICUでは、抗感染療法、輸液、栄養サポート、鎮静、鎮痛などの治療を継続するとともに、親指創部の滲出液を採取しメタゲノム解析を実施した。翌日、蔡伯の右手親指先端は完全に黒変し血流が消失、掌部に張力性水疱と皮下斑が出現したため、医師は直ちに局所麻酔下で親指・大魚際・手背・前腕の切開減圧清創術を実施した。
術後、蔡伯の手の腫れは軽減したが、3日目から精神状態が悪化し、言語が混乱。右手親指遠位端は黒変・萎縮し悪臭を放つほか、右上腕・肩部に明らかな紅腫を認めた。家族の同意を得て、医師は緊急で右親指切断術を実施した。
手術当夜、遺伝子解析の結果が判明した。蔡伯は海洋創傷弧菌に感染していたのだ！
医療スタッフの献身的な治療と厳重な監視のもと、蔡伯の傷口は順調に治癒し、無事退院を果たした。
見えない海の殺し屋に警戒を——創傷弧菌
創傷弧菌は海洋および魚介類の体内外に生息する一般的な海洋弧菌の一種である。専門家によると、この細菌はハマグリ、カニ、貝類、魚介類などの海産物から検出される。
専門家の臨床観察によると、確定診断を受けた患者の多くは、足指や手指の末端の傷口が創傷弧菌に汚染された海水や海産物に接触することで感染している。
一般的に、抵抗力の強い健康な人や海水・魚介類に頻繁に接触する人は、感染しても症状が軽微か無症状の場合が多い。しかし、糖尿病、リウマチ性関節炎、慢性腎不全、肝疾患、長期のアルコール依存症、免疫抑制剤の服用などの高リスク群は、免疫機能や抵抗力が相対的に低下しているため、感染すると皮膚に急速に紅斑・腫脹・発熱・疼痛などの症状が現れる可能性がある。さらに、創傷性弧菌や壊死組織から放出される強力な毒素が大量に血液中に入ると、高熱、敗血症、中毒性ショックを引き起こすだけでなく、治療が遅れると全身の多臓器不全や死に至る可能性もある。
「海の殺人者」から身を守るためのポイント
創傷性弧菌感染を防ぐため、専門家は以下のポイントに注意するよう呼びかけている：
1.皮膚や口腔に傷がある方、特に免疫力が比較的低い方は、海水浴を避けるべきです。
2. 海産物を扱う際は手袋を着用し、海洋生物や海水中の鋭利な物による皮膚の切り傷や刺し傷を防止してください。万が一負傷した場合、決して軽視せず、状況に応じて以下の指示に従い速やかに処置を行ってください：
1) 負傷した創面を速やかに洗浄し、効果的に炎症を抑える;
2) 出血が止まらない場合や重度の外傷でない限り、傷口を十分に露出させ包帯を巻かないこと；
3) 傷口に赤み・腫れ・熱感・痛みなどの明らかな感染症状が現れた場合は、速やかに医療機関を受診し、海水や魚介類に接触した事実を医師に伝えて誤診を防ぐこと。
3. 家庭で魚介類を調理・扱う際は、生魚介類と加熱調理用魚介類の容器を区別すること。
4. 加熱不十分な海洋創傷弧菌汚染魚介類の摂取も感染リスクがあるため、必ず十分に加熱調理してから食べること。